Вы знаете, у меня изменились. Причем принципиально. Даже более подробный распрос иногда в корне меняет диагноз. И соответственно, меняется лечение. Например, широко известный диагноз "дисбактериоз". В поликлинике, когда нагрузка на педиатра 15 человек в час этот диагноз так и остается дисбактериозом. Когда на человека можно потратить 40 минут, выясняется, что причиной является гастрит (да, нарушение микробного баланса в кишечнике есть, но причина - гастрит). Или дискенезия. Или просто неправильно подобранная диета. Или ферментативная недостаточность. Или пищевая аллергия.
Все знают, что нет такой болезни - дисбактериоз (дисбактериоз - это симптом. Следствие чего либо (например, ферментативной недостаточности), а не причина). Однако врачи упорно ставят этот диагноз. Потому что это удобно. Болит живот? У меня нет времени разбираться где, как и после чего он болит - у Вас дисбактериоз! У Вас понос? Да хоть запор - все равно это дисбактериоз. Быстро и удобно.
Алексей сергеевич,ну рискну предположить,что вы имея и 10 минут на больного,не станете дисбак диагнозом ставить...
то,что чем больше ты времени уделишь пациенту,тем диагноз может быть точнее-с этим не поспоришь.
Но ,возвращаясь к пресловутому ОРВИ и антибиотикам,это уже как нарицательное у нас,если врач считает что ОРВИ надо лечить АБ,то я могу у него хоть день просидеть,его мнение не измениться.
а я именно об этом.
Что когда есть нормальные знания у врача,современные,на исследованиях базируемые,то тогда можно начинать говорить о нехватке времени и т.д...
а когда у нас кто в лес,кто по дрова-то не вижу смысла зачастую на более продолжительный прием...
Проведу аналогию из своей жизни.
Когда я только заболела депрессией,ну,до того,как мне ее наконец диагностировали,меня невролог в ПК послала на МРТ.
МРТ заключение:мелкоочаговое поражение сосудов головного мозга.
пришла к неврологу.она сделала трагическое лицо,долго со мной беседовала и положила меня,как человека с пораженным мозгом в ту самую 4-ку о которой писала выше..
Я была в ауте.Ну а как?Мозг поражен!
в 4-ке лечат мой пораженный мозг.
Продолжение.
через пару месяцев попадаю случайно к нейрохирургу в мед. институте.Он умер уже трагически..
просто вваливаюсь к нему в кабинет и сую снимки МРТ.
Дальше картина маслом.Его ржач и изгнание меня из кабинета с напутствием:иди отсюда и не занимайся ерундой!Не поражен у тебя мозг,все там отлично,ты не представляешь,сколько людей живут с кистами и опухолями и умирают от совершенно других болезней.
то,что у тебя повреждены какие-то там сосудики-это вообще ни о чем,лечить не надо!
Вот и все...
Понятно ж,к чему я да?
Человек со знаниями и нехваткой времени лучше,чем без оных,но с длительным приемом.
Что не длительность приемов -наша беда,если говорить о качестве медицины.
Не это главное.
И все равно считаю,что увеличение длительности приема у наших врачей не изменит сильно картину в целом по качеству.