Исследования последних лет показали, что в ротоглоточном сегменте у часто болеющих детей выявляются возбудители S. pneumoniae (25-30%), H. influenzae (15-20%), M. catarrhalis (15-20%), Str. pyogenes (2-5%), представители грамотрицательной микрофлоры, различные вирусы. Это послужило основанием для использования иммуномодуляторов, в состав которых входят лизаты указанных бактерий, в профилактике и общей схеме лечения часто болеющих детей.
Наиболее часто назначаемым иммуномодулятором среди бактериальных лизатов является бронхомунал . Он действует на иммунную систему организма через пейеровы бляшки в слизистой оболочке кишечника, стимулирует макрофаги, что приводит к увеличению специфического ответа Т- и В-лимфоцитов, повышению гуморального и клеточного иммунитета всего организма, т.е. является иммуностимулятором системного действия. В результате увеличивается синтез секреторного IgA, который затем фиксируется на слизистых оболочках дыхательных путей и поддерживает их барьерную функцию, взаимодействуя со специфическими антигенами бактерий. Это усиливает иммунную защиту верхних и нижних дыхательных путей. Повышение уровня сывороточных Ig сохраняется до 100-150 дней. Одновременно происходит увеличение концентрации ИЛ-2, g-интерферона, а также снижение уровней ИЛ-4, ФНО-a. Эти сдвиги, особенно выраженные у детей с бронхиальной астмой и дерматореспираторным синдромом, можно интерпретировать как переключение иммунного ответа Th2-типа на Th1-тип. При включении бронхомунала в комплексную терапию дети с бронхиальной астмой не только реже болели ОРВИ, но и в меньшей степени были подвержены приступам бронхообструкции.
Многочисленными исследованиями показано, что применение бронхомунала у часто и длительно болеющих детей ведет к урежению обострений респираторных инфекций, снижает вероятность бактериальных осложнений, а если они все-таки возникают, то протекают легче и короче по времени. Также было отмечено достоверное увеличение уровня IgA и IgG. Так, по данным Богомильского и соавт., у 92 больных детей с патологией ЛОР-органов, пролеченных бронхомуналом П, уменьшалось число обострений в 4,8 раза, суммарная длительность обострений снизилась в 6,3 раза, длительность лечения антибиотиками - в 12 раз. Также было отмечено достоверное увеличение уровня IgA и IgG. Исследователи отметили достоверное повышение уровня интерферона a и g после окончания курса бронхомунала (р<0,05).
Литература
1. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Клин. мед. 1996; 8:, 7-12.
2. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Аллергия, астма клин. иммунол. 2000; 1: 9-16.
3. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г., Гаращенко Т.И. Иммунология. 1999; 6: 56-9.
Автор
Тема: Насморк, кашель-лечим (Прочитано 976108 раз)