Добавить рекламный пост

Входим: Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. 1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

Читаем:

Размещаем: RostovMama https://t.me/rostovmama_official Разместить от Vadim Разместить

Помогаем: [help!] Все вместе мы - удивительная сила, которая способна творить великие дела! [help!] Обсуждение темы сбора Сёмкиной для Сербат Артема. ПОЛИЦИЯ ВЕДЁТ ДЕЛО [help!] Дима Джинян. 26лет. ДЦП

[Ё-лка]

Добрый вечер! У меня такой вопрос: занимаетесь ли вы лечением  антифосфолипидного синдрома? Если да - то как к вам можно попасть на консультацию?

День добрый! Да, ревматологи занимаются лечением АФС.
Я сейчас в декрете, так что на консультацию в полном смысле этого слова - проблематично. Приезжайте в гости)))

[Nata*]

Здравствуйте, Лена, подскажите пожалуйста, маме 65 лет, диагноз ревматойдный артрит, назначен метотрексат по схеме 15мг в неделю (на 2 раза), она его пить не может, говорит ей от него плохо, можно ли заменить на внутримышечно или может на другое лекарство. (пока пьет мовалис, но я понимаю, что это слабовато). Спасибо. 

[Ё-лка]

можно попробовать заменить на внутримышечный прием (будьте внимательны, при покупке ампул - там в одной ампуле может быть и 50 мг, и 10!!!, вроде всё понятно на ампулке написано, и всё равно иногда путают). Замена препарата требует кучу доп информации - как течет заболевание, что поражено кроме суставов... Всё ж таки метотрексат - золотой стандарт при лечении Ревматоидного артрита. А сколько по времени мама принимает его? И в чем именно заключается "плохо"? После метотрексата фолиевая кислота принимается?

[Nata*]

можно попробовать заменить на внутримышечный прием (будьте внимательны, при покупке ампул - там в одной ампуле может быть и 50 мг, и 10!!!, вроде всё понятно на ампулке написано, и всё равно иногда путают). Замена препарата требует кучу доп информации - как течет заболевание, что поражено кроме суставов... Всё ж таки метотрексат - золотой стандарт при лечении Ревматоидного артрита. А сколько по времени мама принимает его? И в чем именно заключается "плохо"? После метотрексата фолиевая кислота принимается?

Принимала больше 2 х лет, с ним назначали фолиевую кислоту и альфакальцедол, но их она постоянно забывала принимать  . А Плохо в том, что тошнит и болит живот. А колоть начинать по какой схеме, а то она у меня лежит пластом, ходит только после того как я ее кетаналом уколю 

[Ё-лка]

10 мг метотрексата внутримышечно раз в 5 дней. так как раз в неделю 15 мг получится. на след день фолиевую кислоту обязательно 2 таб 2 раза  в сутки. она уберет нежелательные побочные действия метотрексата.
если эффект от метотрексата есть (и по ощущениям мамы, и по оценке доктора - он оценивает рентгенологическую картину - нет ли новых разрушений в суставах, костях, лабораторную картину) то стоит за него побороться, если нет  - то можно подобрать другой препарат...
а где наблюдаетесь?

[Nata*]

10 мг метотрексата внутримышечно раз в 5 дней. так как раз в неделю 15 мг получится. на след день фолиевую кислоту обязательно 2 таб 2 раза  в сутки. она уберет нежелательные побочные действия метотрексата.
если эффект от метотрексата есть (и по ощущениям мамы, и по оценке доктора - он оценивает рентгенологическую картину - нет ли новых разрушений в суставах, костях, лабораторную картину) то стоит за него побороться, если нет  - то можно подобрать другой препарат...
а где наблюдаетесь?

Спасибо,  наблюдались у Артеменко, но сейчас она не принимает, вроде,    хотим положить маму в больницу Водников.

[beata]

Лена,здравствуйте!!Опять я к Вам!! Вот такой вопрос, сестре младшей 19 лет, года три-четыре назад начали опухать колени и локти...Колени впереди и снизу,локти чуть выше или ниже сгиба...Терапевт направила к ревматологу....Ревматолог снимок отправила сделать,говорит водой набирается, но на снимке все отлично...Воды нет...Ревматолог руками разводит и назначает пить найз и мазать траксивазином или фастумом...Так опухает у нее раз-два в год...Обычно видимых причин нет этому,например уже больше года не беспокоило её ничего...А сейчас вот одним коленом ударилась и опять на двух коленках вылезли такие штуки...С чем это может быть связано???И куда обращаться?

[Ё-лка]

И снова здравствуйте
попробуем разобраться по порядку:
1. на снимке вода может быть и не видна. вернее, и не будет видна, чаще всего - на снимке лучше видны твердые ткани - кости, например.
2. А куда потом вода девается? откачивают? или сама рассасывается? если откачивают, то какой объем и что там (анализ делали выкачиваемой жидкости)?
3. Пока у меня 2 мысли: это или гигромы (синовиальная оболочка, вытислающая изнутри сустав, в ней есть жидкость. при некоторых состояниях (например вот этих: Цитата: Ё-лка от 07 Июня 2011, 11:33:36 - я здесь писала про соединительно-тканную дисплазию) часть ее выходит за пределы сустава, собственно тогда мы ее и видим - мешочки или шишечки, мягкие, обычно безболезненные, сами могут уходить обратно, если не защемляются) или бурситы, что пока мне кажется маловероятным, то есть жидкость собирается в околосуставных сумках, обычно вследствие какого-то воспаления - но та информация, которую Вы дали, располагает пока к первому варианту.
4. эти шишки, опухоли - они болят? краснеют? горячие? или безболезненные?

[beata]

И снова здравствуйте
попробуем разобраться по порядку:
1. на снимке вода может быть и не видна. вернее, и не будет видна, чаще всего - на снимке лучше видны твердые ткани - кости, например.
2. А куда потом вода девается? откачивают? или сама рассасывается? если откачивают, то какой объем и что там (анализ делали выкачиваемой жидкости)?
3. Пока у меня 2 мысли: это или гигромы (синовиальная оболочка, вытислающая изнутри сустав, в ней есть жидкость. при некоторых состояниях (например вот этих: Цитата: Ё-лка от 07 Июня 2011, 11:33:36 - я здесь писала про соединительно-тканную дисплазию) часть ее выходит за пределы сустава, собственно тогда мы ее и видим - мешочки или шишечки, мягкие, обычно безболезненные, сами могут уходить обратно, если не защемляются) или бурситы, что пока мне кажется маловероятным, то есть жидкость собирается в околосуставных сумках, обычно вследствие какого-то воспаления - но та информация, которую Вы дали, располагает пока к первому варианту.
4. эти шишки, опухоли - они болят? краснеют? горячие? или безболезненные?

Дело в том,что воды там нет,ну  или есть,но все это уходит обычно просто после того как сестра найз пропьет,а иногда и вообще ничего не делает...То есть ничего не откачивают,но сестра говорит,что ощущение что там есть немного жидкости и она как-бы перекатывается чтоли.......
Да,они как опухоли,болят иногда даже больно сгибать руку или ногу,не краснеют,но отек видно...Жидкость ей никогда не откачивали и соответственно анализов не делали...

[Ё-лка]

Дело в том,что воды там нет,ну  или есть,но все это уходит обычно просто после того как сестра найз пропьет,а иногда и вообще ничего не делает...То есть ничего не откачивают,но сестра говорит,что ощущение что там есть немного жидкости и она как-бы перекатывается чтоли.......
Да,они как опухоли,болят иногда даже больно сгибать руку или ногу,не краснеют,но отек видно...Жидкость ей никогда не откачивали и соответственно анализов не делали...

похоже на гигромы, все-таки. Надо б глянуть визуально и на узи посмотреть - на узи как раз мягкие ткани видны лучше, чем на рентгене.

[ИРА С.]

Леночка,наконец добралась...Лен,я вот ссыль кидаю...Это не срочно совсем,прочти  плизз,там немножко...Это я спрашиваю про маму...Вот честно-ни фига не поняла,кроме того,что я дура...И считала предплечьем не то...Короче,болит у мамы от плеча до локтя...Но вот объяснений доктора не поняла вообще...Ты не пояснишь или прокомментируешь? :ah:А у мамы болит и она все время диклофенак пьет...И с ним тоже болит частенько...Но ЧТО делать и ТОТ ли у нас диагноз-так и не ясно...И куда идти и что делать,в смысле-какие хоть обследования?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1212695#post1212695
Лен,это не спешно,заранее огромное спасибо!

[Клюква в сахаре]

Лена, добрый день!! Можно и я задам свой вопрос?..
У меня боли в руках (в области от плеча до локтя - наружняя часть руки), но не в суставах, а посередине, как будто боль в мышце, но это не мышечная боль (если сравнивать с болью после физич. нагрузок). Боль усиливается ночью и особенно под утро - я безболезненно не могу поднять руку до уровня плеча - больно, как будто ступор какой-то.  Была у хирурга, врач сказал что у меня остеохондроз и нужно пройти курс массажа. Но курс из 15 массажей не помог (акцент был на спину и на шейный отдел). Во время беременности я принимала витаминный комплекс Элевит - на удивление боли исчезли, но через месяц после родов - возобновились. Не так давно я сдала анализ крови на ревмапробы, результат его такой: сиаловая пр. 186 ед, формоловая пр. отр., С/Б (+). Может, это боль костная? Я не могу понять, если честно, кость это болит или мышечная масса  Подскажите, пожалуйста, куда бежать лечиться 

[beata]

похоже на гигромы, все-таки. Надо б глянуть визуально и на узи посмотреть - на узи как раз мягкие ткани видны лучше, чем на рентгене.

А смотреть надо во время обострения?Или можно в любое время?

[Ё-лка]

Леночка,наконец добралась...Лен,я вот ссыль кидаю...Это не срочно совсем,прочти  плизз,там немножко...Это я спрашиваю про маму...Вот честно-ни фига не поняла,кроме того,что я дура...И считала предплечьем не то...Короче,болит у мамы от плеча до локтя...Но вот объяснений доктора не поняла вообще...Ты не пояснишь или прокомментируешь? :ah:А у мамы болит и она все время диклофенак пьет...И с ним тоже болит частенько...Но ЧТО делать и ТОТ ли у нас диагноз-так и не ясно...И куда идти и что делать,в смысле-какие хоть обследования?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1212695#post1212695
Лен,это не спешно,заранее огромное спасибо!

Ирочка, я вот после вашей там переписки не сразу поняла где именно болит? Между плечом и локтем(плечо)? или локтем и кистью(предплечье)? только одна рука? при каких именно движениях? или ближе к вечеру? после нагрузки? с позвоночником проблемки есть? с грудным его отделом, в частности?
диабет какой? на инсулине мама или на таблеточках? сколько лет? трофичекие язвы на ножках есть?

[Spogi]

Ой, очень хорошо! Нужная темка!!!