В блоге доулы Натальи Томилиной увидела этот пост и захотелось поделиться. Думаю, что тем, кто собрался рожать ЕР после КС полезно это знать, чтобы не попасть повторно на КС,
Читала ваши комментарии к последним постам и понимаю, что есть путаница в голове о том, что такое опускание головы и потуги.
Поэтому рассказываю.
?В начале родов всегда есть схватки, это сокращения матки, они нужны для того, чтобы раскрыть шейку и потом через неё ребёнок двинется наружу. Раскрыться шейка должна примерно до 10 см. И эти 10 см называются «полное раскрытие»
Дальше начинается уже разнообразие вариантов.
????Вариант 1.
Например, иногда головка ребёнка начинает двигаться вниз, опускаться, только когда раскрытие уже почти полное.
????Вариант 2.
А иногда раскрытие 5-6-7 см, а голова малыша уже очень низко и прям напирает, женщина уже чувствует подтуживание
?Разница между этими вариантами довольно большая. Потому что в первом случае женщина может после полного раскрытия ещё несколько часов чувствовать только схватки и давление вниз, но без подтуживания, без сокращений живота. А во втором случае женщина может чувствовать схватки и схватко-потуги вплоть до полного раскрытия, а как только оно случилось, буквально пара-тройка мощных потуг и малыш на руках.
?Так вот в первых родах, родах после кс (которые считаются как первые) или в родах с не оптимальным положением чаще бывает первый вариант, когда полное раскрытие случилось, а схватки продолжают идти и роженице кажется, что ничего не происходит, потому что ну раскрытие-то полное, почему малыш никак не рождается? А он и не родится быстро.
Собственно потуги могут прийти уже в сааамом конце и быть недолгими. А пока голова не опустилась на тазовое дно (это значит, что она уже начала врезываться и её можно увидеть глазами, настолько она низко), женщина чувствует только схватки и давление/распирание. А как только голова на тазовом, то подключаются те самые долгожданные потужные сокращения живота и через 0,5-2 часа рождается малыш ?
?В большинстве повторных родов и в первых родах у какого-то процента женщин будет виден скорее второй вариант, когда полное раскрытие случается, начинаются именно потуги и вскоре уже голова на тазовом дне и вот уже родилась.
И вот отсюда рождается удивление в комментариях :))
????Женщина, у которой были роды по второму типу с быстрым и практически незаметным опусканием, говорит: боже, неужели бывают потуги по 8 часов ???? я бы не выдержала! Я обычно думаю: конечно, такое не выдержишь, но ведь это 8 часов не тех потуг, которые уже на тазовом дне и выходе ребенка, это 8 часов схваток, которые опускают голову до тазового дна.
????И женщина, у которой был второй вариант, думает, читая историю про 2-3 потуги и родила: о боже, наверное со мной что-то не так, я ждала-ждала, мне давило-давило, а потом тужило и я сама прилагала массу усилий, и рычала, и кричала, и дула, и ноги держала и только тогда родила. А тут женщины рожают за 2-3 потуги, везёт же!
?Так вот сравнивать эти два варианта развития событий нельзя. Они очень разные. И на самом деле я крайне упростила реалии, засунув массу индивидуальных случаев в эти два.
?Женщины, у которых долгое опускание и непростое вытуживание - в этом не виноваты. А то часто они пишут: я не умею тужиться, меня ругали на потугах, я не смогла, не справилась, мне говорили, что я себя жалею и всякие вот такие токсичные установки. Для меня это прям боль.
И я всегда говорю, что это неправда, что невозможно «плохо» тужиться и не уметь это. Вы умеете! Просто у вас это было устроено иначе, чем схема «схватки -полное раскрытие - потуги - родила».
?Ваша схема в парадигме «мягких родов» такая: «схватки для раскрытия - схватки для опускания - смена поз - найти позу, в которой максимальное напирание - присоединять свои усилия и не ждать, что малыш вывалится сам - беречь силы - иметь поддержку - (иногда нужен окситоцин) -дождаться тазового дна и потуг - продолжать прикладывать усилия - родила».
Да, не быстро. Да, с усилиями. Да, может быть шок от того, что вот так непросто. Но вы справились и это ваш темп для именно этих родов. Возможно, в следующий раз всё будет иначе ?
?Ваша схема в парадигме медикализированных родов несколько иная: «схватки для раскрытия - схватки для опускания - растуживание и команды на потугах - медики укладывают в позу, которую считают эффективной - возможно подключение окситоцина - возможно эпизиотомия - в самом печальном случае давление на живот - родила». Это может быть быстрее по времени, чем в «мягких родах».
Это может быть тяжело эмоционально из-за обилия медицинской помощи. Увы, часто это сопровождается акушерской агрессией. А возможно кому-то это совершенно нормально, потому что о варианте «мягких родов» никогда и не слышала. Но знайте! Вы в любом случае справились и это ваши роды, ваш ребёнок, ваша победа! ?
Если я смогла полюбить свои первые роды, в которых в отношении меня было применено акушерское насилие, значит и вы сможете полюбить любые свои роды, точно вам говорю ????????
Каждые роды, какими бы они не были, какими бы трудными или болезненными или «не такими» они не оказались, заслуживают вашей любви. Ведь они подарили вам вашего ребёнка ?