Изменение репутации
Пожалуйста, напишите за что вы изменяете репутацию этому пользователю

РостовМама

   

Входим:

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Размещаем:

Еремеева
Выпускные альбомы. Любой возраст eremeevagala.ru

Помогаем:

[help!] Все вместе мы - удивительная сила, которая способна творить великие дела!
[help!] Обсуждение темы сбора Сёмкиной для Сербат Артема. ПОЛИЦИЯ ВЕДЁТ ДЕЛО
[help!] Дима Джинян. 26лет. ДЦП
ТОП последних сообщений ТОП коммерческих тем Как попасть в ТОП?
[Изучение спроса]
Re: Какие скидки мы хотим? от Oksana0801
[Трёп]
Re: Трёп от Faionart
[Трёп]
Re: Трёп от smlandrey
[Трёп]
Re: Трёп от Ju’ber
[Трёп]
Re: Трёп от Пассифлора
[Товары и услуги]
Консультация астролога от Ракша
[Товары и услуги]
 Выпускные фотоальбомы. Д/сад, школа, ВУЗ. Ростов и область от Еремеева
[Дом]
АН "Свой Дом" Ипотека без первоначального взноса! от svoidom

Автор Тема: Вопросы по лечению детей с позиции доказательной медицины - ч.8 (Читать 1 пост)  (Прочитано 2338633 раз)

Moderator и 2 Гостей просматривают эту тему.

КаteRinka

  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +29/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 712


Девочки, здравствуйте! Недавно врач в пк сказала мне, что леп на голове - это признак аллергизации и неврологии, я если честно первый раз об этом слышу, это правда или очередной миф?

Леп - это бытовое название(южно-российского, украинского происхождения, москвичи могут и не понять :ag:) явления, которое называется по-научному - гнейс или младенческая себоррея. Бывает у большинства и не требует особых мер, кроме гигиены, внекоторых случаях специальные кремики, шампуньки. А уж если есть аллергизация, то тут одними корочками не ограничивается. А уж неврологии вообще и близко нет!!!
Записан
С уважением, Екатерина Олеговна, педиатр, детский кардиолог :)

КаteRinka

  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +29/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 712


ув. врачи, побывали у Вас в клинике, спасибо большое.. нам поставили диагноз младшей аденоидит, ЦМВИ?

почитала про аденоиды (раньше даже толком не знала где это и что).. возник вопрос по поводу затрудненного носового дыхания , у меня у детей и младшей и у старшей часто открыт рот, когда смотрит ТВ, задумалсь, слушает сказки и тп. изза этого (я так думаю) у старшей уже сформировался неправильный прикус, младшая тоже последние месяцы часто с открытым ртом.. я про это у педиатра в клинике забыла спросить, наша участковая толком ничего не говорит вообще.. может это результат аденоидита?? к какому специалисту лучше сходить проверить? к ЛОРу?

Затрудненное дыхание вполне на фоне аденоидов- аденоидная ткань разрастается, слизистая отечная, носик неполноценно дышит, отсюда и открытый рот.
В первую очередь стоит создать для слизистой носа комфортные оптимальные условия: достаточное увлажнение=увлажнитель воздуха+физиологический раствор в нос. Если эффекта все-равно мало, либо при осмотре врач видит выраженный отек и т.п., то назначаются местные спреи противовоспалительные на срок от 7 дней до 2-3 месяцев, в некоторых случаях более длительно.

Вы уже были у наших специалистов, если все-равно есть вопросы, то к педиатру можно, можно к ЛОРу, или к семейному врачу.

Вам вопрос - почему ЦМВИ? На основании чего и т.п. Можете написать мне в личку.
Записан
С уважением, Екатерина Олеговна, педиатр, детский кардиолог :)

КаteRinka

  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +29/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 712


Нет, хрипов нет! Но и ларингита пока нет! Есть угроза начала его тк очень сухой кашель!
Ингаляции отменять не буду. А что делать с синекодом? Он ведь угнетает сухой кашель. Его стоит давать или нет? И можно ли сочетать с ингаляциями?

Синекод нужен при сухом кашле, если нет хрипов и кашель очень мучает ребенка, не дает спать.

С ингаляциями можно сочетать, если это физ\раствор, например. А вообще в каждом конкретном случае могут быть тонкости.
Записан
С уважением, Екатерина Олеговна, педиатр, детский кардиолог :)

КаteRinka

  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +29/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 712


Здравствуйте! Подскажите есть ли эффективность от каплей в нос Деринат. Назначили девочке 4 мес, заложенности нет, просто течет с носа. Я ее маме не советую этот деринат, а объснить не могу почему.
не эффективны- в помойку!
Записан
С уважением, Екатерина Олеговна, педиатр, детский кардиолог :)

КаteRinka

  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +29/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 712


Девочки, подскажите, пожалуйста, сыну 4 года, вчера начались сопли, причем сразу желто-зеленые, а сегодня глаза покраснели и на левом выделяется нагноение. Правильно я понимаю, нужно промывать фурацилином и капать тобрексом только на ночь, а сколько дней?

Обычно тобрекс и другие капли с антибиотиком капают через каждые 2 часа в первые 2 дня, потом 3-4 раза в день до 5 дней, даже при явном улучшении. 
Записан
С уважением, Екатерина Олеговна, педиатр, детский кардиолог :)

КаteRinka

  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +29/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 712


Добрый вечер! у ребенка 3 года (в декабре 4)очень вязкие сопельки. Было ОРВИ, сопли остались, стали очень вязкими, сморкаться не может, после прогулки в субботу - не более 40 минут - выделения стали более обильными  и теперь у нас одновременно и текут они и вязкие белые, как клей и "выходят" только если удается раздразнить нос и манюня чихнет. Ночью до рвоты дошло, но зато нос прочистился и спал отлично.

Что мне делать с этим "клейстером"?  Спасибо за помощь

Физиологический раствор почаще закапывайте.
 Можно просто натрия хлорид 0,9% в мягких полиэтиленовых ампулах купить, а можно что-то готовое по типу "аква Лор", " аква марис"...- это изотонические растворы, можно еще "квикс" попробовать - он гипертонический... и чередовать, то квикс, то физ/раствор.
Записан
С уважением, Екатерина Олеговна, педиатр, детский кардиолог :)

хорошовиюле

  • У меня есть ангелочек,и зовут его- Сыночек))
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +270/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5345

  • Юля.

Юлия Георгиевна, прочитала про начало 90% болезней с температуры. Это плохо, что дочка 3 года болеет без температуры? Повышалась только в 11 месяцев во время первой орви в жизни, в 1,6 во время розеолы и в 2,10 держалась 3 дня во время загадочной болезни, которая дала повышение моноцитов (мы не обследовались пока, какая конкретно была инфекция). Максимуим при орви 37,1-37,3, и то уже не помню, когда было такое. Болела часто и без садика, сейчас вообще почти не ходим - болеем без конца.
Наташа правильно сказала,может быть своя такая норма.Это хорошо,что организм обходится малыми силами.То ли вирусень не страшен,то ли организм силён.То ли есть микродозы вирусняка,который действует как прививка.Такое характерно для мед работников-для педиатров,терапевтов.На нас же постоянно дышат разными инфекциями,и мы приобретаем иммунитет,по типу прививки.В медицине это называется латентная иммунизация
Записан

Льенка

  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +73/-1
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 3130


Физиологический раствор почаще закапывайте.
 Можно просто натрия хлорид 0,9% в мягких полиэтиленовых ампулах купить, а можно что-то готовое по типу "аква Лор", " аква марис"...- это изотонические растворы, можно еще "квикс" попробовать - он гипертонический... и чередовать, то квикс, то физ/раствор.
Спасибо огромное! Из всего этого только квикса еще не было в нашем носу))) Еще раз спасибо!
Записан

Катеринко

  • Быть мамой - счастье!
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +65/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 1188


Добрый день!
Были на приеме у Марии Евгеньевны в середине сентября. Нам поставили диагноз аденоиды 1 и 2 степени и аллергический ринит и прописали курс Назонекса. Не удается мне делать перерывы в его приеме. Как только заканчиваю, у ребенка усложняется заложенность носа, при этом только один раз она была связана именно с простудой (с кашлем, температурой). Это нормально - принимать препарат так долго? Или все-таки остановиться на время?

И еще вопрос. Дома все простужены, и я, и муж, плюс ребенок ходит в сад. Начался кашель по утрам. с мокротой, долгий. Но пока только утром. Чем облегчить его, чтобы не перерос в более сложную форму?

Ребенку 2,4 года.
Записан

Mарина

  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +41/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 688


Здравствуйте, уважаемые врачи!

Прокомментируйте, пожалуйста. Ребенок 2.3 г, вес примерно 13 кг.
Заболела на фоне прорезывания зубов (уже ок 3 нед. режутся 19-й и 20-й зубки), ходит в д/с ( по 18.11), носик был немножко заложен, но сопелек нет, темп 36.8-36.9. далее нам пришлось уехать по сем обст-вам..

чт, 20.11 - вечером появился небольшой кашель, однократно рвота.
пт, 21.11 - кашель стал чаще , 3  раза  сильный плач-кашель-рвота. Ночью проснулась с сильным плачем, показала , что болят зубки и ушки, плакала часа 1.5. Намазала камистадом, закапала отипакс. :sorry: тут же перестала плакать и уснула. Больше на ушки не жаловалась и отипакс не капали. 

сб, 22.11 –  в 2 часа опять проснулась с плачем, темп не мерила, но дала нурофен 5 мл.
в 4 утра уже проснулась с судорогами и мурашками. Кожа на вид красноватая , как мраморная. Темп за 15 мин поднялась с 38.5 до 39. Кашель, рвота. Скорая сделала укол, дочка поспала до утра, но все равно была горячая, и утром темп была. Диагноз: ОРВИ, в легких чисто, горло красное. В 8.00 и в 16.00 - Нурофен 7 мл (т.к. темп повышалась до 39).

Вс-пн, – темп повышалась до 39.4-39.7, нурофена хватает на 7-10 часов, даю по мере повышения темп. Еще пару раз были судороги, длительность примерно полчаса, кожа красноватая как мраморная, мурашки, ручки-ножки ледяные, вся горячая. :ai: Но – голову не закидывает, глазки прикрывает но не закатывает, со мной общается. Кашель есть, рвоты больше нет. Нос заложен, но сопелек почти нет. Физр-р капаю, эффекта не наблюдаю. Ингаляции делать отказывается категорически(((. Брызгаем горло Аквамарисом – очень его любит, за 1 прием 5-6 вспрысков (реб настаивает))). Все эти дни водичку пьет, кушает меньше, в основном ГВ. Когда нет темп – играет, бегает-прыгает. Стул 1р в 3 дня.
Первый раз у нас такая высокая темп и так долго :ac:

В пн была уч. педиатр – ОРВИ, отит, в легких чисто, горло красное везде, гноя нет. Назначила в т.ч. антибиотик и отипакс.
Сегодня темп 38, остальное так же.

Вопросы.
1. Как посчитать, какой сегодня день болезни? От пт или от сб, когда был подъем темп?
2. Есть ли смысл сделать анализы крови и мочи?
3. Правильно ли я понимаю, что эти судороги – следствие резкого подъема темп и сильно беспокоиться не стоит? Не является ли это признаком развиться эпилепсии в будущем?
4. Лечение все то же – физр-р, ЖП при необх-ти?
5. Можно ли аквамарис брызгать в горло сколько хочется?

Заранее благодарю за комментарии.
Записан

pavlovich

  • Катя
  • Почетный участник РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +1097/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 13768


Ну это, может, не судороги, а озноб. Трясёт ребёнка от температуры.
Записан
42 !

хорошовиюле

  • У меня есть ангелочек,и зовут его- Сыночек))
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +270/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5345

  • Юля.

Добрый день!
Были на приеме у Марии Евгеньевны в середине сентября. Нам поставили диагноз аденоиды 1 и 2 степени и аллергический ринит и прописали курс Назонекса. Не удается мне делать перерывы в его приеме. Как только заканчиваю, у ребенка усложняется заложенность носа, при этом только один раз она была связана именно с простудой (с кашлем, температурой). Это нормально - принимать препарат так долго? Или все-таки остановиться на время?

И еще вопрос. Дома все простужены, и я, и муж, плюс ребенок ходит в сад. Начался кашель по утрам. с мокротой, долгий. Но пока только утром. Чем облегчить его, чтобы не перерос в более сложную форму?

Ребенку 2,4 года.
До 3 мес можно назонекс,но это лор контролирует.Профилактика ухудшения-еда,вода чистая,свежий воздух,отсутствие контакта с болеющими(чтоб сверху не подцепить).Остальное-дело имунной системы,которая не из 1 клетки состоит и волшебной таблетки не существует. Ребенка дома подержите недельку по возможности.
Записан

хорошовиюле

  • У меня есть ангелочек,и зовут его- Сыночек))
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +270/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5345

  • Юля.

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Прокомментируйте, пожалуйста. Ребенок 2.3 г, вес примерно 13 кг.
Заболела на фоне прорезывания зубов (уже ок 3 нед. режутся 19-й и 20-й зубки), ходит в д/с ( по 18.11), носик был немножко заложен, но сопелек нет, темп 36.8-36.9. далее нам пришлось уехать по сем обст-вам..

чт, 20.11 - вечером появился небольшой кашель, однократно рвота.
пт, 21.11 - кашель стал чаще , 3  раза  сильный плач-кашель-рвота. Ночью проснулась с сильным плачем, показала , что болят зубки и ушки, плакала часа 1.5. Намазала камистадом, закапала отипакс. :sorry: тут же перестала плакать и уснула. Больше на ушки не жаловалась и отипакс не капали. 

сб, 22.11 –  в 2 часа опять проснулась с плачем, темп не мерила, но дала нурофен 5 мл.
в 4 утра уже проснулась с судорогами и мурашками. Кожа на вид красноватая , как мраморная. Темп за 15 мин поднялась с 38.5 до 39. Кашель, рвота. Скорая сделала укол, дочка поспала до утра, но все равно была горячая, и утром темп была. Диагноз: ОРВИ, в легких чисто, горло красное. В 8.00 и в 16.00 - Нурофен 7 мл (т.к. темп повышалась до 39).

Вс-пн, – темп повышалась до 39.4-39.7, нурофена хватает на 7-10 часов, даю по мере повышения темп. Еще пару раз были судороги, длительность примерно полчаса, кожа красноватая как мраморная, мурашки, ручки-ножки ледяные, вся горячая. :ai: Но – голову не закидывает, глазки прикрывает но не закатывает, со мной общается. Кашель есть, рвоты больше нет. Нос заложен, но сопелек почти нет. Физр-р капаю, эффекта не наблюдаю. Ингаляции делать отказывается категорически(((. Брызгаем горло Аквамарисом – очень его любит, за 1 прием 5-6 вспрысков (реб настаивает))). Все эти дни водичку пьет, кушает меньше, в основном ГВ. Когда нет темп – играет, бегает-прыгает. Стул 1р в 3 дня.
Первый раз у нас такая высокая темп и так долго :ac:

В пн была уч. педиатр – ОРВИ, отит, в легких чисто, горло красное везде, гноя нет. Назначила в т.ч. антибиотик и отипакс.
Сегодня темп 38, остальное так же.

Вопросы.
1. Как посчитать, какой сегодня день болезни? От пт или от сб, когда был подъем темп?
2. Есть ли смысл сделать анализы крови и мочи?
3. Правильно ли я понимаю, что эти судороги – следствие резкого подъема темп и сильно беспокоиться не стоит? Не является ли это признаком развиться эпилепсии в будущем?
4. Лечение все то же – физр-р, ЖП при необх-ти?
5. Можно ли аквамарис брызгать в горло сколько хочется?

Заранее благодарю за комментарии.
1 С пт
2Сдавате
3 Судороги-обязательно с потерей сознания. Остальное-озноб или тики.Если судороги не в первые сутки болезни-срочно в инфекцию в стационар.
4 Осмотр
5 Для чего? Вы его жаропонижающим обезболите,обильно поите.Хочет ребенок-можно.
« Последнее редактирование: 25 Ноябрь 2014, 12:24:04 от мойноябрь »
Записан

Mарина

  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +41/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 688


1 С пт
2Сдавате
3 Судороги-обязательно с потерей сознания. Остальное-озноб или тики.Если судороги не в первые сутки болезни-срочно в инфекцию в стационар.
4 Осмотр
5 Для чего? Вы его жаропонижающим обезболите,обильно поите.Хочет ребенок-можно.

Спасибо!
3. сознание не теряла, на тики не похоже. На озноб больше похоже. не совсем поняла, в стационер - это если судороги с потерей сознания? а если как у нас - на 2-4 день болезни озноб, то в стационар не нужно?
4. так осмотр вчера был , уч. педиатром
В пн была уч. педиатр – ОРВИ, отит, в легких чисто, горло красное везде, гноя нет. Назначила в т.ч. антибиотик и отипакс.
думаете, нужен еще осмотр?
Записан

VAX

  • Профессионал
  • ****
  • Доброе имя +7/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 309

  • Наташа

Девочки, здравствуйте! Подскажите, дедушка с бабушкой родители и 2 детей живут в одном доме, у мамы деток сейча ангина гнойная, пару раз скорая забирала с отеком квинке :ai: (реакция на антибиотик) вопрос собственно в том, что дедушка с бабушкой (возможно с детьми) собираются сегодня к нам приехать, как обезопасить моих деток? Только аквамарис почаще капать?
Буду очень благодарна за ответ!
« Последнее редактирование: 25 Ноябрь 2014, 13:14:53 от VAX »
Записан