Изменение репутации
Пожалуйста, напишите за что вы изменяете репутацию этому пользователю

РостовМама

   

Входим:

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Размещаем:

RostovMama
https://t.me/rostovmama_official

Помогаем:

[help!] Все вместе мы - удивительная сила, которая способна творить великие дела!
[help!] Обсуждение темы сбора Сёмкиной для Сербат Артема. ПОЛИЦИЯ ВЕДЁТ ДЕЛО
[help!] Дима Джинян. 26лет. ДЦП
ТОП последних сообщений ТОП коммерческих тем Как попасть в ТОП?
[Что нового на Ростовмаме?]
С 01.01.2024 Форум переходит в архив! от Vadim
[Наши инициативы]
парична единица тайланд от Sowntsy
[Детские дома, приюты, дома ребенка]
Re: Дети-отказники в больницах (объединенная тема) от Ginger
[Детские дома, приюты, дома ребенка]
Re: Дети-отказники в больницах (объединенная тема) от Ginger
[Наши инициативы]
Где граница между защитой жизни и нарушением прав человека? от DoyleMaM

Голосование

Как часто, при лечении своего ребенка, вы применяете антибиотики?

Практически при каждой болезни : 3-4 раза в год и даже чаще;
- 6 (7.1%)
При наиболее серьезных заболеваниях: 1-2 раза в год;
- 40 (47.6%)
Редко: реже 1 раза в год;
- 25 (29.8%)
Пока не было необходимости в использовании антибиотиков при лечении;
- 13 (15.5%)

Проголосовало пользователей: 84


Автор Тема: Новости медицины и здравоохранения  (Прочитано 122313 раз)

Moderator и 1 Гость просматривают эту тему.

alexvod

  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +81/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 2965
    • Просмотр профиля
Изопринозин
« Ответ #75 : 23 Март 2008, 14:06:51 »

Цитировать
Попытки иммуномодуляции с  использованием изопринозина может привести к увеличению общего количества, так CD4 и CD8 Т-лимфоцитов, но является не эффективным для профилактики респираторных инфекций в детском возрасте.

Ссылка http://immunoterapia.ru/isoprinosine.php

Еще в далеком 1996 году проф. Лебедев К.А. писал, что
Цитировать
Иммунология в клинической практике

В настоящее время распространена концепция иммунотерапии, состоящая в том, что нужно корректировать иммунные компоненты с измененными параметрами, доводя их значения до “нормы”. С этой целью часто назначают длительные курсы иммуностимулирующих препаратов, которые рассматривают как лекарства, корригирующие, то есть восстанавливающие те, или иные компоненты (звенья) иммунной системы. В последние годы эта концепция ставится под сомнение. Искусственное доведение иммунологических параметров в разгаре заболевания до их значений у здоровых людей обычно не приводит к улучшению состояния пациента (не путать с нормализацией иммунологических показателей при выздоровлении, которая наступает независимо от того, использовались иммуномодуляторы для лечения или нет).
Алексей Сергеевич Водопьянов
аллерголог-иммунолог
врач ДНК-диагностики

Alis0501

  • Почетный участник РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +64/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5593

  • мама Олеся, доча Ева, сын Данила
    • Просмотр профиля
Re: Немного теории
« Ответ #76 : 23 Март 2008, 16:06:21 »

Синдром поликлональной активации
Цитировать
Введение: гуморальный иммунный ответ (упрощенная версия)

Еще в середине прошлого века нобелевский лауреат Ф. Бернет предположил, что каждый отдельно взятый лимфоцит способен реагировать только на один вид антигена (а если быть точным, то на одну антигенную детерминанту). После взаимодействия с антигеном, лимфоцит активно размножается и дает начало целой популяции (клону) лимфоцитов, каждый из которых остается специфичен к этой антигенной детерминанте. И антитела, синтезируемые этими лимфоцитами (если это В-лимфоциты) являются специфичными к данному антигену.
В дальнейшем было установленно, что при повторном попадании антигена в организм (повторное инфицирование или обострение хронической инфекции) клон лимфоцитов, специфичный к этому антигену, вновь активируется и начинает синтезировать антитела.
На этом принципе и построена серологическая диагностика инфекционных заболеваний: появление или увеличение уровня (титра) антител к какому-либо возбудителю свидетельствует об инфекции, вызванной этим возбудителем.

Суперантигены

Суперантигены – особая группа антигенов (встречаящаяся как у бактерий так и у вирусов), способная вызывать активацию нескольких различных клонов лимфоцитов - поликлональную активацию. Эта активация является не специфической - то есть активации подвергаются клоны лимфоцитов, не имеющие отношения к суперантигену. Если активации подвергается В-лимфоцит, то он начинает синтезировать антитела. При стимуляции сразу нескольких различных клонов В-лимфоцитов происходит активизация синтеза самых разных антител.

Откуда в организме суперантигены?

Одним из наиболее распространенных суперантигенов является белок - М стафилококка. В этом случае основным "поставщиком" суперантигенов может служить хронический фарингит или тонзиллит. Очень часто и пациенты, и сами врачи не придают значения длительно существующему фарингиту, тонзиллиту или тонзилофарингиту. Тем более, что на фоне выявленных антител (иммуноглобулинов IgM и IgG) сразу к нескольким возбудителям, нарастания их титров, давно существующий фарингит, жалобы на то, что "болит горло" кажутся такими несущественными. И мало кто задумывается, что именно тонзиллит (фарингит) вызывает и недомогание, и повышение температуры и нарастание титров антител к различным инфекциям.

Клинические проявления

Синдром поликлональной активации имеет два основных проявления:

1. Общеинфекционный синдром - суперантигены стимулирую выработку большого числа различных противовоспалительных цитокинов, что обуславливает повышение температуры, слабость, головную боль, боли в мышцах и проч.
2. Увеличение уровня антител сразу ко многим возбудителям.

Как правило, это пациент, имеющий субфибрилитет и большое количество диагнозов, поставленных по результатам ИФА: цитомегаловирусная инфекция, герпетичесткая инфекция, хламидийная инфекция, токсоплазмоз - все антитела, которые проверяли оказываются "положительными в высоких (или нарастающих) титрах". Лечение всех этих инфекций, разумеется, не дает ни клинического эффекта, ни снижения уровня антител.

Когда нужно заподозрить синдром поликлональной активации

1. При наличии длительного субфибрилитета
2. При наличии у пациента сразу нескольких инфекций, выявленных методом ИФА
3. При выявлении уровня специфических антител и отсутствии характерной клинической картины
4. При наростании уровня антител и отрицательном результате ПЦР-исследования
5. При наличии длительно существующих очагов хронической инфекции: фарингита, тонзиллита

Как бороться с синдромом поликлональной активации

Прежде всего необходимо знать о существовании синдрома поликлональной активации и вовремя его заподозрить. Для постановки диагноза различных инфекций недостаточно только лишь выявления уровня антител. Помимо этого, любая инфекция, как правило, имеет свою характерную клиническую картину, без которой ставить диагноз не всегда допустимо. Так же желательным является выявление самого возбудителя - метод ПЦР выявляет возбудитель только если он действительно присутствует. При неспецифическом наростании уровня антител ПЦР дает отрицательный результат. Необходимо активно выявлять заболевания, вызывающие синдром поликлональной активации (наиболее частым из них является хронический стафилококковый фарингит). О лечении хронического воспалительного процесса (хронического тонзиллита, фарингита, бронхита) можно прочитать здесь ссылка
http://www.immunoterapia.ru/polyclon.php
Ева-19-05-2005
Данила-30-04-2012

Solnyshki

  • "Трудности – это не наказание за прошлое, а испытание ради будущего."
  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +297/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 7814

  • Член клубов "Многодетных семей", "Без прививок"
    • Просмотр профиля
    • Мой инстаграмм
Re: Изопринозин
« Ответ #77 : 24 Март 2008, 12:36:56 »

Александр, прочитав ссылку очень расторилась, но одноверменно и утвердилась в том чтобы не давать повторный курс изоприназина прописаный врачом. Во время первого курса ребёнок был очень раздражительным, нервным и даже порою буйным, через 3 дня после отмены препарата стал опять нормальным, поэтому не решалась на второй курс который нужно было пропить через 2 недели.
Вопрос такой: Есть хорошие имуномодуляторы? Или лучше вообще не использовать имуномодуляторы?

alexvod

  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +81/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 2965
    • Просмотр профиля
Re: Изопринозин
« Ответ #78 : 24 Март 2008, 18:50:34 »

Александр, прочитав ссылку очень расторилась, но одноверменно и утвердилась в том чтобы не давать повторный курс изоприназина прописаный врачом. Во время первого курса ребёнок был очень раздражительным, нервным и даже порою буйным, через 3 дня после отмены препарата стал опять нормальным, поэтому не решалась на второй курс который нужно было пропить через 2 недели.
Вопрос такой: Есть хорошие имуномодуляторы? Или лучше вообще не использовать имуномодуляторы?
Добрый вечер!

Прежде всего, все зависит от цели, с которой используются иммуномодуляторы. (Кстати, иногда они просто не нужны). Второй важный момент - дозировка. Любой иммуностимулятор может и стимулировать и тормозить иммунитет (Например, ликопид с успехом используется для иммунодепресии при псориазе).  Я являюсь иммунологом московской "школы" (Институт иммунофизиологии, академик Сепиашвилли) и мои взгляды на иммунотерапию несколько отличаются от "ростовских".
Можно посмотреть здесь
http://immunoterapia.ru/inflamation.php
(ну и на остальных страницах сайта)

С уважением, Водопьянов Алексей Сергеевич
Алексей Сергеевич Водопьянов
аллерголог-иммунолог
врач ДНК-диагностики

Alis0501

  • Почетный участник РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +64/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5593

  • мама Олеся, доча Ева, сын Данила
    • Просмотр профиля

ЕВРОПА
EACH, Европейская Ассоциация по защите прав детей, находящихся в больнице

ХАРТИЯ ПРАВ детей, находящихся в больнице

   1. Дети принимаются в больницу, только если необходимая им помощь и лечение не может быть оказаны на дому или в амбулаторных условиях.
   2. Дети имеют право находиться в больнице вместе со своими родителями (лицами, заменяющими родителей).
   3. Пребывание родителей в больнице вместе с детьми должно приветствоваться. Им должно быть предоставлено место для жилья, и должна оказываться помощь. За это с них не должна взиматься дополнительная плата, а их доход не должен понизиться в связи с этим. Для того чтобы родители могли разделять обязанности по уходу за ребенком, им должны сообщать о режиме больничного отделения, их активное участие должно поощряться.
   4. Дети и родители имеют право на информацию о состоянии здоровья. Информация должна доводиться до их сведения в продуманной форме, чтобы избежать глубоких потрясений.
   5. Дети и родители имеют право участвовать в процессе принятия решений, касающихся здоровья детей. Каждый ребенок должен быть защищен от ненужных обследований и лечения.
   6. Дети, имеющие сходные заболевания, должны находиться в одном отделении, они не должны допускаться в отделения, где лежат взрослые больные. Не должно быть возрастных ограничений для посещений детей.
   7. Детям должна быть предоставлена возможность для игр, отдыха, обучения, соответствующая их возрасту и состоянию здоровья, в полностью оборудованном помещении и со специальным персоналом.
   8. Уход за детьми должен осуществляться квалифицированным персоналом, прошедшим соответствующую подготовку.
   9. При продолжении лечения должна обеспечиваться обратная связь между лечащими врачами.
  10. С детьми следует обращаться уважительно и тактично, должна соблюдаться конфиденциальность.

ссылка №1
ссылка №2
ссылка №3 (может кто найдет полный вариант книги?)
ссылка №4
ссылка №4 (у меня правда так и не загрузилась  :al:)

Да здравствует разум!
Ева-19-05-2005
Данила-30-04-2012

Alis0501

  • Почетный участник РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +64/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5593

  • мама Олеся, доча Ева, сын Данила
    • Просмотр профиля
Ева-19-05-2005
Данила-30-04-2012

Alis0501

  • Почетный участник РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +64/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5593

  • мама Олеся, доча Ева, сын Данила
    • Просмотр профиля

15.07.08, 10.13
В Волгоградской области зарегистрирован первый в этом году случай летального исхода от конго-крымской геморрагической лихорадки





В Октябрьском районе Волгоградской области зарегистрирован первый в этом году случай летального исхода от конго-крымской геморрагической лихорадки (ККГЛ). Об этом агентству сообщили в пресс-службе администрации Волгоградской области.

«Скончавшийся – 31-летний житель Октябрьского района - слишком поздно обратился к врачу. Несмотря на все усилия медиков, спасти молодого мужчину не удалось»,- рассказал представитель пресс-службы, уточнив, что причиной заражения жителя Октябрьского района стал укус клеща.


Собеседник агентства напомнил, что с начала весны в лечебные учреждения Волгоградской области в связи с укусами клещей обратились более 660 человек, в том числе 132 ребенка. У 10 обратившихся лабораторно подтвержден диагноз ККГЛ. В настоящее время на стационарном лечении находятся 4 пострадавших. «Наибольшее количество случаев укусов клещей отмечено в Волгограде (152), Октябрьском (134), Котельниковском (124), Калачевском (62) и Суровикинском (57) районах»,- добавил представитель пресс-службы.
http://www.yugmedia.ru/ne_4016991
Ева-19-05-2005
Данила-30-04-2012

Alis0501

  • Почетный участник РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +64/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5593

  • мама Олеся, доча Ева, сын Данила
    • Просмотр профиля

Связь между использованием парацетамола в раннем детском возрасте и риском возникновения бронхиальной астмы, риноконъюнктивита и экземы у детей 6-7 лет
Опубликовано: 03 Окт, 2008 г. - 09:05
Тема: Новости медицины
Раздел: Статьи   



Воздействие парацетамола в период внутриутробного развития, применение в детском возрасте и у взрослых может увеличивать риск развития бронхиальной астмы. В ходе III фазы Международного Исследования Астмы и Аллергии в Детском Возрасте (International Study of Asthma and Allergies in Childhood — ISAAC) проводилось изучение связи между использованием парацетамола и возникновением бронхиальной астмы к возрасту 6-7 лет.

Родители или опекуны 6-7-летних детей заполняли опросники, содержащие вопросы о симптомах бронхиальной астмы, риноконъюнктивита и экземы, а также касающиеся нескольких факторов риска, включавших использование парацетамола для купирования лихорадки на первом году жизни ребёнка и частоту применения препарата в течение предшествующих проведению исследования 12 месяцев.

Первичным конечным критерием оценки было отношение шансов возникновения симптомов бронхиальной астмы у детей, получавших парацетамол для купирования лихорадки на первом году жизни ребёнка, рассчитанное методом логистической регрессии.

В анализ были включены сведения о 205487 детях в возрасте 6-7 лет из 73 центров в 31 стране. При проведении множественного регрессионного анализа оказалось, что применение парацетамола на первом году жизни при повышенной температуре приводит к повышенному риску развития симптомов бронхиальной астмы в возрасте 6-7 лет (отношение шансов 1,46; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,36-1,56). Использование парацетамола в предшествующие 12 месяцев связано с дозозависимым повышенным риском появления симптомов астмы (1,61, 95% ДИ 1,46-1,77 и 3,23, 95% ДИ 2,91-3,6 для средней и высокой частоты использования по сравнению с отсутствием применения парацетамола, соответственно). Подобным образом использование парацетамола связано с риском возникновения тяжёлых симптомов астмы с популяционным атрибутивным риском от 22% до 38%. Кроме того, использование парацетамола как на первом году жизни, так и у детей в возрасте 6-7 лет также приводит к повышению риска развития риноконъюнктивита и экземы.

Таким образом, исследователи заключают, что использование парацетамола является фактором риска развития бронхиальной астмы, риноконъюнктивита и экземы в детском возрасте.


Beasley R., Clayton T., Crane J., von Mutius E., Lai C.K., Montefort S., Stewart A.;
ISAAC Phase Three Study Group.

Association between paracetamol use in infancy and childhood, and risk of asthma, rhinoconjunctivitis, and eczema in children aged 6-7 years: analysis from Phase Three of the ISAAC programme.

Lancet 2008; 372(9643): 1039-48

http://www.antibiotic.ru/index.php?article=1738
Ева-19-05-2005
Данила-30-04-2012

Alis0501

  • Почетный участник РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +64/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5593

  • мама Олеся, доча Ева, сын Данила
    • Просмотр профиля
Re: Немного теории
« Ответ #83 : 21 Январь 2009, 16:08:38 »

КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ И НАДЕЖНОГО ДОКТОРА
Татьяна БАТЕНЁВА

Сегодня городские и районные поликлиники преимущественно обслуживают стариков да инвалидов. Работающим россиянам тратить там время чаще всего некогда и не хочется, разве что необходим больничный лист. Но если нужна серьезная медицинская помощь, мы предпочитаем искать "хорошую больницу" или "знающего доктора". А вот где и как их найти?

Лечиться по знакомству
     Вариант, знакомый нам с советских времен: доктор - родной дядя соседа нашего приятеля, который лечил тещу того же приятеля и замечательно вылечил. Практически ничем не отличается от варианта "лечиться в поликлинике" - и там, и там вероятность удачи почти одинакова. Единственное преимущество - высокая вероятность благожелательного отношения к вам доктора, которому не захочется портить свою репутацию в глазах тещи приятеля.
     Поэтому, если вам настойчиво рекомендуют такого доктора - чьего-то родственника или знакомого, постарайтесь аккуратно выяснить ответы на ряд вопросов:
     - В каком лечебном учреждении доктор работает и как долго? Если в большой многопрофильной больнице или в специализированном по этому заболеванию центре, скорее всего, у него и правда большой опыт. Если в маленькой ведомственной клинике или в санатории, вероятность настоящего опыта и клинических навыков меньше.
     - Давно ли проходил переподготовку по своей специальности? Если давно не освежал свои познания в специальности, вам же хуже - будет лечить по старинке.
     - Сколько лет доктору? Совсем молодой - опыта может быть недостаточно. Совсем старенький - познания могут быть обширные, но несколько устаревшие. Средних лет или пожилой, но энергичный - портрет весьма симпатичный.
     - Есть ли ученая степень, звание, другие признаки статуса? Хотя порой и чистый практик даст фору академику, лучше если есть. Честолюбие - признак для врача положительный.
     - Есть ли слава? Признак эфемерный, но нередко в очереди перед кабинетом о враче узнаешь больше, чем в любом CV. Поговорите с пациентами, послушайте средний медперсонал - в больнице своих "звезд" знают все.

Лечиться по направлению
     Если вам не смогли поставить диагноз или назначить лечение в поликлинике, если назначенное лечение помогает мало или совсем не помогает, просите направление в профильный диагностический центр или больницу. Но имейте в виду, что далеко не всякое направление приведет в нужное место. Не полагайтесь на удачу.
     Разузнайте (теперь это можно сделать в интернете, а прежде - только из разговоров с "товарищами по несчастью"), какими болезнями занимаются в этом центре или клинике, какими методами лечат, каким диагностическим оборудованием располагают. К сожалению, доступа к медицинской статистике больниц у пациентов нет. А весьма полезно было бы знать процент осложнений и летальности по клинике, есть ли на нее жалобы, судебные процессы.
     Конечно, большинство государственных медучреждений не шикуют. Но слишком обшарпанная обстановка, грязь, ломаная мебель, драное постельное белье - признаки дурно руководимой больницы, вороватого и нераспорядительного начальства, павшего духом персонала. Еще хуже, когда эта нищета и нечистоплотность сочетаются с богато отделанным административным корпусом или этажом - отсюда одна дорога: в прокуратуру.
     Если при поступлении в клинику по направлению вам с ходу начинают объяснять, что часть анализов и исследований вы должны будете оплатить, не торопитесь доставать кошелек. Эти утверждения не худо проверить (дочитайте до конца, узнаете, где это можно сделать).
     Во многих специализированных лечебных учреждениях нужно предоставить помимо направления целый "букет" готовых анализов и исследований, причем свежих. Узнайте об этом заранее, иначе могут отказать в госпитализации или предложат сделать все это у них, но за деньги. Кроме того, это на несколько дней удлинит срок "лежания".

Лечиться по рекламе
     Громкой рекламой самых разных медицинских услуг забиты газеты, журналы, телепрограммы. Можно ли ей верить? С большой осторожностью.
     Больше доверия вызывает самая скромная и деловая реклама - перечень услуг, адрес, телефоны. Все эпитеты и метафоры ("впервые в России", "самые знаменитые", "уникальный", "только у нас" и т.д.) сразу зачеркивайте и не слушайте. Скорее всего, враки.
     Не доверяйте никаким "паранормальным" или "древним", "народным" или "экстрасенсорным" - враки вдвойне. Во-первых, нет ничего подобного, во-вторых, обдерут как липку.
     Подозрение должны вызывать слишком громкие и обильные титулы врачей, чрезмерно хвалебные рассказы "благодарных" пациентов, фотографии "до" и "после" лечения - их легко напечатать и нарисовать на компьютере.
     Слишком богатый интерьер, слишком вышколенная обслуга, слишком пафосная обстановка платной клиники - тоже, скорее всего, расчет на богатых лохов. Нормально работающий частный врач и не обдирающая пациентов частная клиника должны иметь все это на достойном, но не мраморно-золотом уровне.

Лечиться по правилам

     Сложнее всего оценить профессиональные свойства врача, ведь большинство из нас, даже самые продвинутые, мало смыслят в медицине. Но есть некоторые косвенные признаки хорошего врача.
     Он вежлив, чистоплотен, приветлив, не отказывается поговорить с пациентом, ответить на его вопросы. Хороший врач разделяет принципы сотрудничества с пациентом, принятые в современной медицине. Если вам предстоит сложное исследование или операция, хороший доктор подробно и понятно объяснит их суть, честно скажет о рисках, о том, как пойдет процесс лечения дальше. Многие даже рисуют на бумаге схему, растолковывают термины.
     Хороший доктор не строит из себя всезнайку, не чужд сомнений, если болезнь у вас сложная. Если он приглашает коллег на консилиум, предлагает вам консультацию профессора или врача из другой клиники, не считайте это некомпетентностью - это, скорее всего, ответственность. Если он говорит вам: "Давайте пару дней понаблюдаем", это нормально.
     Хороший доктор любит дисциплинированных, опрятных, оптимистично настроенных пациентов и старается всячески эти качества поддерживать и поощрять. Он может быть хмурым или, напротив, улыбчивым - врачи тоже люди! - но никогда не бывает грубым или заносчивым. Он знает, что лечит не только лекарство или скальпель, но и слово.
     Хороший доктор никогда не заводит с пациентом речь о деньгах - это считается неприличным. Однако и тут в последнее время произошли перемены, как во всей нашей жизни. Прежде такие врачи денег и подарков и вовсе не принимали. Теперь существует негласное правило: если после лечения пациент хочет сам поблагодарить - взять не зазорно. Но многих, особенно врачей старой школы, это по-прежнему коробит. Если действительно хотите заплатить доктору за труды, найдите уместную и деликатную форму. И имейте в виду, что спиртным, дорогими конфетами и дурацкими сувенирами хороший доктор снабжен в избытке, девать некуда.

Кто прав: медик или пациент?

     На самые частые вопросы наших читателей по поводу медицинской помощи отвечают руководители департаментов Минздравсоцразвития России.
     Ольга Кривонос, директор департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения:
вопрос: В поликлинике врач рекомендует лекарство, но не выписывает рецепт, а пишет бумажку с названием и адрес "своей" аптеки. Законно ли это или он должен дать рецепт с личной печатью?
ответ: "Свою" аптеку врач рекомендовать не должен. На все лекарства, которые он назначает, должны быть выписаны рецепты на бланке установленной формы. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Исключение составляют лишь лекарства, которые не требуют выписки рецепта, например: аспирин, цитрамон и т.п.
в: Врач говорит, что пациенту требуется сложное диагностическое исследование, но он не может направить, ищите сами, где это делают. Правильно ли это?
о: Если врач поликлиники считает, что пациенту требуется дополнительное обследование, которое не делают в данной поликлинике, то пациенту должны дать направление.
в: Больной ходит к врачу с высоким давлением - 200/120, но назначенные им лекарства не помогают. Должен ли врач направить больного в стационар или будет продолжать "подбор терапии"?
о: При наличии медицинских показаний и неэффективности проводимого лечения врач должен направить пациента в другое медицинское учреждение, в котором оказывается помощь более высокого уровня, для дополнительных методов диагностики.
в: Больной попал в стационар по экстренным показаниям, но врачи затрудняются с постановкой диагноза. Должны ли они в этом случае вызвать консультанта из профильного института или другой клиники?
о: При тяжести состояния и нетипичном течении заболевания лечащий врач должен пригласить консультантов и организовать консилиум. За лечение в больнице отвечает заместитель главного врача, который должен принимать решение о взаимодействии с другими учреждениями по оказанию консультативной помощи, а в каких-то случаях и решение о переводе в профильное учреждение.
в: Больной не согласен с мнением или действиями лечащего врача и хотел бы заменить его. К кому он должен обратиться в этом случае?
о: Пациент имеет право на выбор врача - как семейного, так и лечащего, с учетом его согласия. Имеет он и право выбора медицинского учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования. Для смены врача необходимо обратиться к руководителю медицинской организации.

Наталия Точилова, директор департамента высокотехнологичной медицинской помощи Минздравсоцразвития России:
вопрос: Больному должны делать плановую операцию, но просят купить за свой счет лекарства, расходные материалы или устройства (типа пластинок для фиксации позвонков и т.п.). Законно ли это?
ответ: Предусмотренные стандартами оказания медицинской помощи медикаменты, расходные материалы (в том числе и импланты, имплантаты, другие изделия медицинского назначения, вживляемые в организм человека, и т.д.) входят в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), а значит - бесплатны для пациента.
в: Больной получил "квоту" на высокотехнологичное лечение. Но в федеральном центре с него требуют оплатить "дополнительные" анализы и исследования.
о: Направление, которое выдается на высокотехнологичную медпомощь, покрывает все лечение, включая медикаменты и расходные материалы, предусмотренные стандартами лечения. А все анализы и исследования на догоспитальном этапе обеспечивают органы управления здравоохранением регионов, которые выдают направление на ВМП. Поэтому при поступлении в федеральный центр у пациента на руках должны быть результаты всех исследований, которые ему выполнили в рамках подготовки к госпитализации. Без этих документов ехать на лечение не стоит.

Куда жаловаться?

По всем вопросам, связанным с защитой прав пациента, нужно обращаться к руководителю медицинского учреждения или в страховую медицинскую организацию, которая выдала вам полис. Если это не помогло, обращайтесь в местные органы управления здравоохранением или территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор). Все телефоны и адреса на сайте www.roszdravnadzor.ru.

источник: http://inauka.ru/health/article88726/print.html
Ева-19-05-2005
Данила-30-04-2012

Лебеда

  • Гуру
  • ******
  • Доброе имя +98/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 2452

  • Ирина
    • Просмотр профиля
Про антибиотики
« Ответ #84 : 07 Февраль 2009, 17:57:21 »

Интересно также в как вы решаете, необходим ли  ребенку антибиотк или нет?

Ну и кое что про антибиотики:

Надлежащее и ненадлежащее использование
в промышленных странах

Многие данные указывают на то, что противомикробные средства часто используются ненадлежащим образом [36]. Комитет по вопросам здравоохранения и общественной политики Американского Колледжа врачей утверждает, что вплоть до 64% назначений антибиотиков в больницах являются ненужными или включают неподходящие дозировки [37]. В целом, результат нескольких исследований, проведенных в США, позволяет предположить, что 40-60% всех антибиотиков назначаются ненадлежащим образом [38]. Часто антибиотики неправильно назначают при легких инфекциях [39] или для лечения обычной простуды [40], вызванной вирусом. Обследование врачей в США показало, что 60% из них назначали антибиотики для лечения простудных заболеваний [41]. В Великобритании около трети всех стационарных пациентов получают по крайней мере один антибиотик и примерно в половине этих случаев антибиотик назначается ненадлежащим образом [42]. Канадское исследование обнаружило, что не менее трети, а возможно даже половина антибиотиков назначались в больницах ненадлежащим образом [43]. В Италии огромные объемы продаж антибиотиков в 1989 г. (1,2 млрд. долларов США) побудили Министерство здравоохранения Италии выступить с комментарием, что такое огромное потребление "к сожалению, подтверждает неразборчивое и часто неоправданное применение антибиотиков для лечения зачастую легких инфекций" [44].
...Неправильное использование антибиотиков также увеличивает опасность побочных эффектов. Они могут быть специфичными (например, хлорамфеникол может поражать костный мозг; неомицин - почки), или вызываться повышенной чувствительностью или аллергическими реакциями. Более того, нарушение антибиотиками баланса микроорганизмов в теле человека может привести к суперинфекциям или чрезмерному росту дрожжевых клеток, грибков и бактерий. Обычно эти состояния нетяжелые, но могут перейти в серьезные или даже смертельные. Их сложно лечить, и чаще они случаются при использовании антибиотиков широкого спектра действия (эффективные против широкого разнообразия бактерий), у детей в возрасте до трех лет и у пожилых людей [49]. Большинство классов антибиотиков могут оказывать определенное неблагоприятное воздействие на оплодотворяющую способность мужской спермы [50].

В США исследование 1898 г. выявило, что 2% из 6546 поступлений детей в общие или специальные детские отделения (включая новорожденных и детей с раковыми заболеваниями) было вызвано неблагоприятными реакциями на лекарства. Среди 8 лекарств, которые чаще всего являлись причиной таких реакций, было 3 антибиотика: ампициллин, амоксициллин и котримоксазол. Исследование в 1985 г. выявило, что главными неблагоприятными реакциями на антибиотики в 4244 курсах педиатрической амбулаторной фармакотерапии были желудочно-кишечные нарушения и сыпи. В исследовании также отмечалось, что 64% педиатрических амбулаторных рецептов были на антибиотики [51].

Полный текст тут: http://www.antibiotic.ru/books/pd/10.shtml
http://www.antibiotic.ru/books/pd/10.shtml
« Последнее редактирование: 07 Февраль 2009, 18:06:36 от Лебеда »
Я недавно узнал, музу создали боги, чтоб она не давала бессмысленно жить (С)

Alis0501

  • Почетный участник РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +64/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5593

  • мама Олеся, доча Ева, сын Данила
    • Просмотр профиля

Источник - http://www.membrana.ru/lenta/index.html?9125
С годами память начинает всё больше подводить человека, из-за чего он вынужден постоянно просить о помощи окружающих. Учёные из университета Иллинойса (University of Illinois at Urbana-Champaign) и Питсбурга (University of Pittsburgh) выяснили, что пожилые люди могут побороться за своё будущее, стимулировать рост структур головного мозга, а значит, и улучшать определённые виды памяти, причём вполне тривиальным способом.

Многочисленными исследованиями доказано, что чем больше размеры гиппокампа, тем лучше у человека развита пространственная память. Именно этот парный отдел мозга ответственен за ориентирование в пространстве. Кроме того, известно, что если его удалить, человек утрачивает возможность запомнить то, что происходит сейчас (следы долговременной памяти остаются).

Были проведены исследования, которые показали, что у опытных таксистов Лондона размеры гиппокампа больше, чем у обычных людей, и что у студентов во время подготовки к сдаче самых важных экзаменов этот отдел мозга увеличивается в объёме.

Известно также, что по мере старения человека гиппокамп уменьшается, появляются значительные ухудшения в работе памяти и познавательных способностей. Конечно, скорость, с которой это происходит, у всех людей разная, но с уверенностью можно сказать, что все старики проходят через это.

Американские учёные также знали, что размер гиппокампа у мышей можно увеличить, заставляя их проделывать различные упражнения. И они задались вопросом: а что же у человека?

Чтобы найти ответ, они решили исследовать 165 пожилых людей (109 из них были женщинами) в возрасте от 59 до 81 года.

С помощью магнитно-резонансного исследования учёные провели объёмный анализ правой и левой половин гиппокампа. Также они попросили людей пройти тестирование, позволяющее сделать заключение об их способностях.

Выяснилось, что пожилые люди, которые ведут активный образ жизни с большим количеством аэробных нагрузок, на 40% лучше ориентируются в пространстве, что также соотносится с размерами их гиппокампа.

Результаты исследования опубликованы в журнале Hippocampus.

"Чем в лучшей спортивной форме они находились, тем больше тканей было в гиппокампе, тем лучше функционировала их пространственная память", — подводит итог в пресс-релизе университета профессор Артур Крамер (Arthur Kramer).

Учёные считают, что нашли доказательство связи между образом жизни и изменениями умственных способностей в старческом возрасте. "То есть если вы не увиливаете от регулярных физических нагрузок, то и нужные для полноценной повседневной жизни отделы мозга продолжают развиваться и запоминать информацию", — добавляет профессор Кирк Эриксон (Kirk Erickson).
Ева-19-05-2005
Данила-30-04-2012

Alis0501

  • Почетный участник РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +64/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5593

  • мама Олеся, доча Ева, сын Данила
    • Просмотр профиля
Re: Немного теории
« Ответ #86 : 06 Март 2009, 23:55:02 »

Тихомирова И.А., С.В. Рязанцев

Российская оториноларингология, N1 (38), 2009, стр. 188-193

ФГУ Санкт Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи Росмедтехнологий (Директор - Засл. врач РФ, проф. Ю.К. Янов).

Дифференцированные схемы лечения хронических заболеваний лорорганов у детей с применением бактериальных лизатов

Хронические заболевания ЛОРорганов занимают значительное место в структуре патологии, как у взрослых, так и у детей. Большинство хронических ЛОР заболеваний имеет, по всей видимости, мультифакториальную природу и закладывается в раннем детстве, проходя путь от отдельных симптомов до сложившейся нозологической единицы. Характерные для детского возраста заболевания, например аденоиды, при отсутствии своевременного лечения могут оставить след во взрослом возрасте в виде хронической патологии ушей, небных миндалин, придаточных пазух носа. Несмотря на огромный арсенал терапевтических методов и хирургических вмешательств, лечение хронических заболеваний ЛОРорганов не всегда оказывается эффективным. Существует определенная разница в подходах к лечению хронических ЛОР заболеваний у взрослых и детей. Разработка мер ранней донозологической профилактики и дифференцированных индивидуальных схем лечения является перспективным направлением детской оториноларингологии.
Хронические заболевания лимфоэпителиальной глоточной системы

Известно, что процесс интенсивного развития лимфоэпителиальной глоточной системы (ЛЭГС) приходится на ранний детский возраст. Антигенное воздействие, как инфекционное, так и неинфекционное, в зоне верхних дыхательных путей, наряду с реализацией заложенной программы развития, приводит к формированию глоточной и небных миндалин в возрасте 1 года. По современным представлениям, глоточная и небные миндалины рассматриваются не как самостоятельная анатомическая единица, а как часть MALT системы (Mucosa-associated lymphoid tissue) системы или в более широком смысле, часть иммунной системы. Не случайно название одной из работ Р. Brandtzaeg напоминает призыв: "Иммунология миндалин - каждому хирургу нужно знать" [20]. Особенно глубоко изучена морфофункциональная организация глоточной миндалины как части MALT системы и системы иммунитета [1].

Герминативные центры фолликулов глоточной и небных миндалин представляют B-зону, участвуют в обучении В-клонов лимфоцитов, вырабатывающих иммуноглобулины классов A и M. В экстрафолликулярных зонах сосредоточены Т-лимфоциты. Эпителиоциты и мигрирующие лимфоциты образуют так называемый лимфоэпителиальный симбиоз, обеспечивающий дозированный контакт с антигенами. MALT система и связанный с ней мукозальный иммунитет обладают определенной степенью автономности в пределах слизистых оболочек [2].

Физиологический пик развития лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца приходится на 3-5 лет, причем ее возрастная эволюция находится под генетическим контролем. Генетически детерминированная склонность к увеличению глоточной и небных миндалин описывалась в классической педиатрии как лимфатико-гипопластический диатез. Наряду с генетической программой на эволюцию ЛЭГС оказывают влияние фенотипические факторы: экология, образ жизни, неадекватное лечение. По нашему мнению, при формировании индивидуальной лечебной программы для ребенка с аденоидами, гиперплазией небных миндалин, хроническим тонзиллитом должен учитываться вклад тех или иных факторов, способствующих развитию заболевания.

Анализируя причины заболевания глоточной миндалины и формирование аденоидов и хронического аденоидита, различные авторы делают акцент на следующих факторах: воспалении, конституциональной предрасположенности, аллергии, социально-бытовых условиях, снижении функции симпато-адреналовой системы, гастроэзофагеальном рефлюксе, персистенции вирусов герпеса, хламидийной инфекция [19, 21, 18, 22]. Доказана роль аденовирусов и вируса Эпштейн-Барр в формировании гипертрофии аденоидов на фоне рецидивирующих воспалительных процессов в глоточной миндалине. Высока частота выделения гемофильной палочки у детей с увеличенной глоточной миндалиной, что некоторыми авторами расценивается как этиопатогенетический механизм формирования аденоидов [15].

Антигенная стимуляция глоточной миндалины начинается с рождения при заселении лактобацилл, анаэробных стрептококков, фузобактерий, альфа-гемолитического стрептококка, энтерококков, коринебактерий, нейссерий, коагулазо-негативных стафилококков. В процессе колонизации слизистая оболочка носоглотки ребенка заселяется полимикробными ассоциациями, включая как сапрофитную флору, так и потенциально патогенную. Такая флора как Haemophilus influenzae, бета-гемолитический Streptococcus группы А, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumonia, рассматривается как патогенная, но может присутствовать как у детей с заболеваниями ЛОРорганов, так и без признаков таковых [13, 14].

Повторные курсы антибактериальной терапии у детей с рецидивирующим воспалением аденоидов приводят к выработке устойчивых штаммов микроорганизмов [20]. Сравнительный анализ выделения резистентных штаммов патогенов из удаленных аденоидов детей, страдающих рецидивирующими отитами или синуситами (частое использование антибиотиков) (группа 1) и удаленных аденоидов у детей без заболеваний уха или пазух (лечение без антибиотиков) (группа 2), выявил в среднем 56 % устойчивых патогенов в первой группе и лишь 22 % - во второй. Устойчивыми оказалось 65 % культур Str. pneumoniae, 37 % H. Influenzae и 100 % M. Catarrhali.

Косвенный эффект влияния эррадикации патогенов на гипертрофию аденоидов доказан эффективностью применения амоксициллин-клавуланата по сравнению с плацебо 30 дневными курсами у детей, стоящих в листе ожидания на аденотомию [23]. Потребность в хирургии снизилась через 1 месяц на 37,5 % в группе детей, получавших антибактериальный курс. Однако, эти показатели изменялись через 3 и через 24 месяца, так как происходила повторная колонизация патогенами глотки [17].

Исторически популярным способом терапии аденоидов была гомеопатия. До настоящего времени на страницах специализированных журналов встречаются публикации о данном способе лечения. Анализ 326 статей с описанием только рандомизированных плацебо-контролируемых слепых исследований по данной теме, выполненный английскими коллегами, с использованием баз MEDLINE, Cochrane central, AMED и других дал неутешительный вывод: различий между гомеопатией и плацебо при терапии аденоидов не наблюдалось, данных для обоснованной рекомендации этого способа лечения не достаточно [10].

Обзор литературы последних лет демонстрирует развитие доктрины бережного отношения к глоточной миндалине как органу иммунитета, попытке выявления значимых причин гипертрофии и влияния на них на ранних стадиях. ...
Далее http://www.med2.ru/story.php?id=10766
Ева-19-05-2005
Данила-30-04-2012

Alis0501

  • Почетный участник РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +64/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5593

  • мама Олеся, доча Ева, сын Данила
    • Просмотр профиля
Канцерогены в продуктах детской гигиены
« Ответ #87 : 22 Март 2009, 11:49:44 »

Канцерогены в продуктах детской гигиены
http://subscribe.ru/digest/children/health/n94078546.html

Американская организация защиты прав потребителей объявила тревожные результаты проведенных исследований: десятки брендов гигиены для младенцев содержат канцерогенные продукты. В список перечисленных брендов попали и некоторые всемирно известные.


Enkele van de gewraakte producten. Формол и эфир


По запросу организации "Кампания за Безопасную Косметику" независимой лаборатории были предоставлены десятки средств детской гигиены для проведение тестов на присутствие формальдегида, производного формола и диоксана (эфира). Было установлено, что 23 из исследованных средств содержат формальдегид а 17 из них- оба вещества.

Тревога

По данным американского Института Исследований Раковых Заболеваний, некоторые виды рака, выявленных у рабочих, могут быть вызваны контактом с формальдегидом. Комиссия по безопасности потребителей считает, что даже незначительные дозы Диоксана могут оказать негативное влияние на общее состояние человка. Эфир, согласно Департаменту здравоохранения, является причиной раковых заболеваний у животных и, вполне вероятно, у человека.

Джонсон, Лореаль и Памперс

В ченый список организации в результате исследований попали и такие продукты известных брендов, как Детские Шампуни Джонсон, Лореаль для Детей Екстра Мягкий 2-в-1 и мыло-пенка для рук Памперс Kandoo.

Рак у животных

"Если эти химические вещества способны вызывать раковые заболевания у животных, мы ни в коем случае не имеем права использовать их для гигиены младенцев" считает Стейси Малкан, представитель Кампании за безопасную Косметику. "Даже несмотря на то, уровень данных веществ в продуктах не достигает критического уровня , не стоит забывать, что канцерогенные элементы этих продуктов накапливаются в детском организме, особенно уязвимом к токсическому воздействию подобных химических веществ".
Из выпуска от 17-03-2009
рассылки «Здоровый образ жизни: шаг за шагом»
Ева-19-05-2005
Данила-30-04-2012

Alis0501

  • Почетный участник РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +64/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5593

  • мама Олеся, доча Ева, сын Данила
    • Просмотр профиля
Как вы относитесь к своему здоровью?
« Ответ #88 : 22 Март 2009, 12:34:40 »

Как вы относитесь к своему здоровью?
http://subscribe.ru/digest/health/life/n93148999.html

Увы, но далеко не каждый из нас относится к своему здоровью должным образом. У всех, как правило, есть свои проблемные «звенья». Для одних это питание, для других - движение, а для третьих - рабочее время. Для того чтобы выяснить, на что, прежде всего, нужно обратить внимание, чтобы организм верой и правдой служил Вам долгие годы, пройдите этот тест.

Подумайте, насколько соответствуют действительности приведенные ниже высказывания. После чего подсчитайте набранные баллы (сначала по группам, а потом все вместе).


I. Подвижность

1. Я занимаюсь спортом:

- не более раза в месяц (1)

- обычно раз в неделю (2)

- в среднем два-три раза в неделю (3)

2. Я могу подняться без одышки:

- максимум на один этаж (1)

- на два-три этажа (2)

- столько этажей, сколько необходимо, потому что я всегда пользуюсь лестницей (3)

3. Такие физические упражнения на выносливость, как бег, езда на велосипеде, продолжительные забеги на лыжах или плавание:

- не интересуют меня (1)

- практикуются мной только тогда, когда это необходимо (2)

- практикуются мной постоянно (3)

4. Физические упражнения за рабочим столом:

- это чепуха: как это вообще выглядит? (1)

- знаю о них, хотя редко применяю на практике (2)

- выполняю регулярно (3)

Сумма в данной группе _ баллов

II. Питание

5. Еда:

- это неизбежное зло (1)

- не так уж и важна, однако я все же уделяю внимание витаминам (2)

- должна быть вкусной и, прежде всего, здоровой (3)

6. Время приема пищи:

- наступает тогда, когда я проголодаюсь, нерегулярно (1)

- строго определенное, я стараюсь его придерживаться (2)

7. Если вдруг мне запретят есть какие-то определенные вещи, то это будет:

- катастрофа! Ведь всегда самая вкусная пища - нездоровая! (1)

- неприятно, но нельзя же делать из этого проблему! (2)

- первым шагом к здоровью (3)

Сумма в данной группе _ баллов

III . Стиль жизни

8. Я курю:

- регулярно (1)

- только в особых случаях (2)

- никогда (3)

9. Алкоголь:

- вполне привычная вещь для меня (почти ежедневно) (1)

- употребляю спиртное максимум два-три раза в неделю (2)

10. Кофе, кола и другие энергетические напитки:

- без них я не продержусь и дня (1)

- пью их от случая к случаю (2)

- обычно не нуждаюсь в них (3)

11. Мой жизненный ритм:

- чрезвычайно изменчив: ненормированный рабочий день, бессонные ночи по выходным, иногда смена часовых поясов (1)

- в некоторой мере можно назвать упорядоченным, однако работа занимает у меня слишком много времени (2)

- в полном порядке, я регулярно питаюсь и соблюдаю режим сна (3)

Сумма в данной группе _ баллов

IV . Рабочая нагрузка

12. На моем письменном столе:

- постоянный беспорядок, я никогда ничего не успеваю (1)

- в большинстве случаев царит беспорядок, но все достаточно понятно (2)

- по вечерам обычно чисто, я убираюсь перед следующим рабочим днем (3)

13. Мой шеф и коллеги:

- с гораздо большим удовольствием любуюсь ими со спины (1)

- отношусь к ним с безразличием (2)

- считаю, что мы отличная команда (3)

14. Обычно я иду с утра на работу:

- в дурном настроении (1)

- с удовольствием (2)

15. Отпуск:

- это мое спасение: только ради него и живу (1)

- идет мне на пользу: наконец-то я снова смогу поправить свое здоровье (2)

Сумма в данной группе _ баллов

ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ

15-23 балла

Вы не уделяете должного внимания здоровью и активному образу жизни. Чтобы лучше себя чувствовать, постарайтесь поработать над каждой из областей, обозначенных в тесте. О своем наиболее слабом звене вы узнаете, подведя итоги по группам.

24-32 балла

В некоторых областях вы вполне заботитесь о своем здоровье, однако всегда можно что-то улучшить. Подведя итоги по группам, вы узнаете, какие сферы больше всего нуждаются в вашем внимании.

33-41 балл


Поздравляем! Забота о здоровье и регулярная физическая активность - для вас первоочередные задачи. Однако никто не совершенен - научиться еще паре-тройке приемов вам будет только полезно. Проведя итоги по группам, вы узнаете, какой из областей необходимо уделить наибольшее внимание.

Итоги по группам

Подвижность: 4-12 баллов


Если в этой области набрано меньше восьми баллов, вы испытываете недостаток движения, и это может угрожать здоровью. Физическая активность не обязательно означает занятия спортом. Если вы будете ходить быстрее и чаще подниматься по лестнице, то эти меры также будут способствовать кровообращению. А если вы освоите комплекс упражнений на рабочем месте, то оздоровитесь гораздо быстрее. Ну а регулярные занятия фитнесом - бесспорно оптимальный вариант.

Питание: 3-8 баллов

Сбалансированное питание - основа хорошего самочувствия. Если в этой области вы набрали менее пяти баллов, надо тщательно проанализировать свой рацион: скорее всего, он в основном состоит из фастфуда и кока-колы. Постарайтесь сбалансировать свое меню, обогатив его живыми витаминами. Поверьте, полезная еда может быть при этом и вкусной.

Стиль жизни: 4-11 баллов


Курение, алкоголь и ненормированный режим - мы не задумываемся об этом, пока молоды. Однако со временем и с возрастающей рабочей нагрузкой отрицательное влияние этих факторов на здоровье все более ощутимо. Если вы набрали менее восьми баллов, пора снижать потребление табака и алкоголя.

Рабочая нагрузка: 4-10 баллов

Вы считаете свою работу обременительной? Испытываете на службе слишком большое давление или возвращаетесь домой выжатыми, как лимон? Если вы набрали меньше восьми баллов, значит, у вас серьезные проблемы. Постарайтесь подобрать и освоить способы борьбы со стрессом на работе. При каких-либо сложностях, можете воспользоваться помощью психолога.

Источник: http://vitamen.ru/?id=62&n=646
Из выпуска от 12-03-2009
рассылки «Vitamen.ru - портал о здоровье мужчин»
Ева-19-05-2005
Данила-30-04-2012

Alis0501

  • Почетный участник РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +64/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 5593

  • мама Олеся, доча Ева, сын Данила
    • Просмотр профиля
Заболевания молочной железы
« Ответ #89 : 22 Март 2009, 13:02:32 »

Заболевания молочной железы
http://subscribe.ru/digest/health/preventive/n93657553.html

Ранняя диагностика заболеваний молочной железы решает многое. Поэтому ученые-медики не перестают изобретать и совершенствовать методы, которые позволяют вовремя определить нежелательные перемены в этом органе.

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача Диагностического центра «Клиника женского здоровья» Лариса Бурдина.

У зеркала


Профилактическое обследование груди прежде всего необходимо женщинам, перешагнувшим 35-летний рубеж. В этот период начинается возрастная перестройка, происходят гормональные изменения, создающие почву для развития опасных новообразований.

Уделить особое внимание регулярным обследованиям стоит и тем, у кого были случаи заболевания раком молочной железы у мамы, бабушки, сестры, тети.

Не закрывайте глаза на появившиеся узловые уплотнения, складочки, втяжения и боль в молочной железе, нередко отдающую в лопатку, шею, руку. Вас должны насторожить изменение формы и размера сосков, выделения из них. В норме никаких выделений (если только женщина не беременна и не кормит грудью) быть не должно.

Возьмите за правило регулярно обследовать грудь после окончания менструации. Проснулись утром, потянулись и, лежа в постели, внимательно прощупали все отделы молочной железы, мысленно разделив ее на четыре части (верхнюю, нижнюю и боковые). Затем подойдите к зеркалу и проверьте, нет ли на груди узелков, складочек, втяжений. Теперь поднимите руки вверх и убедитесь, что контур груди ровный (без впадин и уплотнений), а форма и размер сосков правильные. Аккуратно оттяните каждый сосок и проверьте, нет ли выделений. Обнаружив «сомнительный объект», а немедленно покажитесь врачу.

Что находят врачи


Чаще всего врачи выявляют доброкачественные изменения – мастопатии, кисты, фиброаденомы. Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь, сегодня развивается у каждой второй женщины 25-45 лет. Маммологи различают две основные формы мастопатии – диффузную и узловую.

Диффузная распространяется на всю молочную железу, при этом появляются небольшие зернистые уплотнения, возникают болезненные ощущения. На ранних стадиях эти явления могут появляться перед месячными.

Диффузная мастопатия при определенных условиях может перейти в более серьезную форму – узловую, когда образуются доброкачественные очаговые уплотнения либо узловые пролифераты – фиброаденомы, папилломы, кисты. Узловые новообразования могут быть одиночными или множественными, поражать одну или обе груди.

Хотя мастопатии успешно лечатся, наблюдаться у врача-маммолога пациенткам с таким диагнозом надо обязательно. На фоне некоторых форм мастопатии могут возникнуть узловые образования, нередко перерастающие в злокачественные.

Какой метод выбрать?

Современные методы диагностики позволяют обнаружить заболевания молочной железы на ранних этапах их развития. Метод врач выбирает в зависимости от возраста и общего состояния женщины.

Ультразвуковая диагностика позволяет распознавать различные узловые образования, оценивать диффузные изменения.

Показания к УЗИ молочных желез: диагностика кист и образований в молочной железе, выявленных при пальпации и рентгеновской маммографии; обследование молочных желез у женщин молодого возраста, беременных и кормящих матерей; профилактическое обследование молочных желез. Может назначаться и для уточнения диагноза в комплексе с маммографией.

Во всем мире принято проводить УЗИ молочных желез хотя бы один раз в год, а после 50 лет – 2 раза в год.
После десятилетнего изучения влияния ультразвука на организм Всемирная организация здравоохранения признала эту диагностику абсолютно безвредной.

Маммография (от латинского «mаmmа» – «женская грудь» и греческого «grapho» – «писать, изображать») – наиболее точный и широко используемый рентгеновский метод диагностики. Женская грудь – орган, состоящий из мягких тканей, который сложно просветить и обследовать, используя обычные рентгеновские приборы, – они не пропускают лучи низкой энергии, от которых во многом зависит контрастность и резкость изображения на снимке. Специально разработанные рентгеновские аппараты – маммографы – дают полную картину состояния молочной железы, четко высвечивая все ее структуры: кожные покровы, сосок и околососковый кружок, подкожный жировой слой, ткани, сосуды, млечные протоки. С помощью маммографа можно создать изображение груди в разной плоскости и проекции, при необходимости отснять ее отдельные участки. От зоркого «ока» аппарата не ускользнут мельчайшие изменения.

Обнаружив патологические очаги на снимке, врач по их величине, форме, очертанию, структуре может поставить диагноз. По последним данным, применение маммографии уменьшило смертность от рака молочной железы на 25%, повысило обнаружение злокачественных образований на ранней стадии на 80%.

Лучевая нагрузка при маммографии в несколько раз ниже, чем при рентгенографии легких. Даже если врачу понадобится сделать дополнительный снимок для уточнения диагноза, вреда от этого не будет.

Лучше всего проводить обследование с 5-го по 12-й день менструального цикла (отсчет ведется от первого дня менструации).

Дуктография – метод рентгенологического исследования для диагностики мелких образований в протоках молочной железы (например, папиллом), размеры которых могут не превышать 1 мм. Кстати, при возникновении таких папиллом возможны серозные или кровянистые выделения из соска. Врач определяет, из какого отверстия выводного протока выделяется жидкость или другое содержимое. В отверстие осторожно вставляют тупую иглу, через которую вводят рентгеноконтрастное вещество и выполняют снимок на маммографе в различных проекциях.
Патологические образования меньше 3 мм, расположенные внутри протоков, не находят отображения на «бесконтрастных» маммограммах. Только дуктография способна отобразить на снимке точную локализацию поражения и дает возможность отличить воспалительные и дистрофические процессы от опухолей. Эту безболезненную процедуру назначают в первой половине менструального цикла. За несколько дней до нее необходимо принимать спазмолитические препараты, например но-шпу.

Пневмокистография помогает диагностировать и лечить крупные кисты, наполненные жидкостью. Жидкостное содержимое отсасывают через шприц, в образовавшуюся полость вводят воздух в объеме полученной жидкости, после чего делается снимок. Воздух контрастирует полость кисты, что позволяет хорошо высвечивать состояние ее внутренних стенок. Этот метод обладает и лечебно-профилактическим эффектом: закачанный воздух способствует отмиранию клеток, которые вырабатывают жидкость кисты, уменьшает и даже предотвращает ее повторное заполнение. Если внутри кисты имеются патологические разрастания, назначается операция. Пневмокистография безболезненна, проводится в первой половине менструального цикла.

Аспирационная биопсия (забор ткани молочной железы для цитологического исследования) активно используется для диагностики кист, узловых образований, опухолей… Материал для цитологического исследования получают с помощью специального аспирационного устройства. Затем полученное содержимое изучается под микроскопом. Цитологическое исследование пунктата дает специалисту возможность правильно поставить диагноз.

Самая эффективная и высокоинформационная – вакуумная аспирационная биопсия под контролем рентгеновского аппарата и УЗИ, которая повышает точность диагностики до 95%. Метод помогает выявить злокачественные новообразования.
Из выпуска от 13-03-2009
рассылки «Большая медицина на grandex.ru»
Ева-19-05-2005
Данила-30-04-2012