Доброй ночи! 
Мы часто очень болели(я и дочка)
..Всегда горло,у меня хрон.тонзиллит, и только несколко месяцев как я выбралась сделать курс на тонзилоре.Пока повторов обострений нет 
..и что удивительно-дочка тоже реже стала болеть.Может это я ее всегда заражала 
..Пойдем сейчас в сад,и я не знаю как получится.болели до недавнего времени каждый месяц!!!(у дочки иммунограмма-недостаточная выработка имуноглобулинов)....
Что в ситуации такой делать,лечить по назначениям имунолога?кстати у ЛОРа она так особо и не была(т.е. была,но сам осмотр желает ,к сожалениюю.лучшего)
Вот и я в эту тему.
Надо к ЛОРу и сделать посев из горла на наличие бета-гемолитического стрептококка группы А. Промывание лакун в конечном итоге неэффективно.
Иммунограмма с низкой выработкой иммуноглобулинов особенного значения не имеет, если нет клиники
Привожу табличку признаков иммунодефицитов, это критерии с высоким уровнем доказательности, чтобы все убедились, что их детки здоровы.
Таблица 18.2. Клинические проявления первичных иммунодефицитов
Характерные
Тяжелые рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей
Тяжелые бактериальные инфекции
Хронические инфекции, плохо поддающиеся лечению
Частые
Задержка развития
Инфекции, вызванные редкими микроорганизмами
Поражение кожи: сыпь, себорейный дерматит, пиодермия, абсцессы, алопеция, зудящие дерматиты, телеангиэктазии
Стойкий кандидоз рта
Понос, синдром нарушенного всасывания
Стойкие синуситы, мастоидит
Рецидивирующий бронхит, пневмония
Аутоиммунные заболевания
Уменьшение лимфоузлов и миндалин
Гематологические нарушения: апластическая или гемолитическая анемия, нейтропения, тромбоцитопения
Редкие
Похудание, лихорадка
Хронический конъюнктивит
Увеличение лимфоузлов
Гепатоспленомегалия
Тяжелые вирусные инфекции, например вызванные вирусами простого герпеса или varicella-zoster
Артралгия, артрит
Хронический энцефалит
Рецидивирующий менингит
Гангренозная пиодермия
Осложнения вакцинации
Бронхоэктазы
Позднее отпадение пуповины
Хронический стоматит, пародонтит
E. R. Stiehm. Immunodeficiency disorders: General considerations. In: E. R. Stiehm (ed.), Immunologic Disorders in Infants and Children (3rd ed.). Philadelphia: W. B. Saunders, 1989.
В младшем детском возрасте частые инфекции верхних дыхательных путей (до 6—12 раз в год) могут наблюдаться и в отсутствие иммунодефицита, например у детей, страдающих аллергическими заболеваниями дыхательных путей, посещающих дошкольные учреждения или имеющих старших братьев и сестер, посещающих школу. Ниже приведены особенности инфекций дыхательных путей при иммунодефицитах.а. Хроническое течение, осложнения, например хронический гнойный средний отит, мастоидит, бронхоэктазы, пневмония, менингит, сепсис.
б. Затяжной характер обострений, неэффективность лечения.
в. Тяжелое течение бактериальных инфекций. Любой рецидив тяжелой инфекции требует тщательного обследования для исключения иммунодефицита. Рецидивирующие тяжелые инфекции, вызванные Neisseria spp., свидетельствуют о недостаточности компонентов комплемента, участвующих в формировании мембраноатакующего комплекса (см. гл. 1, п. IV.Г.3).
г. Инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (Pneumocystis carinii, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Serratia marcescens), характерны для недостаточности клеточного иммунитета и фагоцитоза.
Количественное определение IgG, IgM и IgA проводят методами простой радиальной иммунодиффузии и нефелометрии. Результаты оценивают с учетом возрастных норм (см. приложение V). Нормальным считается уровень иммуноглобулинов, находящийся в пределах 2 стандартных отклонений от среднего значения для данного возраста. При снижении уровня иммуноглобулинов более чем на 2 стандартных отклонения от возрастной нормы ставят диагноз гипогаммаглобулинемии.( мое пояснение - есть норма, норму умножаем на два, вот на это отклонение от нормы допускается уровень иммуноглобулина, у нас же неправильно интерпретируют в стране иммунограмму, не знают этого очень часто).
Автор
Тема: Насморк, кашель-лечим (Прочитано 974100 раз)