Изменение репутации
Пожалуйста, напишите за что вы изменяете репутацию этому пользователю

РостовМама

   

Входим:

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Размещаем:

Еремеева
Выпускные альбомы. Любой возраст eremeevagala.ru

Помогаем:

[help!] Все вместе мы - удивительная сила, которая способна творить великие дела!
[help!] Обсуждение темы сбора Сёмкиной для Сербат Артема. ПОЛИЦИЯ ВЕДЁТ ДЕЛО
[help!] Дима Джинян. 26лет. ДЦП
ТОП последних сообщений ТОП коммерческих тем Как попасть в ТОП?
[Изучение спроса]
Re: Какие скидки мы хотим? от Oksana0801
[Трёп]
Re: Трёп от Faionart
[Трёп]
Re: Трёп от smlandrey
[Трёп]
Re: Трёп от Ju’ber
[Трёп]
Re: Трёп от Пассифлора
[Товары и услуги]
Консультация астролога от Ракша
[Товары и услуги]
 Выпускные фотоальбомы. Д/сад, школа, ВУЗ. Ростов и область от Еремеева
[Дом]
АН "Свой Дом" Ипотека без первоначального взноса! от svoidom

Автор Тема: Вопросы по лечению детей с позиции доказательной медицины - ч.8 (Читать 1 пост)  (Прочитано 2338601 раз)

Moderator и 2 Гостей просматривают эту тему.

хорошовиюле

  • У меня есть ангелочек,и зовут его- Сыночек))
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +270/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5345

  • Юля.

Добрый день уважаемые доктора.
Ребенок 2,5года 10-дней  назад было ОРВИ.
22февраля сильно заболел живот. Не было ни поноса,ни рвоты ,темпа 37,2.Домашние методы не помогли,вызвали скорую,поехали с подозрением на аппендицит в 20-ку.Лейкоциты в крови были 18,9
23февраля поднялась температура до 38,9-сделали литическую смесь.Лейкоциты 13,7,ацетон утром 4+ вечером 2+.
24 февраля температура с утра 37,8,в течении дня 37,5,вечером 37. Не сбивала.Ребенок активен. Выписали нас 24февраля с температурой 37,3(от инфекции я отказалась) ,аппендицит исключили. Поставили ОРВИ с Абдоминальным синдромом.
Инфекционист назначил антибиотики,я даже не поинтересовалась какие,виферон и деринат(ничего не даю конечно). 
Гастроэнтеролог назначил свечи с папаверином,нормобакт,выпаивание регидроном, фосфалюгель.
И сказали лечить ОРВИ у педиатра. У ребенка нет никаких признаков ОРВИ кроме как температура и чуть красное горло.
анализы 24.02.: ОАК-Эр4,3*10/12/л,ЛЕЙК -12,6*10,9/л,ГЕМ112,Э-3,П-8,С-59,Л-23,М-7 .ацетона нет.
Врачи сказали,что это не долеченная ОРВИ или персистирующие вирусы (на них сказали сдать анализы)
Вопрос : что делать с ОРВИ чтобы ее долечить? Болеем редко и при ОРВИ давала только жаропонижающее и в нос физраствор,как учила Лена.
Не могу понять свои дальнейшие действия.
В оак есть признаки бактериальной инфекции,аб показан по оак.Гемоглобин низковатый(не анемия,но приблежается).Данных за персистирующие вирусы(вэб,цмви) по оак нет.Мочу сдавали? Дети при инфекциях мочевыводящих могут жаловаться на боли в животе.
Записан

Наталья + Лерочка

  • + маленький Мишутка и Санечек!
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +80/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 2848

  • Клуб "Рожденные дома"

Большое, большое спасибо!
Темпа сутки не поднималась, ухо, если не болит, не капать? Полоскаю,нос,горло, питье.
про ухо лучше у лора уточнить. Я бы не капала, если не беспокоит. но повторно на осмотр желательно попасть.
Записан

Наталья + Лерочка

  • + маленький Мишутка и Санечек!
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +80/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 2848

  • Клуб "Рожденные дома"

на осмотре лора : средний отит + сера ,горло красное
назначения : аугментин (вроде так написала), ингалипт, виброцил/називин, ингаляции, линекс,зиртек.

Из всего списка оставляем аугментин, виброцил, ингаляции. Все верно?
Линекс либо аципол именно при антибиотиках надо пить?
линекс и аципол не нужны.
С отитом 3 дня наблюдаем, если не лучше - антибиотик. Сегодня как ела? температура сохраняется? болезненность в ухе?
Записан

Наталья + Лерочка

  • + маленький Мишутка и Санечек!
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +80/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 2848

  • Клуб "Рожденные дома"

Девочка, 8 лет, кашляла недели за 2 до сдачи анализа.
Я бы в профилактической дозе дала железо на 2-3 мес и потом контроль анализа.
если не права, пусть доктора поправят.
Анализ еще раз приложу
Подскажите, плиз, как истолковать результаты анализов:

Записан

olya_ya

  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +29/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 1434


линекс и аципол не нужны.
С отитом 3 дня наблюдаем, если не лучше - антибиотик. Сегодня как ела? температура сохраняется? болезненность в ухе?
сегодня 4 день. темпа до 38.5 сохраняется. ночью почти не спит. болезненность в ухе сохраняется. просит подержать руку около его уха. если переодеваю плачет что больно если зацепило ухо. За 3 дня не ел ничего совсем. пьет хорошо. За ночь выпил 3 полных кружки.
Сегодня лор назначил аугментин. как быть?все верно давать антибиотик?
Записан
Максу 8, Вите 2

Наталья + Лерочка

  • + маленький Мишутка и Санечек!
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +80/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 2848

  • Клуб "Рожденные дома"

сегодня 4 день. темпа до 38.5 сохраняется. ночью почти не спит. болезненность в ухе сохраняется. просит подержать руку около его уха. если переодеваю плачет что больно если зацепило ухо. За 3 дня не ел ничего совсем. пьет хорошо. За ночь выпил 3 полных кружки.
Сегодня лор назначил аугментин. как быть?все верно давать антибиотик?
Думаю, что нужно давать.
Записан

хорошовиюле

  • У меня есть ангелочек,и зовут его- Сыночек))
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +270/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5345

  • Юля.

сегодня 4 день. темпа до 38.5 сохраняется. ночью почти не спит. болезненность в ухе сохраняется. просит подержать руку около его уха. если переодеваю плачет что больно если зацепило ухо. За 3 дня не ел ничего совсем. пьет хорошо. За ночь выпил 3 полных кружки.
Сегодня лор назначил аугментин. как быть?все верно давать антибиотик?
Пейте аб,верно,аугментин хороший аб при отитах.
Записан

Alinka007

  • Профессионал
  • ****
  • Доброе имя +1/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 382

  • Я Алина

Добрый день. Помогите, пожалуйста
Ребенку 5,5 мес., сегодня поднялась температура 37,6, до этого не было. Самочувствие нормальное, не хандрит. Только насморк, но сопли не текут, он как бы хрюкает во сне. Это хрюканье уже неделю. Давали грипферон и свечи виферон два дня. Как нам быть сейчас.
Записан

Лия Бикулова

  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +26/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 1642


В оак есть признаки бактериальной инфекции,аб показан по оак.Гемоглобин низковатый(не анемия,но приблежается).Данных за персистирующие вирусы(вэб,цмви) по оак нет.Мочу сдавали? Дети при инфекциях мочевыводящих могут жаловаться на боли в животе.
Спасибо. Гемоглобин в день поступления был 118,на следующий день 112. так бывает? Мочу сдавали,все хорошо,просто в выписке ее написали почему-то,наверно потому что нормальная .А какой показатель указывает в крови на бактериальную инфекцию? В больнице никто об этом не сказал. Так нам начинать антибиотики или сдать еще раз анализ крови например завтра?
Записан

хорошовиюле

  • У меня есть ангелочек,и зовут его- Сыночек))
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +270/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5345

  • Юля.

Добрый день. Помогите, пожалуйста
Ребенку 5,5 мес., сегодня поднялась температура 37,6, до этого не было. Самочувствие нормальное, не хандрит. Только насморк, но сопли не текут, он как бы хрюкает во сне. Это хрюканье уже неделю. Давали грипферон и свечи виферон два дня. Как нам быть сейчас.
Стоит лор врачу показать на предмет аденоидов.Тактика пока как в первом посте.
Записан

хорошовиюле

  • У меня есть ангелочек,и зовут его- Сыночек))
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +270/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5345

  • Юля.

Спасибо. Гемоглобин в день поступления был 118,на следующий день 112. так бывает? Мочу сдавали,все хорошо,просто в выписке ее написали почему-то,наверно потому что нормальная .А какой показатель указывает в крови на бактериальную инфекцию? В больнице никто об этом не сказал. Так нам начинать антибиотики или сдать еще раз анализ крови например завтра?
Температурит ребенок?
Записан

doublemama

  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +297/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 7193

  • август 2016 - еще одна жизнь

Подскажите, пожалуйста - получила анализ крови, 6 лет, в пятницу вернуи из сада с тем-ой, вечером сбили на 39,2, до воскресенья сбивали/поднималась, поднималась до 38,5-38,8, дальше не ждали.
с понедельника чувствовал себя лучше, но зачастую - 37,2-37,5 обнаруживается. в носу практически сухо, но по задней стенке стекает, кашель редкий. больше всего похож на кашель раздражения.
не нравится мне температура.и глаза блестящие -нездоровые. морда лица бледная, щеки ярче обычного
 
Гематокрит     36.7 %    
Гемоглобин     12.8 г/дл    
Эритроциты     4.56 млн/мкл    
MCV (ср. объем эритр.)     80.5 фл    
RDW (шир. распред. эритр)     13.0 %    
MCH (ср. содер. Hb в эр.)     28.1 пг    
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)     34.9 г/дл    
Тромбоциты     194 тыс/мкл    
Лейкоциты     4.27 тыс/мкл    
Нейтрофилы (общ.число), %     50.8 %    
Лимфоциты, %     31.9 %    
Моноциты, %     15.7 %    
Эозинофилы, %     1.4 %    
Базофилы, %     0.2 %    
Нейтрофилы, абс.     2.17 тыс/мкл    
Лимфоциты, абс.     1.36 тыс/мкл    
Моноциты, абс.     0.67 тыс/мкл    
Эозинофилы, абс.     0.06 тыс/мкл    
Базофилы, абс.     0.01 тыс/мкл    
СОЭ     4 мм/ч    

 :ax: спасибо!
Записан

хорошовиюле

  • У меня есть ангелочек,и зовут его- Сыночек))
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +270/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5345

  • Юля.

Подскажите, пожалуйста - получила анализ крови, 6 лет, в пятницу вернуи из сада с тем-ой, вечером сбили на 39,2, до воскресенья сбивали/поднималась, поднималась до 38,5-38,8, дальше не ждали.
с понедельника чувствовал себя лучше, но зачастую - 37,2-37,5 обнаруживается. в носу практически сухо, но по задней стенке стекает, кашель редкий. больше всего похож на кашель раздражения.
не нравится мне температура.и глаза блестящие -нездоровые. морда лица бледная, щеки ярче обычного
 
Гематокрит     36.7 %    
Гемоглобин     12.8 г/дл    
Эритроциты     4.56 млн/мкл    
MCV (ср. объем эритр.)     80.5 фл    
RDW (шир. распред. эритр)     13.0 %    
MCH (ср. содер. Hb в эр.)     28.1 пг    
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)     34.9 г/дл    
Тромбоциты     194 тыс/мкл    
Лейкоциты     4.27 тыс/мкл    
Нейтрофилы (общ.число), %     50.8 %    
Лимфоциты, %     31.9 %    
Моноциты, %     15.7 %    
Эозинофилы, %     1.4 %    
Базофилы, %     0.2 %    
Нейтрофилы, абс.     2.17 тыс/мкл    
Лимфоциты, абс.     1.36 тыс/мкл    
Моноциты, абс.     0.67 тыс/мкл    
Эозинофилы, абс.     0.06 тыс/мкл    
Базофилы, абс.     0.01 тыс/мкл    
СОЭ     4 мм/ч    

 :ax: спасибо!
В оак нет признаков бактер инфекции.
Записан

Fanja

  • Профессионал
  • ****
  • Доброе имя +22/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 452

  • меня зовут Лена

Добрый день!
Ребенок 6 лет, температура поднялась в субботу больше 40, вызвали скорую, в легких чисто, горло очень красное, соплей нет. Сбивали обтираниями и панадолом. В воскресенье температура держалась в районе 39. В понедельник упала до 38, появились сопли и небольшое покашливание. Вчера стало заметно лучше, температура утром нормальная, к вечеру - 37,4, ребенок стал есть, немного ожил. Сегодня проснулся с температурой 37,7, так и держится... Насморк и покашливание усилились, мальчик более вялый чем вчера, ложится полежать, по состоянию хуже, но кушает. Сдали кровь, посетили врача. Хрипов нет, дыхание жесткое, горло не очень красное. Напугали низкими лейкоцитами, по словам врача, это говорит о том, что организм не справляется и нужно срочно подключать антибиотики.
Подскажите пожалуйста, что значит низкий уровень лейкоцитов? Нужно ли пить антибиотики (выписали супракс), или можно еще подождать?
Записан

Наталья + Лерочка

  • + маленький Мишутка и Санечек!
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +80/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 2848

  • Клуб "Рожденные дома"

Добрый день!
Ребенок 6 лет, температура поднялась в субботу больше 40, вызвали скорую, в легких чисто, горло очень красное, соплей нет. Сбивали обтираниями и панадолом. В воскресенье температура держалась в районе 39. В понедельник упала до 38, появились сопли и небольшое покашливание. Вчера стало заметно лучше, температура утром нормальная, к вечеру - 37,4, ребенок стал есть, немного ожил. Сегодня проснулся с температурой 37,7, так и держится... Насморк и покашливание усилились, мальчик более вялый чем вчера, ложится полежать, по состоянию хуже, но кушает. Сдали кровь, посетили врача. Хрипов нет, дыхание жесткое, горло не очень красное. Напугали низкими лейкоцитами, по словам врача, это говорит о том, что организм не справляется и нужно срочно подключать антибиотики.
Подскажите пожалуйста, что значит низкий уровень лейкоцитов? Нужно ли пить антибиотики (выписали супракс), или можно еще подождать?
кровь вирусная, об этом и говорят снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов.
Записан