Растворы для небулайзеров (ингаляторов)

Правила проведения ингаляций:

1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме.
4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.
5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.
6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры.
7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство.
8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней).
9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела.
10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.
11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.
12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.
13. НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей

Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций). Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

• Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день.
• Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день.
• Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день.

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.

Купирование приступа бронхиальной астмы

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций).

• Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель).
• Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель).

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

• Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
• Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку.

• Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов. Предназначен для использования в неразведенном виде.

***

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения.

• Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день.
• Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день.
• Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов.

Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций).

• Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день.
• Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день.
• Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день.

Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения – не более 10 дней.

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь).

• Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день.
• Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день.
• Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения – не более 5 дней

Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Увлажнение слизистой дыхательных путей

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды).

• На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

При острых и хронических синуситах

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

• Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора).
• Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора).
• Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора).

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща). Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

• Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора).
• Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора).

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис). Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка.

• На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея).

Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка

• На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян).

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

• Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
• Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Противовоспалительные препараты

Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник).

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

• На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей

Прополис, фитопрепарат (настойка). Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)

• На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства

Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка). Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора

• На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день

Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений).

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)

• На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик).

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

• Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора).
• Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора).
• Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора).

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы).

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

• На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких)

Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

• Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
• Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).

Суточная доза препарата:

• 0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
• 0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
• 0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
• 1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
• 1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
• 2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами

Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл).

• На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.

Курс лечения не более 7 дней

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием

Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл).

• Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.

При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей.