Изменение репутации
Пожалуйста, напишите за что вы изменяете репутацию этому пользователю

РостовМама

   

Входим:

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Размещаем:

Еремеева
Выпускные альбомы. Любой возраст eremeevagala.ru

Помогаем:

[help!] Все вместе мы - удивительная сила, которая способна творить великие дела!
[help!] Обсуждение темы сбора Сёмкиной для Сербат Артема. ПОЛИЦИЯ ВЕДЁТ ДЕЛО
[help!] Дима Джинян. 26лет. ДЦП
ТОП последних сообщений ТОП коммерческих тем Как попасть в ТОП?
[Изучение спроса]
Re: Какие скидки мы хотим? от Oksana0801
[Трёп]
Re: Трёп от Faionart
[Трёп]
Re: Трёп от smlandrey
[Трёп]
Re: Трёп от Ju’ber
[Трёп]
Re: Трёп от Пассифлора
[Товары и услуги]
Консультация астролога от Ракша
[Товары и услуги]
 Выпускные фотоальбомы. Д/сад, школа, ВУЗ. Ростов и область от Еремеева
[Дом]
АН "Свой Дом" Ипотека без первоначального взноса! от svoidom

Автор Тема: Вопросы по лечению детей с позиции доказательной медицины - ч.8 (Читать 1 пост)  (Прочитано 2338647 раз)

Moderator и 3 Гостей просматривают эту тему.

timnata

  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +20/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 892


Уважаемые врачи! Дочка 11 лет, жалобы на легкую тошноту в течении 3 дней. Температура и все остальное в норме, ничего другого не болит. Сдали анализы из вены. Некоторые показатели настораживают.Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты К Какому специалисту порекомендуете обратиться? К гематологу? Гастроэнтерологу? Заранее спасибо!
    ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин   161 +   г/л   119 - 147
Эритроциты   5.50 ++   x10*12/л   4.2 - 4.6
Гематокрит   47.1 ++   %   34 - 43
Средний объем эритроцитов (MCV)   86    фл   81 - 87
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)   29.3    пг   25 - 35
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)   342    г/л   336 - 354
Цветовой показатель   0.88       0.85 - 1
Тромбоциты   343 ++   x10*9/л   198 - 342
Лейкоциты   5.94    x10*9/л   4.5 - 13.5
Незрелые гранулоциты   0.01    10*9/л   0 - 0.04
Незрелые гранулоциты %   0.2    %   0 - 0.3
Нейтрофилы сегментоядерные   2.83    x10*9/л   1,80 - 7,70
Нейтрофилы сегментоядерные %   48    %   45 - 57
Эозинофилы   0.05    x10*9/л   0.02 - 0.30
Эозинофилы %   0.8 --   %   1 - 5
Базофилы   0.03    x10*9/л   0 - 0.07
Базофилы %    0.5    %   0 - 1
Моноциты   0.58    x10*9/л   0.00 - 0.80
Моноциты %   9.8 ++   %   3 - 9
Лимфоциты   2.45    x10*9/л   1.00 - 4.80
Лимфоциты %   41.2    %   30 - 46
СОЭ (по Вестергрену)    2    мм/час   0 - 20
    ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
Сывороточное железо   24.6 +   мкмоль/л   5.7 - 18.6
Латентная железосвязывающая способность   44.1    мкмоль/л   24.2 - 70.1
ОЖСС   68.7    мкмоль/л   52.0 - 79.0
Ферритин   39.4    нг/мл   7 - 84
Трансферрин   3.2    г/л   2 - 3.6

БИОХИМИЯ
Общий белок   83.3 +   г/л   60 - 80
Креатинин   53.0    мкмоль/л   46 - 70
Мочевина   2.9    ммоль/л   2.5 - 6
Холестерин общий   5.55    ммоль/л   2.72 - 5.64
Глюкоза (фторид)   5.6    ммоль/л   3.3 - 5.6
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)   6.4    Ед/л   < 33
Aспартатаминотрансфераза (АСТ)   20.8    Ед/л   < 32
Билирубин общий   21.0 +   мкмоль/л   < 19

Записан
Наталья

Britney

  • Наша мама громко плачет, потому что все свинячат.. Тише мамочка, не плачь, у других такой же срач!!
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +41/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 1135

  • Юлька я!!!

Вам лору бы показаться,он обычно оценивает степень аденоидов и необходимость их удаления при неэффективности консервативного лечения.И еще на вкус попробуйте назонекс.Он не должен быть как вода, он должен быть с привкусом.М.Е. писала о подделках.А консервативного лечения миндалин-нет.
ну я немного слукавила.. дней 5-7 первых эффект был.. а потом уже нет.......  :ac: :ac: :al:
Записан

наташшка

  • Опытный
  • ***
  • Доброе имя +9/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 231


Прочитайте первый пост внимательно.Там тактика.Аскорил,стодаль,зодак,изофра,генферон-по принципам доказательной медицины не нужны.
насчет лекарств поняла, спасибо. Вообщем то  так и думала. Получается сейчас ничего не даю, увлажняю нос, питье и у педиатра выслушиваем чтобы не появились хрипы. Да? Еще раз спасибо
Записан

хорошовиюле

  • У меня есть ангелочек,и зовут его- Сыночек))
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +270/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5345

  • Юля.

Уважаемые врачи! Дочка 11 лет, жалобы на легкую тошноту в течении 3 дней. Температура и все остальное в норме, ничего другого не болит. Сдали анализы из вены. Некоторые показатели настораживают.Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты К Какому специалисту порекомендуете обратиться? К гематологу? Гастроэнтерологу? Заранее спасибо!
    ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин   161 +   г/л   119 - 147
Эритроциты   5.50 ++   x10*12/л   4.2 - 4.6
Гематокрит   47.1 ++   %   34 - 43
Средний объем эритроцитов (MCV)   86    фл   81 - 87
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)   29.3    пг   25 - 35
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)   342    г/л   336 - 354
Цветовой показатель   0.88       0.85 - 1
Тромбоциты   343 ++   x10*9/л   198 - 342
Лейкоциты   5.94    x10*9/л   4.5 - 13.5
Незрелые гранулоциты   0.01    10*9/л   0 - 0.04
Незрелые гранулоциты %   0.2    %   0 - 0.3
Нейтрофилы сегментоядерные   2.83    x10*9/л   1,80 - 7,70
Нейтрофилы сегментоядерные %   48    %   45 - 57
Эозинофилы   0.05    x10*9/л   0.02 - 0.30
Эозинофилы %   0.8 --   %   1 - 5
Базофилы   0.03    x10*9/л   0 - 0.07
Базофилы %    0.5    %   0 - 1
Моноциты   0.58    x10*9/л   0.00 - 0.80
Моноциты %   9.8 ++   %   3 - 9
Лимфоциты   2.45    x10*9/л   1.00 - 4.80
Лимфоциты %   41.2    %   30 - 46
СОЭ (по Вестергрену)    2    мм/час   0 - 20
    ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
Сывороточное железо   24.6 +   мкмоль/л   5.7 - 18.6
Латентная железосвязывающая способность   44.1    мкмоль/л   24.2 - 70.1
ОЖСС   68.7    мкмоль/л   52.0 - 79.0
Ферритин   39.4    нг/мл   7 - 84
Трансферрин   3.2    г/л   2 - 3.6

БИОХИМИЯ
Общий белок   83.3 +   г/л   60 - 80
Креатинин   53.0    мкмоль/л   46 - 70
Мочевина   2.9    ммоль/л   2.5 - 6
Холестерин общий   5.55    ммоль/л   2.72 - 5.64
Глюкоза (фторид)   5.6    ммоль/л   3.3 - 5.6
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)   6.4    Ед/л   < 33
Aспартатаминотрансфераза (АСТ)   20.8    Ед/л   < 32
Билирубин общий   21.0 +   мкмоль/л   < 19
К педиатру и гастроэнтерологу для начала.Тромбоциты-норма 150-400, а не как в лабе дают.
Записан

хорошовиюле

  • У меня есть ангелочек,и зовут его- Сыночек))
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +270/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5345

  • Юля.

насчет лекарств поняла, спасибо. Вообщем то  так и думала. Получается сейчас ничего не даю, увлажняю нос, питье и у педиатра выслушиваем чтобы не появились хрипы. Да? Еще раз спасибо
И жаропонижающее по необходимости.
Записан

Натиа2

  • Наташа
  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +6/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 817


Девочки,я может и с глупым вопросом,но у нас темпа 38.5-39  четвертый день,второй день пьем АБ,горло в белых язвачках,врач поставил диагноз ангина.Чем эффективно сбивать температуру,постоянно нурофеном побаиваюсь,цефекон свечи тоже не помонают.Ребенку почти 5 лет.
Записан

Влана

  • Мы настолько счастливы в жизни, насколько сами решаем быть. Авраам Линкольн
  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +16/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 514
  • Света

Доброго Вам дня! Подскажите и мне пожалуйста, сын(3,4 года) в субботу (13.12) к вечеру затемпературил - начал активно жаловаться на боль в левом ушке(его еще и старший днём за ухо дёрнул) и боль во рту, или в горлышке(сам не поймёт), когда было 38,5 - дала нурофен. В воскресенье участковая педиатр посмотрела - сказала увеличены на шее лимфоузлы, миндалины. Язвочек во рту нет. Пока сказала лечить как ОРВИ без АБ. В лёгких чисто. И вот прошло 3 дня - ситуация не изменилась никак. Поднимается темпа до 38,5 начинает жаловаться на боль в левом ушке и боль во рту и в горлышке - даю нурофен, в ухо капаю отипакс - темпа спадает, ребёнок веселеет, кушает. Темпа увеличивается спустя 8-9 часов - опять плачет, жалуется на боль в ушке и ротике. Сегодня еще и пожаловался на боль в левой подмышке. Получается, к вечеру пошёл уже 4 день - я начинаю паниковать. То ли это инфекционный мононуклеоз раз увеличились лимфоузлы, то ли бактериальная инфекция в ухе?! Боюсь упустить время!!! Завтра с утра сдадим ОАК, но может уже начать давать АБ?!  И какой?! Если я позвоню нашему педиатру - она почти всегда назначает сумаммед. Подскажите как правильно поступить? На завтра уже записаны в МК. Может это быть инфекционный мононуклеоз?! Очень буду признательна за ответ! 
Записан

timnata

  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +20/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 892


К педиатру и гастроэнтерологу для начала.Тромбоциты-норма 150-400, а не как в лабе дают.
Юлия Георгиевна! Спасибо! А по анемии сывороточное железо превышено, это плохо? Гемоглобин и эритроциты тоже? Это что- то значит? Или лучше пересдать кровь через какое- то время?
Записан
Наталья

alina_555

  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +19/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 863


Подскажите, пожалуйста, из чего Вы промываете деткам носики физ.расвором? Я из-за того, что не могу придумать емкость, покупаю аквамарис/лор  :ah:
Записан
Дочка 11.03.2011

Влана

  • Мы настолько счастливы в жизни, насколько сами решаем быть. Авраам Линкольн
  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +16/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 514
  • Света

Доброго Вам дня! Подскажите и мне пожалуйста, сын(3,4 года) в субботу (13.12) к вечеру затемпературил - начал активно жаловаться на боль в левом ушке(его еще и старший днём за ухо дёрнул) и боль во рту, или в горлышке(сам не поймёт), когда было 38,5 - дала нурофен. В воскресенье участковая педиатр посмотрела - сказала увеличены на шее лимфоузлы, миндалины. Язвочек во рту нет. Пока сказала лечить как ОРВИ без АБ. В лёгких чисто. И вот прошло 3 дня - ситуация не изменилась никак. Поднимается темпа до 38,5 начинает жаловаться на боль в левом ушке и боль во рту и в горлышке - даю нурофен, в ухо капаю отипакс - темпа спадает, ребёнок веселеет, кушает. Темпа увеличивается спустя 8-9 часов - опять плачет, жалуется на боль в ушке и ротике. Сегодня еще и пожаловался на боль в левой подмышке. Получается, к вечеру пошёл уже 4 день - я начинаю паниковать. То ли это инфекционный мононуклеоз раз увеличились лимфоузлы, то ли бактериальная инфекция в ухе?! Боюсь упустить время!!! Завтра с утра сдадим ОАК, но может уже начать давать АБ?!  И какой?! Если я позвоню нашему педиатру - она почти всегда назначает сумаммед. Подскажите как правильно поступить? На завтра уже записаны в МК. Может это быть инфекционный мононуклеоз?! Очень буду признательна за ответ!

Забыла написать - ни соплей, ни кашля, ни чиха за эти дни не было. Вот опять проснулся ща - темпа уже 39,5, дала Нурофен, жалуется еще и на головную боль и в ножках теперь. Не выдержала - позвонила педиатру, она назначила суммамед 0,25. Сама вижу, что состояние у него ухудшается. Давать суммамед?! И сколько дозировка подскажите?! Дома сейчас есть флемоксин солютаб 250 мг. Можно им заменить? Или что-то другое?!
« Последнее редактирование: 16 Декабрь 2014, 16:49:01 от Влана »
Записан

Лягушася

  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +132/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 3002

  • Оксана. Не люблю "тыканья" и панибратства

Девочки,я может и с глупым вопросом,но у нас темпа 38.5-39  четвертый день,второй день пьем АБ,горло в белых язвачках,врач поставил диагноз ангина.Чем эффективно сбивать температуру,постоянно нурофеном побаиваюсь,цефекон свечи тоже не помонают.Ребенку почти 5 лет.
Чередовать с Эффералганом можно, или Панадолом, кому что подходит (они оба парацетомольного ряда)
Записан
Даже если ты ангел ,всегда найдется тот, кому не понравится шелест твоих крыльев...

Лягушася

  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +132/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 3002

  • Оксана. Не люблю "тыканья" и панибратства

Подскажите, пожалуйста, из чего Вы промываете деткам носики физ.расвором? Я из-за того, что не могу придумать емкость, покупаю аквамарис/лор  :ah:
Из-под мирамистина флакон можно
Записан
Даже если ты ангел ,всегда найдется тот, кому не понравится шелест твоих крыльев...

OLEGKA

  • ПС
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +27/-3
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 1203


девочки, здравствуйте, я с проблемой.
подскажите пжл, Олегу 6 лет почти, неделю проболел (сильный кашель, сопли, 3 дня температура 37-38, врача вызывали хрипов не было). вроде уже пошел на поправку, на 8 день болезни с утра рвота и жидкий стул, прям жидкий.  уже 3 дня жидкий стул примерно 3 раза в день. не пойму откуда это взялось, то ли продолжение болезни такое, то еда, хотя все свежее, домашнее, я  думаю на колбасу, дала 2 кусочка, но она свежая, только купленная была, я ее тоже ела, все ок.

подскажите как лечить?
даю пока только энтеросгель 3 раза по ложке,
пьет только воду и сладкий чай, чуть чуть сухариков, почти не ест . правда в 1 день  я ему 2 творожка детских давала , забыла что молочку нельзя(( на 2 день-суп куриный поел, на 3 вот вообще есть отказывается, наверное неверная диета((
может посильнее что то дать?

состояние у него в целом удовлетворительное, только бледный и некоторая слабость.
« Последнее редактирование: 17 Декабрь 2014, 01:08:31 от OLEGKA »
Записан

Mеlница

  • Юля
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +325/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 7466


Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, по взрослому человеку, осложненный трахеит, назначен амоксиклав 500+125 на 7 дней (по 2 табл/день). По продолжительности лечения достаточно будет?
Записан

Димкина Мама

  • И Дашкина Мама тоже)))
  • Супер-Профи
  • *****
  • Доброе имя +13/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 824

  • Я - Наталья!

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, по взрослому человеку, осложненный трахеит, назначен амоксиклав 500+125 на 7 дней (по 2 табл/день). По продолжительности лечения достаточно будет?
Взрослому мало. В такой дозировке 3 раза в день. Продолжительность зависит от клиники, анализов, самочувствия, но не менее 5-7 дней.
Записан
Дмитрию 10 лет
Дарье 4 года