Отвечаем доктору Рошалю на вопрос об аптечках
На разработку новых комплектов для автомобилей потрачено 6,5 млн руб. Еще 5 млн руб. потратят постфактум 10
«Я могу вам рассказать, как умеют пилить. Есть программа сокращения дорожно-транспортного травматизма. Там я нашел строчку: «Разработка аптечки для водителей», – и увидел цифру в несколько миллионов рублей. Не поверил своим глазам – как это могло получиться? В результате из аптечки выбросили лекарственные средства, как будто мы живем в Европе с шаговой доступностью медицинской помощи, и добавили несколько бинтов. Заплатили ли разработчикам эти средства, я не знаю, но кто-то ведь поставил эту цифру? Кто поставил?», – озадачил известный детский хирург Леонид Рошаль участников Всероссийского форума медицинских работников.
Ответа на вопрос «кто поставил» у нас нет. Зато мы можем разрешить другое недоумение доктора Рошаля и рассказать, сколько и за что получили разработчики, а также – кто они.
Работа по изменению содержимого автомобильной аптечки велась в рамках федеральной программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2005–2012 годах». Согласно документу, на «разработку новых видов аптечек и инструкций по их применению» было выделено 13 млн руб. Еще 11 млн руб. предусмотрено на научные исследования по созданию новых аптечек для постов ГИБДД и машин ДПС.
В 2007 году два тендера на разработку новых аптечек на общую сумму 3,2 млн руб. выиграл Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ), подчиняющийся Минздраву. А 2008 году ЦНИИОИЗ победил еще в одном аналогичном тендере на сумму почти в 2 млн руб. Еще 1,5 млн руб. ушло на апробацию изобретения, которое проводило воронежское АНО «Экстренная медицина», аффилированное с одним из крупных производителей аптечек – компанией «Мирал». Каких результатов ученым удалось достичь за два года и 6,5 млн рублей?
В сентябре 2009 года Минздравсоцразвития выпустило приказ о новом содержимом автомобильных аптечек. Из них были исключены все медикаменты: анальгин, аспирин, нашатырь, корвалол и другие, но увеличилось количество перевязочного материала – вместо трех бинтов в коробочке их теперь оказалось 10. Директор ЦНИИОИЗ Владимир Стародубов сослался на занятость и отказался обсуждать научную работу, давшую такие результаты. В его приемной отметили, что министерство уже высказалось на тему выступления Леонида Рошаля.
В отчете о выполнении НИОКР указано, что учеными был «проведен подробный всесторонний анализ состава аптечки первой помощи. В работе подробно изучен российский и зарубежный опыт разработки, выявлены недочеты и ошибки, допущенные при разработке и внедрении аптечки первой помощи, утвержденной приказом МЗ РФ №325 от 20.08.1996 г., а также аптечек для автотранспорта на Украине, в республике Беларусь и в республике Казахстан. Разработан системный научный подход к формированию состава аптечек первой помощи и подготовлен проект приказа Минздравсоцразвития».
Доктор медицинских наук, директор АНО «Экстренная помощь» Леонид Дежурный считает критику Леонида Рошаля несправедливой. По его мнению, раньше в аптечках находились медикаменты с ограниченным сроком годности и требующие специальных условий хранения. «В России, где температура в автомобиле может колебаться от –40 до +55 градусов, любое лекарство будет испорчено и может даже стать опасным. Прежде срок годности аптечки составлял год из-за нахождения в ней лекарств, но это мало кто соблюдал, срок годности новой аптечки увеличился до пяти лет», – отмечает Дежурный.
После введения новой аптечки в ней не осталось элементарных препаратов вроде зеленки и валидола. Основные причины смерти при ДТП – кровотечения и нарушение проходимости дыхательных путей; валидол здесь бессилен так же, как и активированный уголь, который был в советских аптечках. Раствор бриллиантовой зелени, в просторечии «зеленка», как показывает опыт, неправильно используется, люди просто заливают рану, тем самым осложняя врачам доступ к ней. Несколько лет назад Леонид Рошаль предлагал добавить в состав аптечек перекись водорода. Это нужная вещь, но, учитывая, что максимальная температура хранения этого препарата +15, никто из автомобилистов не сможет обеспечить перекиси нормальные условия хранения, считает Дежурный. Кроме того, в новом документе устранены ошибки прошлого. Например, в прежнем документе был указан конкретный вид марлевых салфеток, которые делал только один производитель, из-за этого возникал дефицит.
«Идеология новой аптечки – «не лечить, а сделать так, чтобы пострадавшим от ДТП не стало хуже от применения испорченных медикаментов», – заявляет Дежурный. Оценить стоимость новой разработки Дежурный не берется: «Отчет о работах может быть на трех листочках, но только те, кто работал над этим проектом, могут знать весь объем работ, который они провели».
Итого: из запланированных на разработку новых аптечек 13 млн руб. уже освоено 6,5 млн руб. Несмотря на то, что приказ о введении новых аптечек уже подписан, в 2011–2012 годах по этой же статье – «разработку новых видов аптечек и инструкций по их применению» – планируется выделить еще 5 млн руб. В ЦНИИОИЗ не рассказывают, на что пойдут эти средства. Иван Голунов