Из "Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических
учреждениях родовспоможения и детства: Руководство для врачей. - М.: ММА им. И.М.Сече-
нова, 2005."
"В 70-е годы А.Ф. Тур (1973) отмечал, что, к сожалению, естественное вскармливание и у нас
и за рубежом все больше и больше сокращается и очень большое число детей, во всяком слу-
чае, в условиях больших промышленных городов с 2-3 месяцев получают докорм, а нередко
переводятся на искусственное вскармливание. Это объясняется рядом объективных причин:
широким вовлечением женщин в общественный труд, успехами в организации искусственно-
го вскармливания и не менее существенная причина - недостаточная борьба врачей за целе-
сообразно длительное естественное вскармливание, а нередко и неправильная тактика врачей
в назначении питания детям с первых дней их жизни."
"Как показывают статистические данные, а также специальные исследования, проводимые
Институтом питания РАМН, основной причиной раннего перевода детей на искусственное
вскармливание является гипогалактия, развивающаяся у матерей в первые недели и месяцы
после рождения ребенка. Было показано, что в 53,3% случаев ранний перевод на искусствен-
ное вскармливание был связан с недостаточностью молока у матери, 8,6% — с болезнью ма-
тери и 6,3% — с заболеваниями ребенка (Нетребенко О.К., Ладодо К.С., Вэлч К., 1996; Решет-
ник Л.А., 1998).
Недостаточность молока у матерей носит в основном приобретенный характер (вторичная
гипогалактия) и связана с отсутствием должной поддержки грудного вскармливания в ро-
дильных домах и детских поликлиниках, а также с недостаточной информированностью ма-
терей о технике и принципах успешного кормления грудью и отсутствием у них доминанты
лактации (Гмошинская М.В., Фандеева Т.А., Конь И.Я., 2003; Фурцев В.И., 2003).
Отсутствует взаимосвязь медицинских учреждений родовспоможения и детства, не прово-
дится реорганизация работы в родильных домах, обучение медицинского персонала принци-
пам «поддержки грудного вскармливания». Участковые педиатры назначают детские смеси
после однократно проведенного контрольного взвешивания, не пытаясь оказать матери ква-
лифицированную помощь по сохранению кормления грудью. Редко практикуется кормление
исключительно грудью даже в первые месяцы жизни. У врачей, как и у матерей, нет четкого
убеждения в необходимости грудного вскармливания, и его легко прекращают при самых не-
больших затруднениях или проблемах, например, после посевов молока на «стерильность»,
все еще широко практикуемых в некоторых регионах. Абсолютная доступность смесей и
скрытая реклама способствуют быстрому переводу детей на смешанное, а затем искусствен-
ное вскармливание (Воронцов И.М., Фатеева Е.М., 1996; Ильенко Л.И., 1997; Конь И.Я. с со-
авт., 1997, 2003; Качалова О.В., 1999; Лебедькова С.Е., Степанова О.Ю., Суменко В.В. с соавт.,
2000; Коровина Н.А., Захарова И.Н., 2002; Лебедев А.Г., 2002; Мальцев С.В., Заболотная Л.Н.,
Сафина Л.З., 2002; Нетребенко О.К., 2002; Фурцев В.И., Прахин Е.И., Грицан А.И. с соавт.,
2002).
Число детей, получающих докорм в родильном доме приближается к 100%, большая часть
детей (60%) впервые прикладываются к груди только через несколько дней после рождения и
лишь 20% - в течение первого получаса после рождения, каждая вторая женщина кормит гру-
дью строго по часам, даже после выписки из родильного дома (Лукушкина Е.Ф., Нетребенко
О.К., Васильева О.А. с соавт., 2002).
По данным Е.П. Перевощиковой (2000), большинство детей — независимо от вида вскарм-
ливания, начинают получать коррекцию в питании с 1,5-3 месяцев, а прикорм с 4,5-5 меся-
цев. Среди детей практикуется допаивание с первых месяцев жизни (50%-86% случаев), рег-
ламентированный режим кормления грудью (21%-47%), использование сосок и бутылочек
для допаивания и докармливания, как в родильном доме (38%-60%), так и на участке детской
поликлиники (50%-70%)."