Часть первая Уважаемые форумчанки!Обращаемся к Вам, дабы сделать нашу тему по максимуму информативной, полезной и приятной в прочтении.
Вторая причина, и, наверное, главная - врачи в нашей теме на вес золота. Врачей, придерживающихся принципов доказательной медицины, единицы. Огромная наша удача, что именно в нашей теме их трое(!!!).
Это Мария (Марусенька) - ЛОР, Елена (ktyf) - педиатр, Елена (Е-лка) – ревматолог (у нее есть своя консультативная тема на РМ), но здесь она тоже с нами.
В Ростовской области таких врачей всего около 10...(((
Поэтому мы, как люди заинтересованные, должны их ценить и максимально облегчать их труд. Особенно помня, что они выполняют ее исключительно на добровольных началах, никому не должны, у них свои маленькие детки (у некоторых даже трое!), свои дела, отсутствие времени, лишних нервных клеток и т.д.
Поэтому желая получить ответ в нашей теме на свой вопрос, будьте добры, соблюдать некоторые правила.
1. Все-таки читать первые посты темы. В них есть информация, по каким принципам именно в нашей теме лечат ОРВИ.
ВНИМАТЕЛЬНО читать. Поверьте, даже с больным ребенком это не займет очень много времени.
Объясняем, почему надо это делать.
Советы по лечению ОРВИ в нашей теме будут в корне отличаться от распространенных рекомендаций, но все советы в данной теме даны с учетом рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения, также данные рекомендации на практике применяются в странах Европы и Запада, т.е. в странах с более цивилизованной медициной, чем у нас. Вы не услышите таких советов от своего участкового педиатра. И от не участкового тоже. Они могут показаться Вам или Вашим врачам неграмотными, жестокими, не профессиональными.
В первых постах - их несколько, - объясняется также, ПОЧЕМУ даются такие советы и ОТКУДА взята информация.
Следовать Вам по нашему пути или нет - Ваш выбор. Вы должны его сделать осознанно и самостоятельно. Понимая, что это значит, ПОЧЕМУ так а не иначе.
Для того что бы сделать этот выбор осознанно, информация, соответственно, должна быть изучена. Если информация изучена, следовательно, вопросы типа "нам прописали виферон, эреспал, гексорал - что делать???" отпадут сами собой.
Также помним, что невозможно каждому желающему объяснить все заново. Ни у кого нет на это ни времени, да и, если честно, зачастую и желания.
Мы воспринимаем здоровье наших детишек как нечто важное, достойное внимательного изучения вопроса. Это ДОЛЖНА сделать мама САМА. Понимая, что она делает, а не потому, что это единственная активная на форуме тема по ОРВИ, и в ней есть врачи.
К сожалению, ПОКА мы – «альтернативщики».
2. Здороваемся с врачами. Если Вы не знакомы с ними лично, обращаемся на "Вы". Представляемся по имени. ПОДРОБНО описываем все симптомы: возраст, течение болезни, используемые препараты, имеющиеся результаты анализов.
3. Помним о том, что мы не занимаемся лечением по интернету. И установкой диагнозов тем более. Советы даются по уже установленному врачом диагнозу ОРВИ.
4. У нас дружественная тема. Убедительно просим воздержаться от подколок, хамства и иронии. Если есть такое желание - форум свободный. Создайте свою тему и иронизируйте в кругу сочувствующих. Если Вы на самом деле хотите разобраться, считаете, что мы в чем-то не правы, а не поупражняться в остроумии - пожалуйста!)))
Но конечно, это не должны быть вопросы типа "А мой врач хвалит лазолван, а вы ругаете..."
Ответ на этот вопрос, как и на многие другие, есть в первых постах.
5. Активно занимаемся самообразованием. Пытаемся сами разобраться, особенно в вопросах, не требующих срочности. Как? Пользуемся или поиском по теме (этот способ описан в первом посте) или поиском по РУСМЕДСЕРВЕРУ.
6.Хочу описать ПРИМЕРНОЕ протекание ОРВИ,содержащее в себе некоторые важные моменты.
1.Заболели.Вызвали врача.Ну ясно,что чаще всего на начальном этапе диагноз-ОРВИ.
Лечим как ОРВИ.
2.При сохранении симптомов заболевания-температуры,кашля и т.д. на 3-й день болезни повторное прослушивание у врача.На предмет пневмонии.При этом помним,что прослушивание-серьезная процедура,требующая определенных навыков.Любой врач может ошибочно принять за пневмонию что-либо другое.Поэтому прежде чем пить НЕОБХОДИМЫЕ при пневмонии антибиотики делаем рентген,подтверждающий ее наличие и отсутствие.Рентген в данном случае меньшее зло,чем напрасное питье АБ.
3.Если рентген показал пневмонию-лечим ее.
Если не показал,врач при прослушке сказал что в легких чисто,продолжаем лечить ОРВИ.Помня что в принципе температура при ОРВИ может в норме и неделю быть.
4.На 4-5 день болезни,при сохранении симптомов и отсутствии положительной динамики сдаем ОБЩИЙ РАЗВЕРНУТЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ с ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛОЙ.В более ранние сроки анализ будет просто не информативен.Анализ покажет есть ли бактериальная инфекция в организме,или все-таки это ОРВИ.По результату анализа соответствующее лечение.Вы можете выложить анализ в теме и если у наших врачей будет время они прокомментируют.
7. Рекомендуется постоянное пребывание в теме. Информация нам, не врачам, дается не так просто. Если Вы будете тему читать регулярно, а не от случая к случаю, то ее усвоение повысится многократно. Также это благотворно воздействует на слабую психику мам, только начинающих свой путь и дергающихся по поводу того что "ребенок болен, а я его не лечу!"
8. Если Ваш вопрос остался без ответа - перечитайте вышесказанное... Возможно, поймете причину!)))
Девочки, хочу создать новую темку про лечение кашля и насморка.
Лечение в данной теме подразумевает ни НЕлечение, и ни залечивание по простынкам, которые выписывают большинство педиатров, а лечение по мировым стандартам ВОЗ. А это: при ОРВИ - обильное питье, снижение температуры выше 39 градусов. Всё!
Ну и плюс сюда включаются при необходимости ингаляции с минеральной водой, увлажнение слизистых и другие немедикаментозные меры.
Прогулки на свежем воздухе и увлажнение воздуха в квартире - благоприятные условия для скорейшего выздоровления.
Все советы и рекомендации в данной теме могут быть использованы только после ОЧНОГО ОСМОТРА ВРАЧОМ и исключения других заболеваний (не ОРВИ). Развитие осложнений зависит от особенностей ребенка и возбудителя и предотвратить их можно только своевременным обращением к врачу при ухудшении состояния, а не использованием "чего угодно". Нельзя ни в коем случае лечить, как "подруга сказала", или как " в прошлый раз помогло". Разные заболевания лечатся по разному и без осмотра врача решить вопрос о лечении нельзя!!!
Осложнения лечатся только препаратами с доказанной эффективностью. Эти препараты проходят определенное исследование и реально помогают, а не имеют эффект плацебо, как большинство препаратов, которые продаются в российских аптеках. Что такое доказательная медицина можно почитать тут: http://forum.rostovmama.ru/index.php/topic,5976.0.html
В этой теме ждем помощи от наших мам-врачей, а это Марусенька (Маша), Ktyf (Лена).
В России очень распространно использование противовирусных препаратов при ОРВИ. Кратко о них:
Арбидол – существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает.
Амиксин, лавомакс (тилорон). Препарат изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты.
Виферон – любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения: Препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
Вторая – препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия. Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную и стойкую лихорадку.
Кипферон – тот же виферон, в который добавлены иммуноглобулины из донорской крови. Несмотря на все возможные меры обследования, никакая донорская кровь не является гарантированно свободной от вирусов гепатитов и ВИЧ. Поэтому применение любых производных крови должно проводиться с особой осторожностью.
Есть еще гомеопатические «противовирусные» препараты – это анаферон, оциллококцинум, афлубин. Эффективность их должным образом не исследована. Хотя они безопасны, как и все гомеопатические препараты.
Остальные препараты – «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью – циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. – так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.
Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний.
В общем, как резюме - ОРВИ при лечении проходит за 7 дней, а без лечения - за неделю.
Отсюда: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778
КАШЕЛЬ
Кашель - одна из самых частых жалоб родителей болеющего ребенка. Количество имеющихся и прописываемых "от кашля" лекарств исчисляется десятками. Однако, учитывая неприятные последствия от применения этих препаратов, связанные с их побочными действиями и / или передозировкой, следует совершенно точно представлять себе, насколько нужны лекарства "от кашля" и нужны ли они, вообще, Вашему ребенку.
Итак, что такое кашель, и зачем он нужен?
Кашель - это рефлекторная реакция дыхательных путей на механическое, химическое или воспалительное раздражение. Кашель используется организмом ребенка, как физиологическая функция для очистки дыхательных путей от того, чего там в норме быть не должно.
При некоторых патологических состояниях ( астма, муковисцидоз и др.) в дыхательных путях образуется очень большое количество, часто, вязкой мокроты.
С помощью кашля организм ребенка очищает дыхательные пути, поэтому подавление кашля, особенно в таких ситуациях, может привести к выраженному ухудшению состояния ребенка. Многие инфекции дыхательных путей сопровождаются кашлем, который не требует медикаментозного лечения и проходит сам в течение достаточно короткого времени. Основным способом лечения такого кашля является обильное питье и увлажнение вдыхаемого воздуха.
Кашлевой рефлекс у детей врожденный , однако, способность откашливать мокроту развивается с возрастом и достигает приемлемого уровня к возрасту 4-5 лет.
У совсем маленьких детей носоглотка устроена так, что большая часть слизистых выделений при насморке стекает по задней стенке глотки и попадает на голосовые связки, раздражая их и вызывая рефлекторный кашель. То же самое происходит и при прорезывании зубов, когда усиливается слюноотделение (чтобы вам было понятнее - вы сами испытываете примерно те же ощущение, когда "поперхиваетесь" слюной).
Таким образом, назначение маленькому ребенку откашливающих и разжижающих мокроту препаратов не только неэффективно, но и может привести к неприятным последствиям.
Главная особенность лекарств от кашля в том, что до сих пор нет настоящих научных исследований, определяющих эффективность и безопасность большинства лекарств "от кашля". Дозы, которые назначаются детям, на самом деле, экстраполированы со взрослых доз, т.е точные дозировки для детей неизвестны и неуточнены. Побочные эффекты, вплоть до самых тяжелых, связанные с приемом лекарств "от кашля", неоднократно описаны в специальной литературе.
Кашель при ОРВИ - самопроходящее состояние, которое лечится обильным питьем и увлажнением воздуха.
Так нужно ли, уважаемые родители, давать ребенку лекарственные препараты, подвергая его здоровье риску там, где вполне достаточно родительской любви, терпения и обильного питья?
Отсюда: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678
К сожалению большинство педиатров при ОРВИ назначают антибиотики "на всякий случай" с целью предотвратить осложнения...Но прием антибиотиков при ОРВИ не только не оправдан, но и может привести к тем же осложнениям...Для того, чтобы начать прием антибиотика, нужно как минимум сделать общий анализ крови, который показывает вирусная инфекция или бактериальная...ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ НЕ ЛЕЧИТСЯ АНТИБИОТИКАМИ...а большинство разновидностей ОРВИ (ларингит, трахеит, бронхит) имеют вирусную этиологию...
Вот здесь можно самостоятельно расшифровать анализ крови http://articles.komarovskiy.net/klinicheskij-analiz-krovi.html
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОИСКОМ ПО ТЕМЕ:
1. Выведите тему на печать (кнопочка "Печать" вверху и внизу каждой страницы, непосредственно перед полем с сообщениями и после него, там где "Ответить", "Уведомлять" и т.д.) - вся тема появится в одном окне как бы сплошным текстом. Это нужно для того, чтобы поиск шел по ВСЕЙ теме, а не по той страничке, на которой Вы находитесь.
2. Нажмите комбинацию клавиш "Ctrl+F" (на латинницу при этом переключаться не обязательно )
3. В появившееся окошко поиска введите контекстное слово - например "ангина", и нажмите "Enter" - искомое слово будет выделено цветом везде, где только оно встречается. Прокручиваем страничку и читаем