Добавить рекламный пост

Входим: Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. 1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

Читаем: [hot!] Наше путешествие в Турцию! [hot!] Посоветуйте, где лучше купить участок?

Размещаем: RostovMama https://t.me/rostovmama_official Разместить от Vadim Разместить

Помогаем: [help!] Все вместе мы - удивительная сила, которая способна творить великие дела! [help!] Обсуждение темы сбора Сёмкиной для Сербат Артема. ПОЛИЦИЯ ВЕДЁТ ДЕЛО [help!] Дима Джинян. 26лет. ДЦП

[Garsia]

Так, а вы уже уехали? Ты вроде писала до 12 в Нижнем...
Это ты сидела на диване под телевизором? Чего не подошла к нам? В такой ситуации приятно встретить земляков.
Кстати Мышляев сказал на первой консультации " Ааа, понятно от кого вы получили информацию!"

[Angel N]

Спасибо, Анжела! Пока я в легком шоке от занятий, особенно с психологом. Аня у меня очень боится громких криков и звуков, а тут все на этом построено. Ну будем смотреть следующую реакцию. Она вчера проспала 4 часа днем после всех этих испытаний. Нам идти близко до клиники - живем Ватутина-Комсомольская, но подумываю взять у родственников коляску, чтобы ее везти, а то полдороги приходится ее нести -ленивая она у меня, а после занятий мне ее жалко заставлять много идти.Все таки она не привыкшая к таким физическим нагрузкам. Но наверное спрошу у Ирыны Александровны стоит брать транспорт или заставлять ее ножками идти  .

Я попросила оставшихся девочек помочь тебе пережить этот "легкий шок", поскольку реабилитация на самом деле неординарная. И психотерапия в том числе. Здесь никто не будет тревожного ребенка няньчить, успокаивать , жалеть,  :support:подстраиваться, до бесконечности пытаться находить с ним общий язык...то к чему мы так привыкли у себя дома.
Здесь ребенка в состоянии стресса научат преодолевать свой страх, контролировать свои эмоции. Для маленьких детей это с виду громко , но достаточно безобидно. Это сказкатерапия про бармалея, бабку-ежку, еще какоенибудь чудо юдо, и ребенка научат правильной реакции на страх-  :ap:смело прогонять чудовище и звать на помощь маму.(а не забиться в ужасе под стол в позе эмбриона и рыдать)
Для подростков гораздо интереснее
Коляску возьми обязательно. Это не жалость. Через неделю-другую нагрузки возрастут многократно, Аня будет очень сильно уставать может и заснуть. Но это необходимость только так натренируется выносливость.
А пешочком погуляете вечером в парке.

Так, а вы уже уехали? Ты вроде писала до 12 в Нижнем...
Это ты сидела на диване под телевизором? Чего не подошла к нам? В такой ситуации приятно встретить земляков.
Кстати Мышляев сказал на первой консультации " Ааа, понятно от кого вы получили информацию!"

ЭЭЭЭ ну так сегодня 12-е и есть, через 3 часа поезд

[Garsia]

Я попросила оставшихся девочек помочь тебе пережить этот "легкий шок", поскольку реабилитация на самом деле неординарная. .....
А пешочком погуляете вечером в парке.

ЭЭЭЭ ну так сегодня 12-е и есть, через 3 часа поезд

Спасибо за поддержку!
Счастливого пути!

[Angel N]

Девочки! И снова здрасте!
Пролетело уже как минимум два километра времени с тех пор, как я открыла тему.
         И по своей лености и разгильдяйству забросила ее, так и не доведя до логической развязки, рассказав о результатах реабилитации.
Теперь оооочень тяжело вспоминать былое и преодоленное, но я попробую выложить суть.
Скорее всего, я не обойдусь одним постом и вряд ли уложусь в один день.
Наверное, начну сначала.
Начало было ровно 2 года назад. И детенышу на тот момент было ровно 3,5 года.
 И чтобы бросить, все круто поменять жизнь – должно быть действительно плохо. И на самом деле плохо было ВСЕ.
Я не знаю, как описать состояние ребенка на тот момент , в зарубежной практике есть емкий термин «диспраксия развития» , все что можно было представить о знаниях –умениях-навыках ребенка, все было с приставкой НЕ.
       Навыки самообслуживания : НЕ пил из чашки, НЕ ел ложкой, НЕ одевался, НЕ контролировал стул.(только по-маленькому.)
       Речь: НЕ понимал .Только несколько бытовых фраз по ситуации.  На имя отзывался. Было понимание нескольких отдельных слов, и только-только появившиеся  лепетные эхолалии услышанных слов. Плюс какая то бессознательная тарабарщина.
       Указательный жест: НЕТ Мог показать несколько картинок глаза-уши-нос у куклы.
       Подражание : НЕТ
       Невербальная коммуникация: НЕТ
       Произвольной деятельность и произвольного внимания: НЕТ. практически полностью полевое поведение. Чудовищная истощаемость, зашкаливающая тревожность, навязчивые движения.
        Самосознание : НЕТ ( не узнавал себя в зеркале.)
       Моторное развитие.: Крупная и мелкая моторика нарушена сильно. Водила за руку, иначе падал. Руки…их как просто не было, нет тонуса в руках и нет их осознания…если падал, то лицом на асфальт.

[Angel N]

Вот как это выглядело с точки зрения врачей диагностов.
Выложу один из комплектов обследования целиком, чтобы сложилась полная картина о объеме диагностики.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС № 1

Ф.И.О.:    ХХХХХХХХХХХХХХХХ
Возраст:   3 года 5 месяцев (16.08.07)
Дата:   25.01.11

ЖАЛОБЫ

Грубая задержка психического и речевого развития. Расторможенное поведение говорит отдельные слова, тарабарская речь.

КРАТКИЙ АНАМНЕЗ

G3T2. Беременность протекала с угрозой прерывания. Роды в срок. Дородовое излитие околоплодных вод. После рождения выявлена врожденная аномалия – атрезия пищевода. 17 августа 2007 года перенес операцию по поводу атрезии пищевода (пластика – правосторонняя экстраплевральная торакотомия, разъединение свища, наложение прямого пищеводного анамстомоза).
На 1-м году наблюдались у невролога по поводу РЭП, гидроцефально-гипертензионного синдрома.
Пошел в 1 год и 2 месяца. По настоящее время изредка бегает на носках, ходит на полную ступню. Говорить начал в 3 года. В настоящее время на инвалидности по данному заболеванию. Периодически проходит стационарное и амбулаторное лечение (ноотропы, вазопротекторы и др.) с небольшим положительным результатом.
В НЦМ обратился в январе 2011 года.

ОБЪЕКТИВНО

В сознании. Ходит самостоятельно. Негативизм при осмотре (плачет, сопротивляется).

Черепно-мозговые нервы

1 пара – запахи различает
2 пара – зрение не нарушено, поля зрения, ориентировочно,  в норме
3,4,6 пары – объем движения глазных яблок полный, зрачки D>S
5 пара – чувствительность на лице не нарушена
7 пара – асимметрии лица нет
8 пара – слух сохранен
9-10 пары – затруднено глотание твердой пищи, фонация в норме
11 пара – кривошеи нет
12 пара – язык по средней линии
Мышечный тонус

нормальный D=S, контрактуры – нет, атрофии – отсутствуют
тремор – нет
акинетикоригидный синдром – нет   
               
Рефлексы

Верхний брюшной D=S
Средний брюшной D=S
Нижний брюшной D=S
Подошвенный D=S
Бицепс D=S
Трицепс D=S
Карпорадиальный D=S
Коленный D=S оживлены
Ахиллов D=S
Клонусы (чашечек, стоп) отсутствуют
Патологические рефлексы на ногах: отсутствуют
(Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шефера)
Патологические рефлексы на руках: отсутствуют
(Россолимо, Менделя- Бехтерева, Жуковского)
Рефлексы орального автоматизма отсутствуют

Чувствительность

Болевая, температурная в норме
Мышечно-суставное чувство, осязание не нарушено
Симптомы натяжения нервных корешков отсутствуют
Болезненность нервных стволов отсутствует
Болевые точки не определяются
Иррадиация болей не определяются
Менингеальные симптомы: отсутствуют

ригидность мышц шеи
симптом Кернига
симптомы Брудзинского – не выражены

Координация движений: координация грубо не нарушена

Пальце-носовая проба
Пяточно-коленная проба
В позе Ромберга
Походка с тенденцией установки носков внутрь

Вазомоторные  и трофические нарушения

отсутствуют

Функции тазовых органов НЕ СФОРМИРОВАНЫ

Мочеиспускание
Дефекация

Доминантность полушарий – левое
        По ведущей руке – правша
По ведущей ноге
По глазу

Обоснование диагноза:

Клиника резидуально-органических расстройств. Синдром двигательной расторможенности.
+ жалобы и анамнез.

Диагноз клинический:

Резидуально-органическое поражение ЦНС. Синдром двигательной расторможенности.

Шифр МКБ-10:  G 93.4


Невролог-эксперт, ортопед:                                                        Горшунов Н.В.

[Angel N]

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКОЕ   ИССЛЕДОВАНИЕ № 1
 
Ф.И.О.:    ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Возраст:   3 года 5 месяцев (16.08.07)
Дата:   25.01.11

№ ПП   Название измерения   Дата   исследования
            
      л   п   л   п   л   п
   СОМАТОМЕТРИЯ         
1   Рост   ~106      
2   Вес   ~82,1-62,1=
20      
   И.М.Т. N(м)=350-400 N(ж)=325-375
И.П.(<87-малая  длина ног,87-92-N)         
3   Ручная динамометрия
П-ль мыш. силы (%) N(ж)=45-50%, N(м)=65-80%   **

%   

%            
4   Становая динамометрия
П-ль развития мышц спины: малая<175%,средняя-190-210%, выше.ср-210-225%,б->225%                                              

%      
            
5   Окружности   57      
        живота         
        талии         
        ягодиц         
        плеча  (15)                  
        Предплечье ( )                  
        бедер (15)                  
        Голень ( )                  
        гр. клетки         
            на вдохе         
            на выдохе         
            в паузе   57      
   Индекс Эрисмана:  N ,  >+5,8-м; >+ 3,3-ж: -хороший показатель развития грудной клетки.         
            
            
6   Череп - окружность   54,5      
        Форма:    N      
        Роднички   N      
        Швы   N      
7   Подвижность шеи *         
        сгибание   N      
        разгибание   N      
      N   N            
        наклон   N   N            
        ротация   N   N            
8   Расстояние от пола до надплечья         
9   Расстояние от пола до угла лопаток                  
10   Расстояние от пола до передней верхней ости                  
11   Расстояние от пола до 3 пальца кисти стоя прямо                   
                         в наклоне в сторону                  
    dactylion при наклоне в сторону                  
   расстояние от пальцев рук до пола при наклоне вперед    **               
                     
12   Длина руки                  
13   Длина ноги                  
                     
14   Таз: Distancia spinarum N=25-27                  
           Distancia cristarum N=28-29                  
           Distancia trochanterica  N=30-32                  
           Наружный прямой  N=20-21                  
           Conjugata vera   N=11                  
                     
   СКОЛИО- И ПЛАНТОМЕТРИЯ                  
15   Расстояние от средней линии до углов лопаток                                     
16   Сколиоз: осанка в процессе формирования
Расстояние от средней линии до вершины искривления                  
17   Длина дуги 1 искривления                  
18   Длина дуги 2 искривления                  
19   Угол искривления                  
20   Треугольники талии: D<=> S                  
21   Кифоз:                   
22   Лордоз:                   
23   Мышечный валик                  
                     
25   Стопы: комбинированное плоскостопие 2-3 ст.                  
         длина   16,5   16,5            
         ширина   6,5   6,5            
         высота   6,5   6,5            
         угол                  
                     
                     
                     
                     
                     
   АРТРОМЕТРИЯ                  
26   Движения в суставах                  
         плечевой                  
              сгибание-разгибание (N=180\60)   <N\
N   <N\
N            
              отведение-приведение (N=180)   N   N            
              Ротация  (N=90\90)                  
         локтевой                  
               сгибание-разгибание (N=150)   N   N            
         лучезапястный                  
               сгибание-разгибание (N=80\70)   N   N            
               пронация-супинация (N=90\90)   N   N            
       межфаланговые рук                  
              сгибание-разгибание (N=100)                  
       тазобедренные                  
              сгибание-разгибание  (N=90\120)   N   N            
              отведение-приведение  (N=45\30)   N   N            
              ротация  (N=45\35)                  
        коленный                  
              сгибание-разгибание  (N=135)   N   N            
         голеностопный                  
              сгибание-разгибание  (N=50\20)   N   N            
              отведение-приведение  (N=)                  
              ротация  (N=)                  
         межфаланговые ног:                    
              сгибание-разгибание (N=)                  
Примечание:

*показатели оценивались визуально
** не выполняет

Заключение:

Физическое развитие по телосложению с отклонениями, дисгармоничное (рос=7ЦИ, вес>8ЦИ, ОГК=7ЦИ). Осанка в процессе формирования. Комбинированное плоскостопие 2-3 ст. Снижена подвижность в плечевых суставах.

Диагноз реабилитационный:

Задержка двигательного развития. Прямохождение. Стоит на ногах (Физическая зрелость – Ф – 5 баллов). Реабилитационный потенциал высокий.

Шифр КДМ:  Ф – 5

Динамический эпикриз:

Рекомендовано:

На занятиях АФР: начать курс с постепенным увеличением статико-динамической нагрузки, обратить внимание на развитие статических и дина-мических двигательных навыков (укрепление мышц спины, голени и стопы, развитие подвижности в плечевых суставах; бег, прыжки). Основное внимание уделить шпагатам (прямой и поперечный), упражнение в складке с осторожностью без весовой нагрузки или с минимальной, наблюдать за толерантностью к нагрузке складкой (перенес операцию по поводу атрезии пищевода 17.08.07 – экстраплевральная торакотомия, разъединение свища, наложение прямого пищеводного анастомоза)


Невролог-эксперт, ортопед:                        Горшунов Н.В.

[Angel N]

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ  ИССЛЕДОВАНИЕ №1

Обратите внимание!!! абсолютно все "НЕ"

Ф.И.О.:    ХХХХХХХХХХХХХХХ
Возраст:   3 года 5 мес. (16.08.07)
Дата:   26.01.11

Зрительный, вербальный, эмоциональный контакт не устанавливает, не улыбается. Сидит на руках у мамы, практически не реагирует на ее голос. Отвлекаем.  Показывает на кукле части лица. Эхолаличен.
Дома, со слов мамы, манипулирует предметами, открывает-закрывает и т.п. Сюжетная игра не доступна. Раньше любил слушать музыку и танцевать. Сейчас нравится смотреть мультфильмы, иногда слушает, когда читают. Не любит есть новую незнакомую пищу. К людям довольно равнодушен.
Навыки самообслуживания, опрятности не сформированы, но в туалет просится, «помогает» одеваться.
Латеральные предпочтения:  не сформированы.
«Пирамида»: не сортирует по размеру.
«Почтовый ящик»: не вкладывает
 «Кубики Коса»: башня с организующей помощью
Основные цвета и формы, «больше - меньше»: не различает.
 «Разрезная мозаика»: не складывает.

Заключение:
По данным ЭПИ: отставание в развитии познавательной деятельности,
Рекомендовано:
1.   ППР (ПГ-1) – обратить внимание на коррекцию познавательной сферы, формирование саморегуляции, развитие коммуникативной функции.
Мед. психолог                                                                                   Казакова Н.С.

[Angel N]

ЛИНГВИСТИЧЕСКИЙ  СТАТУС №1
(аналогично всё-всё НЕ...НЕ...НЕ 

Ф.И.О.:    ХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Возраст:   3 года 5 месяцев (16.08.07)
Дата:   26.01.11
 
На исследовании с мамой и папой. В анамнезе отмечается задержка речевого развития (понимание речи с 2,5 лет). Сидит на кушетке, прижавшись к папе. Речевому контакту не доступен. Реагирует на имя – смотрит в глаза. Не выполнял инструкций врача – не давал руку, отталкивал протянутую врачом руку. При осмотре ЛОР органов выраженные негативные реакции.

Объективно:
Импрессивная речь:
Понимает обращённую ситуативную речь в бытовом объёме. Со слов мамы.выполняет не все устные инструкции.
Речевой слуховой гнозис: в стадии формирования (не повторял звуки на исследовании, но со слов мамы различает слова мишка - книжка).
Фонематический слух:  в стадии формирования.
Неречевой слуховой гнозис: в стадии формирования. Ритмическая способность не сформирована (не выполнял инструкции).
Экспрессивная речь:
Речевая активность и инициатива снижена.
Звукоподражание не сформировано. Не использует указующий жест. Затруднена звукопроизносительная сторона речи по типу дизартрии. На исследовании не повторял звуки, мало говорил. Со слов мамы нарушены соноры, свистящие и шипящие.
Игровая деятельность не сформирована (манипуляции с предметами).
 С другими детьми не контактирует (может отнять машинку). На улице держится за руку взрослого, не убегает. В магазине ведёт себя адекватно. Гигиенические навыки не сформированы в полном объёме: ведёт взрослого в ванну, где стоит горшок. Дефекацию не контролирует (позже ведёт маму себя подмыть). Не умывается самостоятельно, не моет руки, не причёсывается, не ест (мама кормит из ложки: зачерпывает пищу, ко рту поднести ложку самостоятельно не может). Ест только жидкую пищу (без комочков), иначе появляется попёрхивание. Пьёт только из бутылочки, из стакана захлёбывается. Не одевается. С мячом не играет, его отбрасывает. Любит кататься на качелях и каруселях. Если ребёнку что-то надо, он берёт руку взрослого и показывает. Не задувает свечу. Со слов мамы в речи присутствуют эхо-лалии, часто произносит фразы из мультфильмов (не адекватно ситуации).

 Составление фразы по картинке, называние, повторение не доступно.
Праксис: оральный праксис (не выполнял инструкции).
Артикуляционный праксис в стадии формирования (не выполнял инструкции).
 Мануальный праксис: не сформирован.
 Символический праксис не сформирован.
 Динамический праксис: не сформирован.
Заключение:

Несформированность гностико-праксических и речевых функций (импрессивной и экспрессивной речи) на фоне незрелости подкорки и коры головного мозга в височных, теменных, лобных областях.

Клинический  диагноз:

Моторно-сенсорная алалия (ОНР 1-2 уровня). Дизартрия.

Шифр  МКБ-10:   R 47.8  R 47.1 


Рекомендовано:

На индивидуальных и групповых занятиях ВРР  (РГ – 2-3) делать акцент на развитие фонематического восприятия, увеличение активного словаря, речевой активности, массаж языка и  лица, понимание инструкций, упражнение с весовой нагрузкой на грудную клетку с осторожностью, с более медленным повышением нагрузки (перенес операцию по поводу атрезии пищевода 17.08.07 – экстраплевральная торакотомия, наложение прямого пищеводного анастомоза)


Фониатр-эксперт, логопед:                                                  Малова М.М.

[Angel N]

ФОНИАТРИЧЕСКОЕ  ИССЛЕДОВАНИЕ №1

Ф.И.О.:    ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Возраст:   3 года 5 месяцев (16.08.07)
Дата:   26.01.11


№ ПП   
Название измерения
   
   

1   
Дихотическое прослушивание  (аудирование)
- доминантность по слуху – не определяется
- состояние слухового внимания – хорошее


2   
Спектральные характеристики голоса
- Тембр (зажатый, немодулированный)
- Сила (снижена)
- Высота (низкий)
Максимальное время фонации измерить не удалось, т.к. не понимает инструкции
Степень охриплости по Гигару:
0 – нормальный голос
1 – глухой голос
2 – лёгкая охриплость
3 - средняя охриплость
4 - тяжёлая охриплость
5 – афония

3




   
Акуметрия
- тугоухость 1 степени
- тугоухость 2 степени
- тугоухость 3 степени
- нормальный слух
- музыкальный слух


4


   
Функция внешнего дыхания
- спирометрия – измерить не удалось, т.к. не понимает инструкции
- дыхание в покое: поверхностное, брюшное. Невозможен дифференцированный вдох и выдох через рот и нос. Выдох непродолжительный. Воздушная струя слабая, нецеленаправленная.
- речевое дыхание: поверхностное, учащенное. Преобладает брюшной тип дыхания.
- неречевая фонация: крик громкий, звонкий. Голосовые модуляции по высоте и силе недоступны, фонация быстро истощается.

5   
Анатомическое строение артикуляционного аппарата
- Губы - норма
- Зубы – норма
- Размер между зубами (или дёснами) при максимальном открывании рта измерить не удалось, т.к. не понимает инструкции
- Челюсти - норма
- Прикус- норма
- Твёрдое нёбо - норма
- Мягкое нёбо – норма
- Подъязычная связка - норма
- Язык малоподвижный
- Гортань – осмотреть не удалось, т.к. не понимает инструкции

 


Заключение:

Голос зажатый, немодулированный, слабый; ЖЁЛ и ВМФ измерить не удалось, т.к. не понимает инструкции; язык малоподвижный, невозможен дифференцированный вдох и выдох через рот и нос, т.к. не понимает инструкции.

Фониатр-эксперт, афазиолог:    Малова М.М.

[Angel N]

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКОЕ   ИССЛЕДОВАНИЕ № 1
 
Ф.И.О.:    ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Возраст:   3 года 5 месяцев (16.08.07)
Дата:   25.01.11

№ ПП   Название измерения   Дата   исследования
            
      л   п   л   п   л   п
   СОМАТОМЕТРИЯ         
1   Рост   ~106      
2   Вес   ~82,1-62,1=
20      
   И.М.Т. N(м)=350-400 N(ж)=325-375
И.П.(<87-малая  длина ног,87-92-N)         
3   Ручная динамометрия
П-ль мыш. силы (%) N(ж)=45-50%, N(м)=65-80%   **

%   

%            
4   Становая динамометрия
П-ль развития мышц спины: малая<175%,средняя-190-210%, выше.ср-210-225%,б->225%                                              

%      
            
5   Окружности   57      
        живота         
        талии         
        ягодиц         
        плеча  (15)                  
        Предплечье ( )                  
        бедер (15)                  
        Голень ( )                  
        гр. клетки         
            на вдохе         
            на выдохе         
            в паузе   57      
   Индекс Эрисмана:  N ,  >+5,8-м; >+ 3,3-ж: -хороший показатель развития грудной клетки.         
            
            
6   Череп - окружность   54,5      
        Форма:    N      
        Роднички   N      
        Швы   N      
7   Подвижность шеи *         
        сгибание   N      
        разгибание   N      
      N   N            
        наклон   N   N            
        ротация   N   N            
8   Расстояние от пола до надплечья         
9   Расстояние от пола до угла лопаток                  
10   Расстояние от пола до передней верхней ости                  
11   Расстояние от пола до 3 пальца кисти стоя прямо                   
                         в наклоне в сторону                  
    dactylion при наклоне в сторону                  
   расстояние от пальцев рук до пола при наклоне вперед    **               
                     
12   Длина руки                  
13   Длина ноги                  
                     
14   Таз: Distancia spinarum N=25-27                  
           Distancia cristarum N=28-29                  
           Distancia trochanterica  N=30-32                  
           Наружный прямой  N=20-21                  
           Conjugata vera   N=11                  
                     
   СКОЛИО- И ПЛАНТОМЕТРИЯ                  
15   Расстояние от средней линии до углов лопаток                                     
16   Сколиоз: осанка в процессе формирования
Расстояние от средней линии до вершины искривления                  
17   Длина дуги 1 искривления                  
18   Длина дуги 2 искривления                  
19   Угол искривления                  
20   Треугольники талии: D<=> S                  
21   Кифоз:                   
22   Лордоз:                   
23   Мышечный валик                  
                     
25   Стопы: комбинированное плоскостопие 2-3 ст.                  
         длина   16,5   16,5            
         ширина   6,5   6,5            
         высота   6,5   6,5            
         угол                  
                     
                     
                     
                     
                     
   АРТРОМЕТРИЯ                  
26   Движения в суставах                  
         плечевой                  
              сгибание-разгибание (N=180\60)   <N\
N   <N\
N            
              отведение-приведение (N=180)   N   N            
              Ротация  (N=90\90)                  
         локтевой                  
               сгибание-разгибание (N=150)   N   N            
         лучезапястный                  
               сгибание-разгибание (N=80\70)   N   N            
               пронация-супинация (N=90\90)   N   N            
       межфаланговые рук                  
              сгибание-разгибание (N=100)                  
       тазобедренные                  
              сгибание-разгибание  (N=90\120)   N   N            
              отведение-приведение  (N=45\30)   N   N            
              ротация  (N=45\35)                  
        коленный                  
              сгибание-разгибание  (N=135)   N   N            
         голеностопный                  
              сгибание-разгибание  (N=50\20)   N   N            
              отведение-приведение  (N=)                  
              ротация  (N=)                  
         межфаланговые ног:                    
              сгибание-разгибание (N=)                  
Примечание:

*показатели оценивались визуально
** не выполняет

Заключение:

Физическое развитие по телосложению с отклонениями, дисгармоничное (рос=7ЦИ, вес>8ЦИ, ОГК=7ЦИ). Осанка в процессе формирования. Комбинированное плоскостопие 2-3 ст. Снижена подвижность в плечевых суставах.

Диагноз реабилитационный:

Задержка двигательного развития. Прямохождение. Стоит на ногах (Физическая зрелость – Ф – 5 баллов). Реабилитационный потенциал высокий.

Шифр КДМ:  Ф – 5

Динамический эпикриз:

Рекомендовано:

На занятиях АФР: начать курс с постепенным увеличением статико-динамической нагрузки, обратить внимание на развитие статических и дина-мических двигательных навыков (укрепление мышц спины, голени и стопы, развитие подвижности в плечевых суставах; бег, прыжки). Основное внимание уделить шпагатам (прямой и поперечный), упражнение в складке с осторожностью без весовой нагрузки или с минимальной, наблюдать за толерантностью к нагрузке складкой (перенес операцию по поводу атрезии пищевода 17.08.07 – экстраплевральная торакотомия, разъединение свища, наложение прямого пищеводного анастомоза)


Невролог-эксперт, ортопед:                        Горшунов Н.В.

[Angel N]

Энцефалограмма была сделана только через 2 месяца после начала реабилитации. Так как ребенок в кресле просто отчаянно истерил и сопротивлялся

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ №1

Ф.И.О.:   ХХХХХХХХХХ
Возраст:   3 года (16.09.07)
Дата:   28 февраля 2011 г.

ЭЭГ с двигательными артефактами. Запись проводилась с открытыми глазами.
1.   По центрально-теменно-затылочным областям коры регистрируется полиморфный тип активности – единичные альфа-подобные колебания в сочетании с быстрыми и, превышающими по амплитуде фон, медленными потенциалами. Зональные различия прослеживаются.
2.   Диффузно отмечаются острые потенциалы и комплексы острая-медленная волна, в том числе в виде пароксизмов.
3.   Элементы усвоения ритма световых мельканий в диапазоне 4-8 Гц.
4.   При проведении функциональных нагрузок выявляется рост амплитуды и регулярности альфа- и бета-активности по теменно-затылочным областям коры.
5.   Медленноволновая активность проявляется диффузно, превышая по амплитуде фон.
6.   Пробы «открыть-закрыть глаза», гипервентиляция не проводились (ребенок не выполняет инструкции).

Заключение:

Умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга с признаками дис-функции диэнцефальных структур. Наличие острых потенциалов и комплек-сов острая-медленная волна не исключает склонности к пароксизмальным реакциям. Косвенные признаки ВЧГ.

Врач функциональной диагностики,
врач-невролог:                                                                                  Бессонова Е.Ю.

[Angel N]

       По-русски подытожу все написанное диагностами:
                         "ЗАДНИЦА"
И даже непосвященному понятно, что просто так из нее не выбраться.
Позже попробую рассказать на каком мы этапе в  этом нелегком пути, и так же ДОКУМЕНТАЛЬНО ПОДТВЕРЖДЕННУЮ динамику в реабилитации.

Надеюсь девочки , рискнувшие шагнуть по моим стопам, в будущем так же найдут время рассказать о своих результатах.

[Garsia]

       По-русски подытожу все написанное диагностами:
                         "ЗАДНИЦА" И даже непосвященному понятно, что просто так из нее не выбраться.

 
С интересом почитаю,  про ваш выход от туда!

[Kruglovochka]

Анжела, с нетерпением хочется узнать, что вы имеете сейчас, по вашей проторенной дороге лично мною знакомых двое повезли своих деток в НН, да я и сама туда собиралась, пока, наконец, не выяснилась причина наших бед.
Так что жду, жду, жду   

[Angel N]

Отпишусь обязательно и по-возможности подробно!!!
Извиняюсь за нечаянную театральную паузу! срочно перекапываю интернет... ищу стоматолога , уже второй день жалуется дитеныш на зубы  ! Надеялась и молилась чтоб никогда меня эта тема не задела...ан нет...не пронесло