Изменение репутации
Пожалуйста, напишите за что вы изменяете репутацию этому пользователю

РостовМама

   

Входим:

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Размещаем:

Еремеева
Танцевальный фитнес online

Помогаем:

[help!] Обсуждение темы сбора Сёмкиной для Сербат Артема. ПОЛИЦИЯ ВЕДЁТ ДЕЛО
[help!] Коробейников Влад, 13 лет, МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ, дома (сбор закрыт)
[help!] Дима Джинян. 24 года. ДЦП. Сбор на курс реабилитации!
ТОП последних сообщений ТОП коммерческих тем Как попасть в ТОП?
[Трёп]
Re: Жалуемся на здоровье тут от Lidia
[Трёп]
Re: Жалуемся на здоровье тут от ma__treshka
[Трёп]
Re: Жалуемся на здоровье тут от АСТОРИЯ
[Трёп]
Re: Жалуемся на здоровье тут от Lidia
[Здоровье]
Re: Коронавирус! Для паникеров и их противников. от ДиЛемма
[Здоровье]
Re: Коронавирус! Для паникеров и их противников. от ДиЛемма
[Трёп]
Re: Трёп от alisa-TOP22
[Товары и услуги]
 Стройней, танцуя ZUMBA!!! от Еремеева
[Товары и услуги]
Здоровье с эфирными маслами от Эфирные масла
[Товары и услуги]
Уникальная линейка мебели АССОЛЬ фабрики Компасс от Compass-Shop.ru
[Товары и услуги]
Academy CS - вам больше не нужно искать репетитора! от AcademyCS
[Товары и услуги]
 Набор. Математика и Физика. ОГЭ и ЕГЭ. Старт занятий - 2 сентября. от ФизМатКурсы
[Товары и услуги]
Белорусская косметика от Белорусская Косметика
[Товары и услуги]
Накормлю вкусными, натуральными блюдами! от Повар Артем

Автор Тема: Статьи про разные болезни и профилактику из UpToDate - читаем первый пост!  (Прочитано 80032 раз)

Moderator и 1 Гость просматривают эту тему.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ: ВИЧ и беременность.


Обзорная информация – дети могут инфицироваться ВИЧ от их мам во время беременности, родов, и, в меньшей степени, во время грудного вскармливания. К счастью, использование необходимых лекарств во время беременности и родов может существенно снизить риск передачи ВИЧ ребенку.
Тем не менее, не все женщины знают, что они инфицированы. По этой причине, врачи настоятельно рекомендуют всем беременным женщинам проходить обследование на ВИЧ-инфекцию.
Эта тема рассматривает факторы, которые могут снизить вероятность передачи ВИЧ от матери к ребенку в развитых странах. Терапия, которая может быть полезна в развивающихся странах, будет обсуждаться в другой теме.
Наблюдение до беременности — Женщины, у которых ВИЧ-инфекция, должны рассказать своему врачу-специалисту по ВИЧ перед попыткой забеременеть. Некоторые препараты от ВИЧ небезопасны для приема во время беременности, и их необходимо отменить до зачатия. Также очень важно принимать ваши другие лекарства от ВИЧ регулярно. Женщины, у которых полная супрессия ВИЧ (вирус не обнаруживается в крови), имеют более низкий риск передачи ВИЧ ребенку, чем те, у кого вирус в крови обнаруживается.
Проводилось много исследований для лучшего понимания, как ВИЧ-инфекция и лечение ВИЧ оказывают воздействие на здоровье женщин и детей. Беременность не ухудшает течение ВИЧ и не повышает риск смерти от ВИЧ. Неясно, повышает ли ВИЧ или лечение от ВИЧ риск осложнений беременности, таких, как преждевременные роды, низкий вес ребенка при рождении или мертворождение. Тем не менее, ясно, что определенные медикаменты, такие, как асзидовудин, могут значимо уменьшать риск для новорожденного получить ВИЧ, если лекарства получались во время беременности и родов, и затем были даны новорожденному после рождения. Поэтому протоколы лечения ВИЧ настоятельно рекомендуют комбинацию препаратов для профилактики передачи ВИЧ новорожденному от ВИЧ-инфицированной матери. Асзидовудин дается с другими препаратами от ВИЧ как часть трехлекарственного режима.
Обсудите с вашим врачом риск и пользу лечения во время беременности.

Уход во время беременности — Женщинам с ВИЧ обычно требуется наблюдение нескольких врачей во время беременности, включая специалиста по ВИЧ, семейного врача и акушера-гинеколога.
Начальный осмотр — После того, как ваша беременность подтверждена, вы должны встретиться с вашим специалистом по ВИЧ и акушером. Во время визита, вы обсудите, как управлять ВИЧ во время беременности и минимизировать риск передачи ВИЧ ребенку.
Во время первоначального осмотра, вы сделаете анализы крови для определения количества вируса у вас в крови и силы вашей иммунной системы (например, количества CD4 Т-лимфоцитов).

Режим лечения при ВИЧ — Во время беременности большинству женщин с ВИЧ рекомендовано использовать комбинацию с тремя антиретровирусными препаратами. Когда возможно, зидовудин включается в схему, потому что он доказано вызывает выраженное снижение риска передачи ВИЧ ребенку и безопасен во время беременности.
Продолжительность лечения – Когда вы начнете антиретровирусную терапию, будет зависеть от вашего иммунного статуса. Если вам надо принимать лекарства для вашего здоровья, тогда АРТ начинается немедленно. Если нет необходимости начинать АРТ прямо сейчас, тогда терапия стартует после первого триместра, для того, чтобы избежать нежелательного эффекта лекарств на ребенка. С момента, когда АРТ началась, лечение продолжается всю беременность для предотвращения передачи ВИЧ ребенку.
Даже если зидовудин не применялся во время беременности, он рекомендуется во время родов и для новорожденного в течение 6 недель после рождения.
Необходимость терапии во время беременности — Чрезвычайно важно принимать ваши лекарства именно так, как назначено, в течение беременности, для снижения риска развития лекарственной резистентности. Кроме того, прием препаратов вовремя может снизить риск передачи ВИЧ ребенку.

Препараты, которых нужно избегать — Есть некоторые антиретровирусные препараты, которые не должны использоваться при беременности: они включают эфавиренз во время первого триместра; комбинацию ставудина и диданозина; и невирапин у женщин с количеством CD4 >250/mm3.
Делавирдин, который редко применяется сегодня из-за количества таблеток, требуемых для ежедневного приема, также не рекомендуется во время беременности.
Мониторинг во время беременности — В течение беременности вы должны будете встречаться с вашим акушер-гинекологом и специалистом по ВИЧ регулярно. Во время этих визитов вы будете подвергаться рутинному акушерскому осмотру и делать ВИЧ-мониторинг, включая тесты для подсчета CD4 и вирусной ВИЧ нагрузки.
Подробное УЗИ-исследование обычно рекомендуется с 18 по 20 неделю беременности для исследования растущего плода. Следующее УЗИ часто рекомендуется во 2 или 3 триместре для наблюдения за ростом ребенка.
Роды с ВИЧ
Препараты во время родов — Антиретровирусный препарат зидовудин обычно дается во время родов, независимо от того, как женщина рожает, потому что зидовудин помогает снизить риск передачи ВИЧ ребенку. Другие антиретровирусные лекарства также продолжают принимать по графику во время родов или перед кесаревым сечением; это помогает обеспечить максимальную защиту матери и ребенка и минимизирует риск для матери получить лекарственную устойчивость из-за пропущенной дозы лекарства.

Метод родоразрешения — Самый безопасный путь рождения ребенка для женщин с ВИЧ (вагинальный или путем кесарева сечения) зависит от вирусной нагрузки во время беременности.
Вирусная нагрузка не обнаруживается — Беременные женщины с ВИЧ, которые принимали антиретровирусные препараты в течение всей беременности, и у которых не обнаруживаются частички вируса на 34-36 неделе беременности, могут выбирать между вагинальными родами и кесаревым сечением. В такой ситуации, риск передачи ВИЧ ребенку во время естественных родов очень низкий, и неясно, может ли кесарево сечение снижать риск. Вы должны обсудить риск и пользу кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами с вашим акушер-гинекологом.
Вирусная нагрузка ≥1000 copies/mL — Беременным женщинам с ВИЧ, которые принимают антиретровирусные препараты во время беременности, но у которых вирусная нагрузка выше 1000 copies/mL на 34-36 неделях беременности, обычно советуют кесарево сечение, а не вагинальные роды. В такой ситуации, кесарево сечение обычно планируется на 38 неделе беременности.
Вирусная нагрузка <1000 copies/mL — Женщины с ВИЧ, у которых вирусная нагрузка между 0 и 1000 copies/mL, которые принимают антиретровирусную терапию во время беременности, могут выбирать между естественными родами и кесаревым сечением. Нет достаточно информации в исследованиях, чтобы знать, что кесарево сечение снижает уже и так маленький риск передачи ВИЧ новорожденному.
Польза от планового кесарева сечения – это минимизация попадания крови матери на ребенка. Риск – это то, что кесарево сечение может вызывать осложнения у матери (кровотечение, инфекция и т.д.) и то, что после кесарева сечения более долгий период восстановления по сравнению с вагинальными родами.

Послеродовый уход
Для женщин после родов — После родов, женщины, которые принимали антиретровирусные препараты во время беременности, нуждаются в обследовании для определения необходимости продолжения антиретровирусной терапии. Это решение должно приниматься специалистом по ВИЧ-инфекции. Продолжающийся уход и поддерживающий сервис, включая лечение ВИЧ, психологическую поддержку и рекомендации по планированию семьи и контролю рождаемости, могут помочь женщинам позаботиться о себе и своей семье.

Грудное вскармливание — Женщины с ВИЧ, которые кормят грудью, могут передавать ВИЧ ребенку. В одном исследовании с 600 парами мать-ребенок, риск передачи ВИЧ ребенку через грудное молоко был 7% для детей, которых кормили грудью до года, и 10% для детей, которых кормили грудью до 2 лет.
В США и других развитых странах, чистая вода и молочные смеси доступны и могут быть безопасной альтернативой грудному вскармливанию. Поэтому Государственная служба здоровья США рекомендует женщинам в развитых странах, которые инфицированы ВИЧ, не кормить грудью своих детей, даже если они принимают антиретровирусные препараты.
Подобный совет нельзя дать женщинам в развивающихся странах, потому что безопасных альтернатив грудному вскармливанию может не быть.
Для новорожденных и маленьких детей
Режимы лечения от ВИЧ — Новорожденные от женщин с ВИЧ обычно лечатся зидовудином первые 6 недель жизни. Зидовудин может помочь предотвратить инфицирование ВИЧ в результате воздействия материнской крови во время родов.
В определенных ситуациях, другие антиретровирусные препараты могут назначаться вместо или в дополнение к зидовудину. Обсудите с врачом вашего ребенка лучший вариант.
Тестирование детей на ВИЧ — Как правило, взрослые и дети подвергаются тестированию для выявления антител к ВИЧ, чтобы увидеть, инфицированы они или нет. Тем не менее, тест на антитела неточен у ребенка, у которого антитела к ВИЧ могут передаваться от матери. Это может вызывать появление положительного теста на ВИЧ у ребенка. Тем не менее, это не значит, что ребенок страдает ВИЧ.
Поэтому у детей проводятся специальные тесты, которые напрямую измеряют количество вируса, если ребенок инфицирован. Если специальный тест (ПЦР-тест) отрицательный, то ребенок не инфицирован.
Долгосрочное наблюдение детей — Исследование детей, которые получали зидовудин и которые не стали инфицированными ВИЧ, не показало повышенного риска проблем с ростом, иммунной системой, функциями мозга, онкологическими заболеваниями или другими проблемами в течение 6 лет. Тем не менее, долгосрочные данные о безопасности антиретровирусных медикаментов во время беременности не доступны. В результате, дети, которые подвергались воздействию антиретровирусных препаратов во время беременности, должны наблюдаться у врачей в течение всей жизни.
Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

Информация для пациентов: Гепатит А.

Общая информация — Гепатит – это распространенная форма поражения печени, означает «воспаление печени» (суффикс «ит» значит воспаление и «гепа» значит печень). Гепатит А – это специфический тип гепатита, вызываемый вирусом.
Инфекция, вызванная вирусом гепатита А, распространена во всем мире. Количество людей, получивших эту инфекцию, в США снизилось после того, как стало проводиться вакцинирование; вакцина рекомендована для детей и взрослых, у которых есть высокий риск инфицирования. В 2005 году уровень инфицирования составил 1,5 на 100000 населения, это самый низкий уровень из зарегистрированного.
Тем не менее, уровень инфекции более высок в развивающихся странах. Среди путешественников в развивающиеся страны, 3 на каждые 1000 путешествующих, останавливающихся в дорогих отелях, заражаются вирусом гепатита А каждый месяц, и около 20 на каждую тысячу путешественников, которые едят пищу или пьют напитки в плохом гигиеническом состоянии, заражаются вирусом каждый месяц.
Эта тема рассматривает вопросы распространения, диагностики, лечения и профилактики гепатита А. Другие виды гепатита будут рассматриваться в других темах.
Как я могу заразиться гепатитом А? — Гепатит А переносится с фекалиями инфицированных людей. Самый частый путь распространения, когда инфицированный человек не моет руки после посещения туалета, а затем прикасается к пище или поверхностям.
Гепатит А наиболее распространен в тех областях, где плохая санитарная обстановка. Большинство заболевших людей имели личный контакт с инфицированными.
Массовые вспышки болезни случаются в результате заражения воды в колодцах или скважинах или пищи. В одном докладе, вирус гепатита А был обнаружен в воде из скважины через 6 месяцев после начального заражения. Вирус может быть получен и через зараженную пищу, особенно сырых моллюсков, которые плавали в зараженной воде. Несколько вспышек зарегистрировано в результате употребления зараженного зеленого лука, импортированного из Мексики.

Симптомы гепатита А — Вирус гепатита А обычно вызывает внезапную и короткую болезнь. Тяжесть симптомов зависит от возраста пациента, у детей могут отсутствовать симптомы. У взрослых обычно развивается легкая болезнь, напоминающая грипп. Редко заболевание может приводить к печеночной недостаточности и смерти.
Время от инфицирования до развития симптомов примерно 30 дней, варьирует от 15 до 49 дней. Первые симптомы обычно включают утомляемость, чувство изнурения, тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, жар (больше 38 градусов), боль под ребром с правой стороны живота (где находится печень). С прогрессированием болезни, появляются другие симптомы, включая темный цвет мочи, светлый стул, пожелтение кожи или белков глаз, и кожный зуд.

Диагностика — Диагностика гепатита А базируется на признаках и симптомах, осмотре и анализах крови. Анализы крови становятся позитивными примерно за 5 дней до появления первых симптомов и остаются положительными в течение 6 месяцев после инфекции.
Лечение гепатита А — Нет излечения от вируса гепатита А, хотя большинство людей получают поддерживающую терапию дома, включая отдых. Количество времени, необходимое для восстановления, зависит от индивидуального случая; в общем, человек не должен возвращаться на работу или в школу до тех пор, пока жар и желтуха не закончатся, и не вернется аппетит.
Во время восстановительного периода, важно избегать алкоголя и приема определенных выписанных и безрецептурных лекарств (например, парацетамола), которые могут вызвать повреждение печени. Люди, которые принимают алкоголь постоянно (7-14 порций в неделю), никогда не должны принимать парацетамол, даже если они не инфицированы вирусом гепатита, из-за риска повреждения печени.
Менее часто, люди, инфицированные вирусом гепатита А нуждаются в лечении в больнице для проверки функции печени, предупреждении осложнений, таких, как кровотечение, обеспечении адекватным питанием, и, в редких случаях, выполнении трансплантации печени.
Осложнения гепатита А — Большинство людей чувствуют себя лучше в течение 3 месяцев от момента инфицирования вирусом гепатита А, и почти все полностью выздоравливают в течение 6 месяцев. Около 15% людей, инфицированных вирусом гепатита А имеют затянувшиеся или повторяющиеся симптомы в течение 6-9 месяцев после инфицирования.
Самое серьезное осложнение гепатита А – это смерть. Это случается редко, но более вероятно у взрослых с хроническими инфекциями печени, такими, как гепатит С или у пожилых людей. Дети умирают от гепатита А менее, чем в 0,1% случаев.
В отличии от других форм гепатита, гепатит А не переходит в хроническое заболевание печени. Будучи однажды инфицированным вирусом гепатита А, невозможно стать инфицированным опять.
Профилактика гепатита А — Гепатит А профилактируется несколькими путями, обсуждаемыми ниже. Мыть руки – это одна из самых важных стратегий снижения передачи вируса, который может жить на пальцах до 4 часов.
Гигиена рук — Мытье рук – это важнейший и эффективный путь профилактики распространения инфекции. Руки должны быть хорошо смочены водой и антибактериальным мылом, и их надо потереть 15-30 секунд. Особое внимание уделяется ногтям, области между  пальцами, и запястьям. Руки должны быть тщательно промыты и высушены собственным полотенцем.
Неясно, эффективны ли спиртосодержащие средства для обработки рук против гепатита А. По этой причине, поварам, медицинским работникам, путешественникам и тем, кто еще имеет риск передачи или инфицирования, советуют мыть руки с мылом и водой, когда это возможно. Спиртосодержащие средства используются как альтернатива, когда раковина не доступна.
Руки должны быть помыты после прикосновения к разным поверхностям. Они должны быть также вымыты до и после приготовления пищи и еды, после похода в туалет, после прикосновения к мусору или грязному белью.

Безопасное приготовление пищи — Принятие мер предосторожности при приготовлении пищи могут снизить риск возникновения болезни. Нижеследующие меры безопасности рекомендованы Центром по контролю заболеваемости и профилактики.
•   Не пейте сырое (непастеризованное) молоко или пищу, которая содержит непастеризованное молоко.
•   Тщательно мойте перед едой сырые овощи и фрукты.
•   Держите в холодильнике температуру 40ºF (4.4ºC) или ниже; в морозильнике 0ºF (-17.8ºC) или ниже.
•   Используйте приготовленную заранее, скоропортящуюся пищу или полуфабрикаты так скоро, как возможно.
•    Храните сырое мясо, рыбу и домашнюю птицу отдельно от другой пищи.
•   Мойте руки, ножи и разделочные доски после работы с сырой пищей, включая сырое мясо, рыбу и домашнюю птицу.
•   Тщательно готовьте сырую пищу животного происхождения при безопасной температуре: говядину при 71 ºC, курицу при 77 ºC, индейку при 82 ºC, свинину при 71 ºC.
•   . Тщательно готовьте куриные яйца, до тех пор, пока желток не станет твердым.
•   Ставьте пищу в холодильник быстро. Никогда не оставляйте еду при комнатной температуре больше, чем на 2 часа (один час, если комнатная температура выше 32 ºC).

Вакцинация от гепатита А — Две вакцины доступны для профилактики гепатита А; эти вакцины называются VAQTA и HAVRIX. Они одинаково эффективны, и защищают практически 100% людей, которые получили две дозы в течение жизни. Первая доза вакцины обычно обеспечивает адекватную непродолжительную защиту, и следующая доза обеспечивает длительную защиту. Так, если у человека нет времени получить обе дозы перед путешествием, важно ввести одну дозу, и затем завершить вакцинацию через 6-12 месяцев.
Самый частый побочный эффект вакцины от гепатита А это покраснение или дискомфорт в месте инъекции.
•   VAQTA дается в двух дозах, вторая доза вводится через 6-18 месяцев после первой. Эта вакцина была временно отозвана после неудачи в 2001 году, потому что некоторые подготовленные шприцы не содержали надлежащего числа антигенов для выработки надежного количества антител; эта проблема была впоследствии решена. Люди, которые были ранее вакцинированы от гепатита А, должны контактировать со своим врачом для определения, какая вакцина была введена, и есть ли необходимость в ревакцинации.
•   HAVRIX вводится в 2 дозах вторая доза назначается через 6-12 месяцев после первой.
Если вторая доза не вводится во время рекомендованного периода времени, она может быть дана без возобновления вакцинации. Серия вакцинации, начатая одной вакциной (одним брендом), может быть завершена другой вакциной (другим брендом) от гепатита А.
 Вакцина от гепатита А рекомендована для всех детей между 12 и 23 месяцами.
Вакцинация от гепатита А рекомендована всем взрослым из группы риска, включая:
•   Путешественникам в страны, где гепатит А распространен; вакцина может быть введена в любое время перед путешествием.
•   Принимающим инъекционные и неинъекционные формы наркотиков
•   Гомосексуалистам
•   Людям с хроническими заболеваниями печени
•   Взрослым с нарушениями свертываемости крови
•   Взрослым, у которых риск инфицирования на работе, включая персонал в детских учреждениях, медицинских работников и работников в пищевой промышленности.
Нет информации о безопасности гепатита А во время беременности. Тем не менее, риск для развивающегося ребенка, вероятно, низкий. Женщины с риском гепатита А и беременные должны обсудить риск и пользу вакцины от гепатита А со своим акушер-гинекологом.

Иммуноглобулин — Те, кто находится в группе риска по гепатиту А, но страдают аллергией на компоненты вакцины, или те, кто предпочитает не вакцинироваться, должны обсудить возможность получения дозы иммуноглобулина. Иммуноглобулин – это инъекция, которая обеспечивает временную защиту против гепатита А и снижает риск инфекции более чем у 90%. Тем не менее, вакцина от гепатита А предпочтительнее иммуноглобулина в большинстве случаев, потому что обеспечивает более длительную защиту и потому что иммуноглобулин не всегда доступен.
Иммуноглобулин вводится однократно незадолго до поездки. Разовая доза обеспечивает защиту на три месяца. Люди, которые планируют путешествие более, чем на  месяцев, в области, эндемичные по гепатиту А, должны получить дополнительную дозу иммуноглобулина.
Пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями печени или другими серьезными заболеваниями, которые планируют путешествие в течение 2 недель, должны получить дозу вакцины от гепатита А в дополнение к дозе иммуноглобулина. Вторая доза вакцины от гепатита А должна быть получена через 6-12 месяцев. Иммуноглобулин не требуется для здоровых путешественников, которые иммунизированы вакциной от гепатита А.
Важен расчет времени для получения иммуноглобулина относительно других вакцин. Иммуноглобулин должен быть получен не менее чем через 3 недели после MMR-вакцины (корь, краснуха, паротит). Наоборот, MMR-вакцина должна быть введена не менее чем через 3 месяца после иммуноглобулина. Время введения иммуноглобулина относительно других вакцин, включая вакцину от желтой лихорадки и от полиомиелита, не важно.
Лечение после воздействия гепатита А — Если человек контактировал с гепатитом А и до этого не получал вакцину, доза вакцины или иммуноглобулина должна быть дана так скоро, как возможно.
•   Одна доза вакцины предпочтительна для людей в возрасте от 12 месяцев до 40 лет.
•   Одна доза иммуноглобулина предпочтительнее для людей старше 40 лет.
•   Дети младше 12 месяцев и люди с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями печени, и те, кто не переносит вакцинацию, должны получить одну дозу иммуноглобулина.
•   Нет необходимости в дополнительном лечении после контакта для людей, которые предварительно были вакцинированы двумя дозами.
Описание групп, которым требуется лечение после контакта:
Близкий личный контакт — Те, кто живет с лицом, инфицированным гепатитом А, имеет сексуальные контакты с ним или совместно употребляет наркотики, должен получить лечение. Вакцина или иммуноглобулин рекомендуются для лиц, которые имеют частный личный контакт с инфицированным человеком.
Детские учреждения — Вакцина от гепатита А или иммуноглобулин рекомендованы для невакцинированного персонала и детей в детских учреждениях в некоторых ситуациях. Инфицированные дети или персонал не должны возвращаться в детское учреждение до тех пор, пока жар и желтуха не пройдут, и не появится аппетит.
Общий источник заражения — Если человек, который разделывает пищу в ресторане, инфицируется гепатитом А, все, кто работает с ним, должны быть пролечены от гепатита А. Инфицированный сотрудник не должен возвращаться на работу до тех пор, пока жар и желтуха не пройдут и не появится аппетит.
Нет необходимости в лечении людей, которые ели в этом ресторане, если только нет определенных показаний к этому. Тем не менее, взрослые и дети, которые регулярно питались в этом заведении (кафетерий в школе или на работе), могут нуждаться в лечении, это индивидуально решается с лечащим врачом.
Окружение в школе и на работе — Если один ребенок в школе стал инфицированным гепатитом А, обычно нет необходимости лечить всех его одноклассников, если инфекция, вероятно, была получена вне школы. Подобно этому, если один взрослый заболел на работе, нет необходимости лечить всех его коллег.
Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

Информация для пациентов: шум в ушах.

Общий обзор — Шум в ушах – это ощущение звона, жужжания, шипения или свиста в одном или обоих ушах. Это может быть постоянным или прерывающимся, пульсирующим или устойчивым, может различаться по тяжести от мягкого гула до громкого звона.
Примерно 50 миллионов людей в США испытывают хронический шум в ушах (продолжающийся больше, чем 6 месяцев); около четверти этих пациентов отмечают, что шум в ушах мешает их ежедневной активности. Шум в ушах более распространен у мужчин, чем у женщин, и более типичен в старшем возрасте.
Хотя шум в ушах может быть раздражающим, он обычно не является признаком серьезных проблем. Существуют способы замаскировать симптомы и адаптироваться к ним, минимизируя воздействие на повседневную жизнь.

Причины шума в ушах— Шум в ушах часто вызывается повреждением крошечных волосков на слуховых клетках во внутреннем ухе. Когда клетки повреждаются, они изменяют сигнал, который посылается в мозг. Иногда это превращается в шум, который слышит только пациент. Повреждение волосковых клеток может быть результатом старения, или может происходить после воздействия очень громких звуков, определенных лекарств, травм или заболеваний. Иногда повреждение временное, но шум постоянный.
Иногда звон в ушах может быть результатом проблем, не связанных с органом слуха. Расстройства височнонижнечелюстного сустава, тяжелая тревожность, повреждение шеи могут вызывать звон в ушах.
Связанное с возрастом снижение слуха – нормальное снижение слуха часто происходит с возрастом, и часто сопровождается шумом в ушах.
Индуцированное шумом снижение слуха — Длительное воздействие слишком громких звуков (например, бензопилы, орудийного огня, или даже громкой музыки) могут вызывать временное или постоянное снижение слуха и шум в ушах. Короткий всплеск громкого звука тоже может быть причиной сильного снижения слуха, боли или гиперакузии (аномальная чувствительность к шуму, непереносимость громких звуков).

Другие причины дисфункции слуховой системы — Есть много проблем с органом слуха, которые могут приводить к снижению слуха и шуму в ушах. Это может быть использование определенных лекарств, жесткость костей в среднем ухе (отосклероз), опухоли слуховой системы, расстройства кровообращения или неврологические нарушения, генетические или наследованные расстройства внутреннего уха.
Симптомы шума в ушах — Высокий постоянный тон (звон) – это самая частая форма шума. Другие симптомы могут включать пульсацию, которая нарастает, или жужжание, которое отличается по интенсивности при нагрузке или изменении положении тела. Звук щелчков может показывать аномалию нерва или мышц.

Диагностика — Важно для каждого с шумом в ушах быть обследованным для уверенности, что нет других, более серьезных проблем. Дополнительно, любой с тяжелым с тяжелым или ухудшающимся и продолжающимся звоном, жужжанием или другим шумом, должен быть обследован. Могут быть рекомендованы разные специальные тесты.
Слуховые тесты могут помочь обеспечить больше информации о возможной причине звона в ушах. Другие тесты, такие, как изображение мозга на магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) могут понадобиться, в зависимости от результатов осмотра и медицинской истории пациента.
Тактика действий при звоне в ушах — Тактика действий при звоне в ушах вовлекает лечение некоторых подлежащих расстройств или аномалий. Хотя для большинства причин хронического звона в ушах нет лечения, есть пути для контроля этих состояний.

Лечение подлежащих проблем
Снижение слуха — Слуховые аппараты могут улучшать симптомы шума в ушах у людей с возрастным снижением слуха. Слуховые аппараты работают, делая внешние звуки яснее и громче, и это может сделать шум в ушах менее заметным. Людям с другими причинами снижения слуха может быть полезна хирургия наружного или среднего уха.
Кохлеарный имплантат – это устройство, которое имплантируется во внутреннее ухо и использует электрическую стимуляцию для улучшения слуха. Он может быть рекомендован для детей или взрослых с тяжелым поражением слуха, у которых нет эффекта от слухового аппарата. Эти импланты могут помочь ослабить звон в ушах в некоторых случаях; тем не менее, постановка имплантата делается только в отобранных случаях после тщательного обследования и рассмотрения ситуации.
У пациентов с повреждением слуховой системы из-за использования определенных лекарств, прекращение применения этих препаратов может ослабить звон в ушах и предотвратить еще большее снижение слуха. Пациенты должны консультироваться с врачом перед началом или отменой приема любых медикаментов.
Депрессия — Депрессия распространена у больных со звоном в ушах. Безопасное и эффективное лечение существует, и антидепрессанты могут улучшать симптомы при шуме в ушах у некоторых пациентов. Антидепрессанты могут также улучшать способность пациента справляться с данной проблемой.
Бессонница — Люди, у которых есть трудности засыпания в результате звона в ушах, могут быть пролечены с помощью медикаментов и/или поведенческой терапии для улучшения сна.

Поведенческая терапия — Разные методы поведенческой терапии могут помочь человеку жить с хроническим звоном в ушах.
Обучающая терапия — Обучающая терапия при шуме в ушах (ОТШУ) включает обучение подсознательной части слуховой системы воспринимать шум как норму, естественные звуки предпочтительнее, чем раздражающие звуки.  Цель для человека – стать незнающим о шуме в ушах, если он сознательно не выбирает сфокусироваться на нем.
ОТШУ выполняется экспертами в специальных центрах; она включает консультирование по использованию приспособлений, которые производят низкоуровневый шум и звуки окружающей среды. Хотя ОТШУ демонстрирует непродолжительный эффект у многих страдающих звоном в ушах, это обязательно требуется в программе реабилитации; звукогенерирующие устройства могут быть необходимы для ношения 1 или 2 года.

Маскировка — Маскирующие приспособления похожи на слуховые аппараты и вырабатывают низкочастотные звуки, которые вырабатывают низкочастотные звуки и помогают уменьшить или исключить шум у некоторых пациентов. Маскировка не устраняет шум в ушах у всех пациентов. Некоторые люди отмечают ухудшение шума в ушах при маскировке. Те, кто испытывают облегчение, отмечают, что шум возвращается, когда устройство удаляется.
Пациенты могут также добиваться уменьшения степени маскировки прослушиванием тихой музыки, или выработкой фонового шума радио на маленькой громкости, вентилятором, или другими устройствами. Это может быть особенно полезно для людей с назойливым шумом в тихой обстановке.
Биологическая обратная связь и уменьшение стресса — Биологическая обратная связь – это техника релаксации, которая обучает пациентов контролировать определенные функции тела, такие, как частота дыхания и сердечных сокращений. Эта техника может помочь пациентам управлять недомоганием из-за звона в ушах, изменяя их реакции на это. Некоторые люди испытывают облегчение при симптомах звона в ушах, когда они перестают думать о звоне в ушах, как о чем-то назойливом или вызывающем стресс.
Когнитивная поведенческая терапия —  Цель когнитивной поведенческой терапии – обучение пациента управлять его психологической реакцией на шум в ушах. Она включает в себя использование специальных отвлекающих и расслабляющих методик. Исследования показывают, что КПТ может помочь улучшить качество жизни пациентов со звоном в ушах.

Другие виды лечения — Некоторое количество других видов лечения было исследованы, хотя ни один из вариантов не показал большей эффективности, чем плацебо. Тем не менее, во многих группах поддержки больных с шумом в ухе, есть пациенты, которым помогло это лечение. Отдельные пациенты, у которых есть ответ на лечение, могут испытывать истинную пользу от него.
•   Электростимуляция – Электростимуляция определенных частей внутреннего уха может осуществляться прикреплением электродов на кожу или использованием акупунктурных игл. Существуют различные методы электрической стимуляции, зависящие от ситуации у конкретного пациента и других факторов, таких, какой тип снижения слуха наблюдается.
•   Акупунктура – акупунктура представляет собой использование очень тонких металлических игл, которые втыкают в кожу в определенных точках тела. Это может вызывать небольшую боль. Акупунктура может быть использована как самостоятельный метод или в сочетании с электростимуляцией.
•   Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция – во время повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции
•   Лекарства из трав – комбинации трав часто продвигаются как лечение для медицинских проблем. Они могут быть в форме пудры, жидкости или таблеток. Гинкго билоба и мелатонин исследовались для использования в лечении звона в ушах.
•   Витамины и минералы – Витамины и минералы исследовались для лечения звона в ушах и болезней внутреннего уха, включая ниацин (витамин В), цинк и медь.
Прогноз — Влияние звона в ушах на повседневную жизнь часто зависит от тяжести звона в ушах. Около 25% страдающих этим заболеванием отмечают, что звон в ушах усиливается с течением времени. Длительно протекающий звон в ушах вряд ли пройдет полностью со временем. Тем не менее, со временем он становится менее надоедливым, особенно когда снижение слуха также наблюдается.
Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

Информация для пациентов: Конъюнктивит

Общая информация — Конъюнктивит, также называемый «красные глаза», расшифровывается как воспаление конъюнктивы. Конъюнктива – это тонкая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность век и белок глаза (называемый склера). Конъюнктивит может возникать у детей и взрослых. Самые частые симптомы конъюнктивита – это покраснение глаз и выделения из них.
Существует много возможных причин конъюнктивита, включая бактериальную или вирусную инфекцию, аллергию, неспецифические состояния (например, инородное тело в глазу). Все виды конъюнктивита вызывают покраснение глаз, хотя не всегда покраснение глаз означает, что у вас конъюнктивит.
Эта тема посвящена обсуждению симптомов, диагностике и лечению различных типов конъюнктивита.

Типы конъюнктивита — Существует 4 основных типа конъюнктивита: вирусный, бактериальный, аллергический и неспецифический. Большинство причин инфекционных конъюнктивитов  - это вирусы, и у детей, и у взрослых. Тем не менее, бактериальные конъюнктивиты более распространены у детей, чем у взрослых.

Вирусные конъюнктивиты — Вирусные конъюнктивиты обычно вызываются вирусами, которые вызывают и простуду. Человек может иметь только один конъюнктивит, или и другие симптомы простуды, с увеличением лимфоузлов, лихорадкой, болью в горле и насморком.
Вирусные конъюнктивиты очень заразны. Это распространяется путем контакта, обычно с объектом, имевшим контакт инфицированными выделениями из больного глаза. Например, вирус может передаваться, когда инфицированный человек трет свои глаза, и затем трогает другие поверхности (например, дверную ручку) или контактирует с предметами, которыми могут пользоваться другие люди (полотенце, подушки).
Большинство самых частых симптомов вирусного конъюнктивита – это покраснение глаз, водянистые или слизистые выделения, и жжение, дискомфорт или ощущение песка в  одном глазу. Некоторые люди утром имеют закисшие глаза с корками после водянистых выделений, возможно со скудными  слизистыми выделениями в течение дня. Второй глаз обычно становится инфицированным в течение 4-48 часов после первого.
Не существует лечения для вирусного конъюнктивита. Выздоровление может начаться через несколько дней, хотя симптомы часто ухудшаются в первые три-пять дней,  с постепенным улучшением в последующие две недели, с общей длительностью 2-3 недели. Некоторые люди испытывают утреннее закисание глаз, которое продолжается больше двух недель после появления первоначальных симптомов, хотя дневное покраснение глаз, выделения и слезотечение уже должны улучшиться.

Бактериальный конъюнктивит — Бактериальный конъюнктивит – это высоко контагиозное (заразное) заболевание, часто поражающее нескольких членов семьи или детей в классе. Бактериальный конъюнктивит передается путем контакта, обычно с объектом, который контактировал с инфицированными выделениями из глаза. Для примера, бактерии могут быть переданы, когда заболевший человек трет свой глаз, а потом трогает какие-то поверхности (например, дверную ручку) или пользуется с кем-то общими предметами (например, полотенцем или подушкой).
Самые частые симптомы бактериального конъюнктивита включают покраснение глаз и густые выделения из одного глаза, хотя оба глаза могут стать инфицированными. Выделения могут быть желтыми, белыми, зелеными, и обычно продолжают выходить в течение дня. Пораженный глаз часто утром слипшийся и плохо открывается.
Большинство типов бактериального конъюнктивита быстро разрешаются и не вызывают постоянных повреждений, когда лечатся каплями с антибиотиками или мазями.
Неспецифический конъюнктивит — Возможно развитие покраснения глаз или выделений, которые не вызываются инфекцией или аллергией. Самые частые причины включают нижеследующее.
•   Люди с сухостью глаз могут иметь хроническое или периодическое покраснение глаз или выделения
•   Люди, у которых в глаза попали брызги от химических веществ, могут иметь покраснение или выделения
•   Человек с инородным телом в глазу (пыль, ресничка) может иметь покраснение и выделения в течение 12-24 часов после удаления предмета.
 Все эти проблемы обычно спонтанно разрешаются в течение суток.

Аллергический конъюнктивит — Аллергический конъюнктивит (глазные симптомы, вызываемые аллергией) обсуждается в другой теме.
Диагностика — Диагноз конъюнктивита может часто требовать осмотра специалиста, потому что многие состояния могут вызывать покраснение глаз.
Врач может задать вам следующие вопросы:
•   Когда начались проблемы с глазами? Кто-то еще в доме имеет похожие проблемы?
•   Выделения из глаз постоянные? Они водянистые, жидкие, слизистые, или густые и вязкие?
•   Есть ли у вас какие-то внеглазные симптомы (кашель, жар, боль в горле, заложенность носа, чихание)?
Направление к офтальмологу — Люди с нижеследующими симптомами могут иметь более серьезные проблемы и должны немедленно быть направлены к специалисту по глазам – офтальмологу.
•   Болезненность глаз
•   Трудности со зрением (появившиеся во время болезни)
•   Трудности с тем, чтобы держать глаза открытыми или чувствительность к свету
•   Сильная головная боль с тошнотой
•   Недавняя травма глаза
•   Использование контактных линз

Лечение конъюнктивита — Лечение конъюнктивита зависит от его причины. Поэтому важно поставить правильный диагноз перед началом лечения.
Лечение вирусного конъюнктивита — Глазные капли с антигистаминными/сосудосуживающими компонентами могут помочь уменьшить зуд и раздражение при вирусных конъюнктивитах. Эти капли продаются без рецепта в большинстве аптек. Тем не менее, особый уход может требоваться при распространении инфекции с одного глаза на другой. Капайте капли только в пораженный глаз и тщательно мойте руки после закапывания. Как и препараты при простуде, эти лекарства могут облегчить симптомы, но не способствуют более быстрому выздоровлению. Другие способы – это использование теплых или холодных компрессов, при необходимости.
Раздражение и выделения могут усиливаться на 3-5 день заболевания, перед тем, как станет лучше, и симптомы могут сохраняться 2-3 недели.
Лечение бактериального конъюнктивита — Бактериальные конъюнктивиты обычно лечатся каплями или мазями с антибиотиками. При раннем начале, лечение поможет укоротить продолжительность симптомов, хотя большинство случаев разрешается спонтанно и лечение не требуется.

Взрослые — Взрослые обычно лечатся каплями с антибиотиками или мазями 5-7 дней. Покраснение, раздражение, выделения из глаз должны начать уменьшаться в течение 24-48 часов. Если в течение этого времени нет улучшения или есть ухудшение, человек должен быть осмотрен офтальмологом.
Контактные линзы — Люди, которые носят контактные линзы, должны быть осмотрены врачом до начала лечения; это для подтверждения диагноза конъюнктивита и для уверенности, что нет другого, более серьезного состояния, связанного с использованием контактных линз. Стоит избегать ношения контактных линз в первые 24 часа лечения, или до тех пор, пока не пройдет покраснение глаз. Контейнер для линз надо выбросить, а контактные линзы должны быть продезинфицированы всю ночь, или заменены.
Дети — Дети с бактериальным конъюнктивитом могут быть пролечены глазными каплями или мазями с антибиотиками. Мази предпочтительнее у маленьких детей или тех, у кого есть трудности с применением капель. Мази должны наноситься на нижнее веко. Даже если мазь не попала прямо внутрь века, она обычно эффективна, потому что задерживается на веке и попадает внутрь при моргании. Зрение может быть неясным около 20 минут после использования мази.
Возвращение на работу/в школу — Самый безопасный подход для предотвращения распространения вирусного или бактериального конъюнктивита – это оставаться дома до тех пор, пока не исчезнут выделения из глаз. Тем не менее, это не практично для большинства учеников и для тех, кто работает вне дома. Большинство детских садов и школ требуют, чтобы ученики применяли капли или мази в течение 24 часов до возвращения в школу. Это лечение помогает предотвратить распространение бактериального конъюнктивита, но не приносит пользы у детей с вирусными конъюнктивитами.
Вирусные конъюнктивиты похожи на простуду, потому что легко распространяются между людьми. Маленькие дети, которые могут не помнить о необходимости мыть руки или избегать прикосновения к глазам, должны по возможности не посещать детское учреждение до тех пор, пока выделения из глаз не прекратятся. Более старшие дети и взрослые могут выбирать, посещать ли им школу/работу, хотя они должны ограничить близкий контакт с другими людьми.
В дополнение, взрослые, которые контактируют с пожилыми людьми, совсем маленькими детьми и людьми со слабой иммунной системой, должны ограничить контакт с этими восприимчивыми индивидуумами.

Лечение неспецифического конъюнктивита — Конъюнктива быстро восстанавливается после повреждения, и неспецифические конъюнктивиты обычно быстро разрешаются без лечения. Тем не менее, состояние глаза может улучшаться быстрее с использованием лубрикантов, таких, как капли или мази. Эти препараты доступны без рецепта в большинстве аптек. Капли без консервантов более дорогие и необходимы только для людей с тяжелыми случаями сухости глаз и для тех, у кого аллергия на консерванты.
Увлажняющие капли могут быть использованы ежечасно по необходимости, и не имеют побочных эффектов. Мази обеспечивают более продолжительный облегчающий эффект, но на какое-то время затуманивают зрение. По этой причине некоторые люди используют мази только перед сном. Может иметь смысл менять капли (бренды), если какой-то вид капель вызывает раздражение, так как каждый препарат содержит разные активные и неактивные вещества и консерванты.
Антибиотики или капли/мази со стероидами не рекомендуются, если только нет специфической причины, когда они необходимы (например, бактериальная инфекция или воспалительное состояние). Использование этих препаратов, когда они не нужны, может вызывать серьезные осложнения. Если симптомы конъюнктивита не уменьшаются в течение 2 недель, может быть рекомендован осмотр офтальмолога.

Профилактика конъюнктивита — Бактериальный и вирусный конъюнктивит очень заразны и распространяются прямым контактом с выделениями или контактом с зараженным объектом. Простые меры гигиены могут помочь минимизировать риск заражения.
•   Взрослые или дети с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должны не пользоваться носовыми платками, полотенцами, косметикой, постельным бельем и подушками других членов семьи или друзей.
•   Мытье рук – это важный и высокоэффективный путь для предотвращения распространения инфекции. Руки надо мыть с мылом в течение 15-30 секунд. Нет необходимости использовать антибактериальное мыло. Обучайте детей мыть руки перед и после еды и после прикосновения к глазам, кашля или чихания.
•   Спиртосодержащие очищающие средства для рук – это хорошая альтернатива, если помыть руки невозможно. Ими надо обрабатывать кисти, пальцы, запястья.  Эти средства могут использоваться повторно без пересушивания кожи или снижения эффективности.
Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

Парацетомол (Acetaminophen): Информация для пациентов

Фармакологическая категория
•   Нестероидные противовоспалительные средства
Причины не принимать этот препарат
•   Если у вас аллергия на парацетомол или другие компоненты препарата
•   Расскажите вашему врачу если у вас аллергия к этому препарату. Расскажите о тех симптомах, которые сопровождают аллергию. Это включает рассказ о сыпи, крапивнице, зуде, затруднении дыхания, кашле, отеке лица, губ, языка или горла, каких-то других симптомах.
•   Инъекции:
•   Если у вас тяжелое заболевание печени.
Для чего применяется этот препарат?
•    Он используется для облегчения боли и снижения температуры.
Как он работает?
•   Парацетамол блокирует выработку и высвобождение химических веществ, которые вызывают боль.
•   Он уменьшает жар регулированием термостата человеческого тела в головном мозге.
Как его лучше принимать?
    Через рот:
•   Не принимайте больше предписанной дозы. Может происходить поражение печени.
•   Принимайте с едой или без. Принимайте с едой, если он вызывает расстройство желудка.
•   Регулярно принимайте пищу. Это может снизить риск повреждения печени.
Таблетки: глотайте полностью. Не жуйте, не ломайте, не крошите.
•   Вы можете высыпать содержимое капсулы на мягкую пищу или в жидкость. Не жуйте.
Жидкость (эликсир, суспензия, раствор, сироп) доступна, если вы не можете проглотить пилюли. Взболтайте суспензию тщательно перед использованием.
 Свечи:
•   Используйте свечи ректально, через прямую кишку.
Инъекции:
•    Делается укол в вену.
Что делать, если я пропустил дозу?
•   Это лекарство принимается по необходимости.
Какие противопоказания к приему этого лекарства?
•   Избегайте других источников парацетомола. Сверхдоза может вызывать опасные проблемы.
•   Если у вас болезнь почек, скажите об этом вашему врачу.
•   Говорите о том, какие еще лекарства вы принимаете. Это лекарство может плохо сочетаться с некоторыми препаратами.
•   Избегайте или ограничьте прием алкоголя (включая вино, пиво и ликер). Прием алкоголя может повышать риск поражения печени.
•   Если у вас фенилкетонурия, скажите врачу. Некоторые препараты содержат фенилаланин.
•   Будьте осторожны, если у вас дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. Может развиться анемия.
•   Расскажите врачу, если вы беременны или планируете беременность.
Какие побочные эффекты этого лекарства?
•   Тошнота и рвота.
•   Повреждение печени развивается редко.
За чем именно я должен наблюдать?
•    Изменения в вашем самочувствии после начала лечения. Стало лучше, хуже или без изменений?
•   Если вы принимаете антикоагулянты («разжижающие» кровь), проверьте работу крови (протромбиновое время/ИНР). Обсудите это с вашим врачом.
Причины позвонить врачу прямо сейчас
•   Если вы приняли слишком большую дозу, звоните в неотложную помощь прямо сейчас
•   Признаки тяжелой реакции на лекарство. Это включает одышку и свистящее дыхание, чувство давления в груди, жар, зуд, сильный кашель, синий цвет кожи, судороги, отек лица, языка или горла.
•   Изменения в мышлении – вы не можете мыслить ясно или логично
•   Тяжелая тошнота или рвота
•   Сильная боль в животе
•   Темная моча или желтый цвет кожи или глаз.
•   Неспособность есть.
•   Чувство очень выраженной усталости или слабости.
•   Любая сыпь.
•   Проблемы со здоровьем не улучшаются, а становятся хуже.
Как я должен хранить лекарство?
•   Храните таблетки при комнатной температуре.
•   Защищайте таблетки от влажности. Не храните их в ванной или на кухне.
•   Храните жидкость (суспензию) в холодильнике. Не замораживайте. Выбросите неиспользованную порцию через 10 дней.
•   Не замораживайте свечи
Общие факты
•   Если у вас тяжелая аллергия, носите специальный браслет все время.
•   Не смешивайте ваше лекарство с другими и не принимайте еще какие-то препараты (кроме назначенных врачом).
•   Держите все лекарства в недоступном месте для детей и домашних животных.
•   Заведите список всех ваших препаратов (прописанных, натуральных продуктов, добавок, витаминов и т.д.). Носите его всегда с собой. Показывайте этот список вашему врачу.
•   Рассказывайте вашему врачу обо всех побочных эффектах препарата.
•   Посоветуйтесь с вашим врачом перед началом приема любых новых лекарств, включая безрецептурные, натуральные продукты, или витамины.
Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

Информация для пациентов: Причины головной боли и диагностика у взрослых

Общая информация — Головная боль может быть достаточно мучительной, хотя большая часть причин головной боли не являются жизнеугрожающими расстройствами. Чаще всего головная боль вызывается одним из 4 синдромов:
•   Головная боль напряжения
•   Мигрень
•   Ежедневная хроническая головная боль
•   Кластеровская головная боль
 Причины и диагноз головной боли, не связанной с мигренью, обсуждаются в этой теме. Мигрень будет рассматриваться в другой теме. Лечение головной боли тоже будет обсуждаться отдельно.

Головная боль напряжения
Симптомы —  Симптомы головной боли напряжения включают:
•   Чувство сжатия или давления на обеих сторонах головы и шеи
•   Легкая или умеренная боль, которая не меняется и нет ощущения пульсации
•   Боль не ухудшается при активности
•   Боль может усиливаться или уменьшаться в период все болезни
•   Может быть напряжение мышц головы, шеи и плеч
Люди с головной болью напряжения часто испытывают стресс или напряжение перед появлением боли. В отличии от мигрени, ГБН возникает без других симптомов, таких, как тошнота, рвота, чувствительность к свету и звукам, или аурой. Тем не менее, люди могут иметь симптомы как ГБН, так и мигрени.

Мигрень — Мигрень – это вид головной боли, который вызывает среднюю или тяжелую боль, ухудшающуюся под действием света, шума и движения. Некоторые люди также испытывают тошноту и рвоту. Приступ типично продолжается несколько часов, но, бывает, и дольше, до 3 дней. Мигрень будет более подробно обсуждаться в отдельной теме.
Кластеровская головная боль — Кластеровская головная боль – это тяжелая, изнуряющая боль, которая повторяется недели или месяцы, сменяясь периодами без головной боли. Кластеровская головная боль относительно редкая, поражая менее 1 % людей. У мужчин встречается чаще, чем у женщин, в период от 25 до 50 лет.
Симптомы — Кластеровская головная боль:
•   Начинается быстро без предшествующих симптомов и достигает пика через несколько минут
•   Головная боль обычно глубокая, мучительная, продолжительная, иногда может быть пульсирующей.
•   Приступ может случаться до 8 раз в день, но обычно короткий по продолжительности (между 15 минутами и 3 часами).
•   Боль обычно начинается в области глаз и висков, менее часто в области лица, шеи, ушей или по бокам головы.
•   Боль всегда односторонняя.
•   Большинство людей с этой болью неспокойны и могут хоидть тюда-сюда или раскачиваться вперед-назад, когда приступ прогрессирует.
•   Кластеровская головная боль ассоциирована с покраснением глаз и слезотечением на стороне боли, заложенностью носа или насморком, потливостью и бледностью кожи.
•   У некоторых людей возникает светобоязнь в глазу на пораженной стороне.
Кластеровская головная боль может начинаться в любом возрасте. Часто болезнь есть также и у других членов семьи. Прием алкоголя может вызывать приступ.

Ежедневная хроническая головная боль — У некоторых людей головная боль развивается очень часто, в некоторых случаях ежедневно. Когда головная боль представлена более чем 15 дней в месяц не менее 3 месяцев, это описывается как хроническая головная боль.
Хроническая головная боль – это не тип головной боли, а категория, которая включает в себя различные заболевания. У большинства людей с хронической головной болью мигрень или головная боль напряжения, но боль становится все более частой через месяцы или годы. Некоторые люди с частой головной болью используют болеутоляющие препараты слишком часто, и это может вызывать «медикаментозно-спровоцированную головную боль».
Медикаментозно-спровоцированная головная боль — Медикаментозно-спровоцированная головная боль (МСГБ) может происходить у людей, у которых частые мигрени, кластеровская головная боль или головная боль напряжения, и вызывается чрезмерным использованием обезболивающих препаратов. Порочный круг развивается из-за того, частая головная боль заставляет людей часто принимать лекарства (чаще безрецептурные), а эти лекарства вызывают возвратную головную боль, как только препарат перестает действовать, заставляя использовать больше лекарств.
Избыточное количество болеутоляющих препаратов может повышать риск развития МСГБ. Для того, чтобы избежать МСГБ, мы рекомендуем следующее:
•   Если возможно,  полностью избегайте комбинированных буталбиталов (барбитураты) и наркотических анальгетиков.
•   Не используйте триптаны или комбинацию аспирин/парацетамол/кофеин более 9 дней в месяц.
•   Не используйте НПВС (например, ибупрофен, аспирин) более 15 дней в месяц.
•   Не принимайте парацетамол более 2 раз в неделю.
Если у вас частая головная боль, вам могут быть необходимы предупреждающие это препараты.

Другие типы головной боли — Существуют некоторые другие причины головной боли.
Боль в пазухах — Повторяющаяся головная боль вряд ли имеет отношение к синуситам (инфекции пазух). Многие, если не большинство, люди с диагностированной головной болью из-за синуситов, на самом деле страдают мигренью.
Боль при синусите обычно продолжается несколько дней (нехарактерно для мигрени) и не вызывает тошноту, рвоту или чувствительность к шуму или к свету (как при мигрени).
Посттравматическая головная боль — Головная боль, возникающая в течение 1-2 дней после травмы, сравнительно распространена. Большинство людей отмечают тупую, ноющую боль, постоянный дискомфорт, периодически усиливающийся. Другие распространенный симптомы включают головокружение (ощущение вращения), трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью, быструю утомляемость и раздражительность.
Посттравматическая головная боль может продолжаться несколько месяцев, хотя любой человек с головной болью без улучшения в течении недели или двух после травмы, должен быть осмотрен врачом.

Диагностика головной боли — Врачи обычно используют описание человеком характера головной боли в комбинации с осмотром, чтобы определить тип головной боли. У некоторых людей имеется более, чем один тип головной боли.
Большинству людей не требуется рентген или подобные тесты. Компьютерная томография или МРТ могут рекомендоваться при определенных обстоятельствах, например, если симптомы необычны, если есть какие-то опасные симптомы, или если какие-то аномалии выявлены во время осмотра. Другие возможные причины для таких исследований включают в себя:
•   Головная боль постоянно ухудшается, несмотря на лечение
•   Внезапные изменения в характере головной боли
•   Признаки или симптомы того, что другое медицинское состояние может вызывать симптомы

Симптомы опасной головной боли — Большинство видов головной боли не являются жизнеугрожающими. Но вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если головная боль:
•   Наступает внезапно, становится более тяжелой в течение нескольких секунд или минут, или может быть описана как самая худшая головная боль в вашей жизни
•   Сильная и возникает с температурой или ощущением жесткости в шее
•   Происходит одновременно с судорогами, изменениями сознания или потерей сознания
•   Быстро развивается после активных упражнений или небольших травм
•   symptoms appear. Новая головная боль развивается вместе со слабостью, онемением участков кожи или трудностями со зрением. Мигрень может иногда вызывать такие симптомы, но вы должны быть осмотрены немедленно сразу, как эти симптомы возникли.
Если у вас постоянная или частая головная боль, или она препятствует нормальной активности, или стала более болезненной, вы должны записаться на обычный прием к врачу.

Головная боль и опухоль мозга — Головная боль развивается примерно у 50% людей с опухолью мозга. Тем не менее, головная боль очень распространена, и опухоль мозга очень редко обнаруживается у людей, обследуемых по поводу головной боли. Многие люди с опухолью мозга страдают хронической головной болью, которая усиливается при сгибании или возникает с тошнотой и рвотой, хотя эти симптомы могут также развиваться при головной боли, не связанной с опухолью мозга.
Лечение при головной боли — Лечение обсуждается отдельно.
.

Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

Информация для пациентов: синдром хронической усталости

Обзор – синдром хронической усталости – это расстройство, которое вызывает необъяснимую, постоянную, иногда изнуряющую усталость.
Жизнь с синдромом хронической усталости может быть разочарованием для большинства людей, включая и врачей, которые только частично понимают, почему и как СХУ развивается. Хотя СХУ не укорачивает жизнь, он может оказать выраженное влияние на качество жизни.
Эта тема посвящена обзору СХУ, более детальная информация о диагностике и лечении будет изложена в других темах.

Симптомы — Постоянная усталость – это критерий синдрома хронической усталости
•   Обычно утомляемость развивается внезапно, часто после инфекций, таких, как инфекции верхних дыхательных путей или мононуклеоза
•   После того, как первоначальные симптомы болезни стали уменьшаться, вы ощущаете очень выраженную усталость и некоторые дополнительные симптомы
•   Физическая активность ухудшает симптомы
•   Обычно, люди, у которых развился СХУ, раньше чувствовали себя очень хорошо. У вас нет предшествующего беспокойства по поводу ухудшения состояния, предшествующих жалоб, таких, как хроническая боль в спине, хроническая головная боль и других подобных симптомов.
Часто, но не в большинстве случаев, люди с СХУ имеют другие симптомы, которые не имеют видимых причин и не обнаруживаются при осмотре или анализах. В дополнение к усталости, у вас может быть нижеследующее:
•   Боль в горле
•   Проблемы с памятью или концентрацией
•   Генерализованная боль
•   Головная боль
•   Трудности с засыпанием
•   Увеличенные лимфоузлы на шее и\или в подмышечной впадине
Разная природа симптомов и отсутствие точной причины может сделать трудной борьбу с болезнью. Люди могут подозревать, что вы выдумываете симптомы, и вы можете удивиться, если с вами действительно что-то не так. Следовательно, чувство злости, фрустрации и депрессии обычны при СХУ.

Возможные причины — Причины СХУ неизвестны. Прошлые объяснения включали хроническую инфекцию вируса Эпштейн-Барра, болезнь Лайма, аллергические заболевания, синдром множественной химической чувствительности, грибковые инфекции, и вирусы, называемые ксенотропный мышечный лейкемиеподобный вирус и вирус мышечной лейкемии. Тем не менее, при более тщательных научных исследованиях, ни одно из этих состояний не доказало своей причастности к СХУ.
Некоторые другие потенциальные причины СХУ исследуются. Есть некоторые доказательства того, что СХУ – это нарушение работы иммунной системы, заставляющее защитную систему организма работать неправильно. Это не значит, что иммунная система ослаблена, тем не менее.
Другое направление научных исследований сфокусировано на хронической гипотензии (низком артериальном давлении), вызывающей проблемы с нервной системой.

Факторы риска — Существует несколько групп людей, у которых более высокий риск развития СХУ.
•   СХУ чаще диагностируется у молодых и людей среднего возраста, чем у детей и пожилых людей
•   СХУ в два раза чаще диагностируется у женщин, а также у белой расы (не-латиноамериканцев) по сравнению с другими этническими группами.

Диагностика — СХУ обычно диагностируется, базируясь на медицинской истории и физическом осмотре. Анализы крови и мочи могут быть сделаны, чтобы исключить другие состояния, но не нужны для диагностики СХУ.
Для того чтобы вам поставили диагноз СХУ, вы должны страдать необъяснимой, постоянной или повторяющейся усталостью, плюс определенным количеством дополнительных проблем, перечисленных выше.
Если у вас необъяснимая хроническая усталость, но мало дополнительных симптомов, у вас могут быть другие причины для хронической усталости, а это предполагает другую тактику ведения болезни.
Лечение — Нет излечения при СХУ; цель лечения – уменьшить симптом усталости и помочь вам справиться. Многие методы лечения были опробованы при СХУ, но ни один не был полностью успешен. Когнитивная поведенческая терапия и ступенчатые физические упражнения на данный момент являются самым эффективным лечением.

Когнитивная поведенческая терапия — Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) – это вид терапии, который может помочь для уменьшения симптомов СХУ. Это обычно включает серию часовых сессий с психотерапевтом. Сеанс фокусируется на обсуждении принципов и поведения, которое может способствовать вашему восстановлению. КПТ не излечивает СХУ, но может помочь лучше справляться с вашей усталостью.
Ступенчатые упражнения — Хотя упражнения могут иногда ухудшать симптомы при синдроме хронической усталости, длительное отсутствие упражнений может тоже ухудшать симптомы. Эксперты рекомендуют начинать с легких упражнений и медленно увеличивать интенсивность. Работа с профессиональным тренером, который знаком с СХУ, может быть полезна.
Антибиотики — Вы или ваш врач можете склоняться к попытке провести курс лечения антибиотиками, особенно если у вас позитивный тест на болезнь Лайма. Позитивный тест на болезнь Лайма, тем не менее, только показывает, что вы подвергались воздействию бактерии, которая вызывает болезнь Лайма. Это не значит, что ваши симптомы имеют отношение к этой болезни.
Антибиотики не играют роли в лечении СХУ, и существует возможность серьезных побочных эффектов при длительном использовании антибиотиков.
Лечение фибромиалгии — Фибромиалгия – это состояние, которое вызывает мышечную и суставную боль без видимых причин. Есть сходство между СХУ и фибромиалгией, некоторые клиницисты лечат оба заболевания, начиная с образовательных техник и одного или больше препаратов.

Улучшающие мероприятия — Лечение, которое НЕ доказано улучшает симптомы СХУ, включает следующее:
•   Лекарства – Это включает антидепрессанты, антибиотики и противовирусные препараты, включая доксициклин, амантадин и ацикловир, препараты, влияющие на иммунную систему, глюкокортикоиды (также называемые стероиды), и циметидин или ранитидин (антигистаминные, используемые для лечения изжоги).
•   Витамины, минералы и травы – Включают в себя магнезию, масло примулы, витамин В12, экстракт печени свиньи или коровы.
•   Диета, в которой определенная пища исключается или минимизируется.
•   Удаление зубных пломб
•   Препараты, используемые для лечения ВИЧ-инфекции

Жизнь с СХУ — Хотя специфического лечения для СХУ нет, важно понимать, что СХУ это не новая болезнь, и что накоплено большое количество знаний и опыта по этой проблеме. Некоторые моменты включают:
•   Тяжесть СХУ различна, но симптомы реальные и состояние может делать человека полностью нетрудоспособным. Симптомы невыдуманные. Из-за того, что нет лабораторных или других тестов для подтверждения СХУ, многие люди борются за признание их болезни (как делают их врачи, члены семьи, друзья и работодатель).
•   Большинство пациентов с СХУ страдают определенной степенью депрессии. Депрессию можно успешно лечить, и лечение может помочь людям с СХУ лучше справляться с болезнью.
Научные исследования длительно текущего течения СХУ имеют противоречивые результаты. У некоторых пациентов симптомы улучшаются, тогда как у других становятся хуже. Невзирая на то, что болезнь будет протекать долго, она не приводит к недостаточности органов или к смерти.
Самый важный фактор в вашей способности успешно бороться с СХУ - это постоянный контакт с опытным врачом, готовым верить в реальность ваших симптомов.
Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

Информация для пациентов: Скрининг рака молочной железы

Вступление — Скрининг рака молочной железы включает тесты, которые обнаруживают опухоль раньше, чем сама женщина найдет уплотнение в груди. Вероятность смерти от рака молочной железы снизилась в конце прошлого века. Отчасти это из-за того, что скрининговые исследования обнаруживают рак в самой ранней стадии, в которой он лечится гораздо успешнее.
Эта статья обсуждает, что входит в скрининг рака молочной железы, когда нужно начинать его проводить, и как часто. Женщины с высоким риском рака молочной железы, например, с генетической мутацией BRCA1 and BRCA2, с множественной близкородственной наследственностью, должны изучить информацию о генетических тестах и рекомендациях о скрининге у лиц высокого риска.

Методы скрининга рака молочной железы — Есть три главных пути скрининга: маммография, осмотр молочной железы врачом, и самостоятельный осмотр молочной железы.
Маммограмма — Маммограмма – это рентген молочной железы. Это лучший скрининговый тест для снижения риска смерти от рака молочной железы.
Перед маммограммой вас попросят раздеться до пояса и надеть больничную одежду. Каждая молочная железа исследуется отдельно. Молочную железу расплющивают между двумя панелями. Это может быть некомфортно, но это занимает всего несколько секунд. Если возможно, старайтесь избегать планирования маммографии прямо перед или во время менструации, когда молочная железа более чувствительна. Также не используйте подмышечные дезодоранты в день исследования.

Результаты маммографии — . Рентгенолог будет рассматривать и интерпретировать вашу маммограмму. Иногда рентгенолог рассмотрит снимок, пока вы ждете. Некоторым женщинам могут понадобиться дополнительные снимки. Необходимость в большем количестве изображений распространена и обычно не означает, что у вас рак. Эти дополнительные снимки помогают рентгенологу получить более ясное и четкое изображение ткани молочной железы.
Если рентгенолог не расшифровал вашу маммограмму немедленно, вам должны позвонить или написать в течение 30 дней. Если вы так ничего и не слышали о ваших результатах, позвоните вашему врачу. Вы не должны сомневаться в том, что ваша маммограмма была нормальной.

Что, если моя маммограмма анормальная? — Если ваша маммограмма анормальная, вам необходимо делать дополнительные анализы. В большинстве случаев, у женщин с анормальной маммограммой нет рака молочной железы. У 90% женщин с отклонениями в маммограмме рак молочной железы не обнаруживается.
Осмотр молочной железы врачом — Ваш врач может выполнять осмотр молочной железы на регулярной основе как часть скрининга. Во время исследования врач внимательно осмотрит и затем ощупает обе молочные железы и подмышечную область.
Большинство экспертов рекомендуют проводить осмотр молочных желез, параллельно с маммограммой, начиная с 40-50 лет.

Самоосмотр молочной железы — Самоосмотр молочной железы – это способ обнаружения изменений в вашей собственной груди. Нет исследований, показывающих, что самоосмотр молочной железы снижает риск смертности от рака. Тем не менее, некоторые женщины чувствуют, что проведение самоосмотра на регулярной основе улучшает их способность находить изменения, которые иначе не были бы замечены. Многие экспертные группы поощряют самоосмотр молочной железы, включая образование относительно факторов риска молочной железы, и что делать, если в груди обнаружены отклонения.
Лучшее время для выполнения самоосмотра молочной железы – примерно неделя после окончания менструации, когда молочная железа менее бугристая. Если у вас нет менструального периода, вы можете выбрать один день каждый месяц.

МРТ молочной железы — Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует сильный магнит, который предпочтительнее, чем рентгеновские лучи для получения детального изображения.
По сравнению с маммограммой, МРТ молочной железы:
•   Имеет больше ложно-позитивных находок (изменений, которые не являются раком молочной железы)
•   Может вызывать больше необоснованных биопсий у женщин, у которых нет высокого риска развития рака молочной железы
МРТ молочной железы рекомендуется в дополнение к маммографии, для помощи в обнаружении рака молочной железы у молодых женщин с высоким риском развития рака (с семейной историей рака молочной железы или геном рака молочной железы). Тем не менее, МРТ не рекомендуется для скрининга рака у женщин без факторов риска.
Рекомендации для скрининга рака молочной железы

Когда начинать делать маммограмму — Все эксперты рекомендуют, чтобы женщины старше 50 лет проводили скрининг для рака молочной железы (включая маммограмму и осмотр груди). Есть противоречия относительно использования маммограммы для женщин с 40 лет.
•   Некоторые эксперты рекомендуют начинать проводить маммографию с 40 лет.
•   Другие эксперты рекомендуют, чтобы женщины между 40 и 49 годами обсуждала со своим врачом риск и пользу маммографии. Решение будет основано на индивидуальном риске рака молочной железы.
Как часто делать маммограмму
•   Женщины, которые начинают скрининг в возрасте 40 лет, обычно проводят его раз в год до 50 лет.
•   После 50 лет, большинство экспертных групп рекомендуют скрининг один раз в два года, в зависимости от индивидуального риска по раку молочной железы у женщины.
Когда прекращать проведение маммографии — Большинство экспертных групп рекомендуют, чтобы женщина продолжала делать рутинную маммографию и клинический осмотр в течение всей жизни. Это потому, что риск развития рака молочной железы повышается с возрастом.
Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

Информация для пациентов: абдоминальная аневризма аорты

Общая информация — Аневризма аорты возникает, когда стенка главного кровеносного сосуда, который несет кровь от сердца (аорта) выпячивается или расширяется. Аневризма брюшной аорты локализована в области живота, недалеко от пупка. Аневризма может также развиваться и в других областях аорты, но самое частое место – это брюшная полость (живот).  Аневризма брюшной аорты не связана с аневризмой кровеносных сосудов в мозге.
Неповрежденная аневризма не вызывает проблем со здоровьем. Тем не менее, большая аневризма может разорваться и вызвать тяжелое кровотечение в брюшную полость. Разорвавшаяся аневризма аорты – это экстренная ситуация, требующая немедленного лечения.

Факторы риска абдоминальной аневризмы аорты — Аневризма брюшной аорты редко встречается у людей младше 60 лет. Примерно у 1 человека на 1000 развивается аневризма брюшной аорты в возрасте от 60 до 65, и количество продолжает расти с возрастом. Скрининговые исследования показывают, что аневризма брюшной аорты встречается у 2-13% мужчин и 6% женщин старше 65 лет. Тем не менее, почти 90% аневризм идентифицируются как маленькие (менее 3,5 см в диаметре) и маловероятно, что они способны разорваться.
Кроме возраста, есть и другие факторы, повышающие риск развития аневризмы брюшной аорты:
•   Курение значимо повышает риск АБА. Риск непосредственно зависит от числа лет курения и снижается с годами после прекращения курения.
•   У мужчин АБА развивается в 4-5 раз чаще, чем у женщин.
•   У белых АБА развивается чаще, чем в других группах.
•   Люди с другими медицинскими состояниями, такими, как коронарная болезнь сердца и болезнь периферических сосудов, более часто страдают АБА.
•   Семейный история АБА повышает риск развития состояния и взаимодействует с рисками, ассоциированными с полом и возрастом. Риск развития аневризмы аорты у братьев человека с известной аневризмой, которые старше 60 лет, достигает 18%.

Скрининг для АБА — Скрининговые тесты для определения наличия АБА рекомендуются определенным группам людей, тем, у кого повышенный риск – пожилым мужчинам, особенно курящим или с семейной историей АБА.
Тесты, наиболее часто используемые для обнаружения АБА – это ультразвуковое исследование. Этот тест безболезненный и проводится с использованием специальной трубочки, которая прикладывается к животу и, с помощью высокочастотных звуковых волн, показывает изображение брюшной аорты; аневризма или другие аномалии могут быть видны на изображении.
Скрининговые тесты рекомендованы для следующих групп:
•   Мужчины в возрасте от 65 до 75 лет, курильщики, должны быть обследованы однократно при помощи УЗИ. У мужчин, которые получили отрицательный результат исследования (АБА не обнаружена), есть небольшая польза в повторении скринингового теста. У мужчин старше 75 лет польза от скрининга не обнаружена.
•   Мужчины старше 60 лет, у которых родители или братья и сестры страдали АБА, должны подвергаться УЗИ и осмотру врача.
•   Нет рекомендаций для скрининга женщин. Женщины, у которых есть риск АБА, базирующийся на семейной истории или других факторов риска, должны обсудить необходимость скрининга с лечащим врачом.

Симптомы АБА — Большинство АБА маленькие и не вызывают симптомов. Люди без симптомов обычно не подозревают, что у них есть аневризма.
Некоторые аневризмы служат причиной для появления заметной, небольшой пульсирующей массы рядом с пупком. Это может быть не замечено пациентом, но может обнаруживаться врачом во время рутинного осмотра. Приблизительно 30% бессимптомных АБА обнаруживаются таким способом. Другие аневризмы обнаруживаются во время обследования брюшной полости (рентген, УЗИ, КТ, МРТ), проводимого по другим причинам.
Некоторые аневризмы могут вызывать боль в животе или в спине. Такие аневризмы обычно обнаруживаются во время обследования из-за боли.
Из-за того, что кровь может скапливаться в той части аорты, которая расширена, у некоторых людей образуются тромбы внутри аневризмы. Если один из тромбов оторвется, он может спуститься в какой-либо кровяной сосуд ноги и закупорить его. Это может вызывать симптомы, такие, как боль, онемение, ощущение покалывания в ноге. В некоторых случаях, часть ноги или ступни могут даже становиться бледными или холодными на ощупь.
Некоторые пациенты имеют определенные симптомы перед разрывом. У тех пациенты, у которых появляется боль в животе или недомогание, может быть недавнее повышение размеров аневризмы, которое может предшествовать разрыву.

Лечение аневризмы брюшной аорты — Примерно 15,000 смертей происходит каждый год в США из-за АБА, обычно из-за разрыва. Когда разрыв произошел, успех хирургии ниже, чем если операция сделана прежде, до разрыва. Цель терапии – лечить аневризму до разрыва.
Излечение аневризмы – это первичное мероприятие для тех аневризм, которые вызывают симптомы или имеют высокий риск разрыва. Излечение (хирургическое вмешательство), тем не менее, ассоциировано с другими рисками и осложнениями. Риск вмешательства должен взвешиваться против риска осложнений или смерти от аневризмы. Это решение требует понимания обычного течения болезни у пациентов с невылеченной аневризмой.
Риск разрыва — Риск разрыва маленькой аневризмы (меньше 4 см) намного меньше, чем риск разрыва большой аневризмы (более 6 см). В дополнение к размерам, риск разрыва АБА зависит от уровня распространения аневризмы. Исследования говорят, что аневризма распространяется в среднем на 0,3-0,4 см в год. Ежегодный риск разрыва базируется на размере аневризмы:
•   Менее 4.0 cm в диаметре = менее 0.5 процентов
•   Между 4.0 to 4.9 cm в диаметре = 0.5 to 5 процентов
•   Между 5.0 to 5.9 cm в диаметре = 3 to 15 процентов
•   Между 6.0 to 6.9 cm в диаметре = 10 to 20 процентов
•   Между 7.0 to 7.9 cm в диаметре = 20 to 40 процентов
•   Больше или равно 8.0 cm в диаметре = 30 to 50 процентов
Могут быть значимые различия в уровне распространения у разных пациентов из года в год. Многие пациенты имеют маленькие изменения в размере аневризмы в течение длительного периода. Аневризмы большего размера имеют тенденцию к более быстрому росту, чем маленькие аневризмы.
Аневризма может быстро увеличиваться (например, больше, чем 0,5 см за 6 месяцев) и иметь высокий риск разрыва. Тенденция к более быстрому росту наблюдается у курильщиков, и менее быстро у пациентов с болезнями периферических артерий или сахарным диабетом. Некоторые аневризмы, по неясным причинам, остаются относительно фиксированного размера в течение какого-то периода времени, и затем подвергаются быстрому росту. Риск разрыва большой аневризмы (>5 см) значимо выше у женщин, чем у мужчин (18 против 12 процентов).

Другие осложнения аневризмы — Другие осложнения аневризмы менее распространены и не так хорошо распознаются. Они включают:
•   Воспалительная аневризма, отек, и воспаление стенки аневризмы могут вызывать боль в животе
•   Аорто-венозная фистула, анормальное соединение между аортой и веной
•   Первичная аортокишечная фистула, анормальное соединение между аортой и кишечником
•   Тромбоэмболия, кровяной сгусток из АБА, который блокирует поток крови в ноге
•   Инфицирование аневризмы
Эти осложнения могут быть жизнеугрожающими, и, при диагностике, являются показаниями к операции.
Общие принципы лечения — Во всех случаях, решение о том, когда лечить асимптоматические аневризмы, базируется на рисках, ассоциированных с самой аневризмой и рисках, ассоциированных с лечением. Большинству людей с аневризмой меньше 4 см в диаметре рекомендуется не подвергаться немедленному хирургическому вмешательству, предпочтительнее наблюдение, это значит, что надо ждать и следить за ростом аневризмы. Обычно это означает ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев.
С другой стороны, большинство пациентов с асимптоматической аневризмой больше, чем 5,5 см в диаметре или расширением более чем на 0,5 см в течение полугода нуждаются в операции. Операция может быть также рекомендована людям, у которых аневризма более чем в два раза превышает размер нормальной части аорты.
Люди с аневризмой, размер которой между 4 и 5,5 см, должны обсудить необходимость лечения с врачом. Лучший метод зависит от риска вмешательства и риска разрыва аневризмы у каждого пациента индивидуально. Моменты, влияющие на решение, следующие:
•   Размер и скорость роста аневризмы
•   Развитие симптомов. Пациенты, у которых аневризма становится напряженной от прикосновения, или ассоциирована с болью в спине, могут нуждаться в операции, даже если нет предпосылок к разрыву. Другие симптомы, которые не имеют ясных причин, и могут быть вызваны аневризмой, могут стать поводом для операции.
•   Присутствие других аневризм. Пациенты с аневризмами других крупных сосудов (таких, как подвздошная, бедренная или подколенная артерии), должны подвергаться вмешательству на аорте перед, а иногда одновременно с операцией по поводу других аневризм.
•   Хирургический риск. Риск операции различается у разных людей, и величину риска можно заранее предположить. Для пациентов, у которых хирургический риск рассматривается как высокий, возможно, лучше выбрать тактику наблюдения, или менее инвазивные методики лечения аневризмы.
Лечение — Небольшие аневризмы, которые не отличаются быстрым ростом, обычно оставляют под наблюдением, проводя ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев. Небольшие аневризмы, рост которых увеличился на 5,5 см или больше, или протяженность увеличилась более чем на 0,5 см за шестимесячный период, обычно требуют хирургического вмешательства, если это возможно.
Те пациенты, которые остаются под наблюдением, или те, у которых слишком высокий риск для проведения хирургического вмешательства, должны тщательно осматриваться, и их подлежащие медицинские проблемы внимательно контролироваться. Должен быть контроль артериального давления, прекращено курение сигарет. Также препараты, которые называются бета-блокаторы, могут быть рекомендованы для замедления скорости роста аневризмы. Одно из исследований показало, что пациенты, которые принимали бета-блокаторы, имеют более медленный рост аневризмы, чем те, которые принимали плацебо.
Пациенты должны немедленно обратиться к своему врачу, если чувствуют напряжение живота или боль в спине. Эти симптомы могут быть признаком начинающегося разрыва аневризмы.

Хирургическое лечение — Абдоминальная аневризма аорты может быть прооперирована как «открытым хирургическим вмешательством», так и с использованием эндоваскулярного стента. Хирургическое лечение рекомендовано, если:
•   Есть симптомы
•   Больше 5,5 см в диаметре
•   Быстро растет
•   Аневризма подвздошной, бедренной или подколенной артерии

Хирургический риск — Любое хирургическое вмешательство несет определенный риск, отличающийся у разных людей в зависимости от общего состояния здоровья. Хирургический риск при операции на абдоминальной аневризме аорты повышается с возрастом и наличием других проблем со здоровьем. Например, люди, у которых есть другие заболевания сердца или легких, курильщики, имеют больше вероятности получить такие осложнения, как пневмония и нарушения сердечного ритма после операции. В дополнение, пожилые люди более склонны к развитию проблем (таких, как сердечный приступ или инсульт) как во время, так и после хирургического вмешательства.
Сердечная недостаточность распространена у людей с аневризмой брюшной аорты. Если у них есть и другие факторы риска для возникновения заболеваний сердца (такие, как курение, диабет, высокое артериальное давление), врач может рекомендовать дополнительные исследования для решения о необходимости проведения хирургического лечения аневризмы. Эти исследования могут варьировать от простого стресс-теста (исследование сердца во время физической нагрузки) до катетеризации сердца.
Открытая хирургия — Открытая хирургическая коррекция аневризмы брюшной аорты включает удаление растянутого участка аорты и замещение его протезом из синтетического материала (также называемого трансплантат). Это позволяет крови течь нормально, и артериальная стенка используется для покрытия трансплантата. Плановая хирургия снижает риск большой аневризмы, отторжение трансплантата бывает редко.
Хирургическое вмешательство проводится в операционной, в то время как пациент находится под общей анестезией, и обычно занимает от 4 до 6 часов. После операции пациента переводят в палату интенсивной хирургии для наблюдения. Несколько катетеров будут использоваться, включая мочевой катетер (для вывода мочи из мочевого пузыря), артериальный катетер (для контроля кровяного давления), центральный венозный катетер (для контроля давления в сердце), эпидуральный катетер (для введения обезболивающих препаратов), и назогастральная трубка (трубка, которая вводится через нос в желудок, и изначально используется для того, что желудок был пустым). Пациент обычно может выписаться из больницы через 4-7 дней, и способен вернуться к нормальной активности примерно через 4 недели.
Эндоваскулярное вмешательство — Менее инвазивное хирургическое вмешательство называется эндоваскулярное эндопротезирование, и успешно используется для лечения аневризмы. Делается разрез в паху для открытия бедренной артерии, и при помощи стента (похожего на тонкую проволоку) в сосуд вводятся специальные катетеры для того, чтобы довести трансплантат по сосудам до места аневризмы. Вводится краситель для того, чтобы видеть стент в области аневризмы. Как только место аневризмы обнаружено, стент разворачивается и становится баллончиком, который раздувается напротив нормальной артериальной стенки. Этот тип трансплантата не пришивается. Кровь течет через трансплантат вместо растянутой стенки аорты, что уменьшает пульсацию стенки аорты.
Меньше опыта проведения операций со стентом по сравнению с обычной операцией, необходимо больше исследований в дальнейшем. В основном такое вмешательство выполняется пожилым пациентам, у которых состояние здоровья предполагает повышение риска выполнения открытой операции.
Итог — Большинство пациентов с аневризмой брюшной аорты живут полноценной жизнью, не испытывая никаких симптомов. Решение о хирургическом вмешательстве основывается на оценке возможного риска разрыва аневризмы и риска хирургического вмешательства. В то время как некоторые рекомендации базируются на оценке размера аневризмы и скорости роста, каждое решение относительно лечения должно быть индивидуальным. Пациенты должны обсуждать свой индивидуальный риск хирургического вмешательства с опытным врачом, для того, чтобы дать свое информированное согласие на операцию.
Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

Информация для пациентов: Гликозилированный гемоглобин (анализ) – базовая информация

Что такое анализ на гликозилированный гемоглобин? — Это анализ крови, который показывает, каким был у вас средний уровень сахара в крови в последние 2 или 3 месяца Врачи используют этот анализ по двум причинам:
•   Увидеть, есть ли у пациента диабет
•   Увидеть, хорошо ли работает лечение диабета

Каким должны быть результаты моего анализа? — Это зависит от того, почему вам проводился анализ:
•   При диагностике сахарного диабета — Если вам делают анализ на гликозилированный гемоглобин, чтобы убедиться, что у вас нет диабета, ваш гликозилированный гемоглобин (ГГ) должен быть 6 или ниже. Если ваш ГГ:
•   6,5 или выше: возможно, что у вас диабет, но вы должны повторить тест для полной уверенности
•   Между 5,7 и 6,4: у вас есть риск получить диабет. Вы должны, возможно, выполнять некоторые рекомендации, которые могут предотвратить развитие диабета. Например, вы должны стать более физически активным и снизить вес (если у вас избыточный вес).
•   При проверке того, работает ли лечение — Если вы уже знаете, что у вас диабет, и вам проводится данный анализ для проверки того, что лечение работает, и сахар крови контролируется, ваши показатели должны быть 7 или меньше. Но вы должны определить с вашим врачом, какой у вас должен быть уровень ГГ. Не все виды диабета одинаковы.

Могу я сделать этот анализ дома? — Невозможно купить наборы для анализа ГГ для дома. Но в проведении домашних тестов на ГГ обычно нет необходимости.
Как часто мне должны проводить тест на ГГ? — Это зависит от того, какой у вас тип диабета, или что показал ваш последний анализ.
•   Если вам проводили данный анализ для проверки на сахарный диабет и ваш ГГ был ниже, чем 5,7 (это значит, что у вас нет диабета), вы должны делать этот тест каждые три года.
•   Если вам проводили этот тест для проверки на сахарный диабет, и ваш ГГ был между 5,7 и 6,4 (это значит, что у вас нет диабета, но есть риск его развития), вы должны делать этот тест раз в год.
•   Если у вас диабет, и ваш сахар крови хорошо контролируется, вы должны делать этот тест каждые 6 месяцев.
•   Если у вас диабет, и вам недавно меняли схему лечения, или у вас есть трудности с контролем сахара крови, вы должны делать этот тест каждые три месяца.

Почему имеет значение уровень ГГ? — Исследования показали, что поддержание уровня ГГ близко к нормальному помогает предотвратить:
•   Диабетическую ретинопатию, заболевание глаз, которое может приводить к слепоте
•   Поражение нервов, вызываемое диабетом (также называемое нейропатия)
•   Поражение почек
У людей с вновь диагностируемым диабетом, поддержание ГГ на нормальном уровне также предотвращает сердечные приступы и инсульты в будущем.
Должен ли я измерять уровень моего сахара в крови дома? — Если ваш врач хочет проверять у вас уровень сахара крови дома, вы должны делать это, даже если вы делаете рутинный тест на ГГ. Это важная информация, потому что это поможет понять, как надо менять схему лечения или образ жизни для поддержания сахара крови на безопасном уровне.
Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

Грипп: симптомы и лечение

Общая информация — Грипп – это высококонтагиозное (заразное) заболевание, которое может развиваться у детей и взрослых в любом возрасте. Это более часто встречается в зимние месяцы, потому что люди проводят больше времени в тесном контакте с другими людьми. Грипп легко распространяется от человека к человеку посредством кашля, чихания или при прикосновении к поверхностям.
Каждый год, осложнения от гриппа приводят более чем к 200.000 госпитализаций в США. Тяжелое течение болезни более вероятно у очень маленьких детей, пожилых взрослых, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями, такими, как астма или другие заболевания легких.
Наблюдалось несколько широко распространенных вспышек гриппа (называемых пандемия), которые приводили к смерти многих людей во всем мире. Эти вспышки происходили, когда появлялись новые штаммы вируса гриппа (часто от свиней или птиц) и люди инфицировались, потому что у них не было иммунитета к этим вирусам.
Эта статья обсуждает симптомы и лечение сезонного, свиного H1N1 гриппа и птичьего гриппа. Профилактика гриппа, включая вакцинирование, обсуждается отдельно.

Симптомы гриппа — Симптомы сезонного гриппа могут отличаться у разных людей, но обычно включают:
•   Жар (температура выше 37,8 ºC)
•   Головная и мышечная боль
•   Утомляемость
•   Кашель и боль в горле могут также быть представлены
Люди с гриппом обычно страдают повышением температуры от 2 до 5 дней. В этом отличие от обычной простуды, когда температура обычно нормализуется через 1-2 дня.
Некоторые люди страдают симптомами, как при простуде (насморк, боль в горле), в то время как другие страдают лихорадкой и мышечной болью. Симптомы уменьшаются в течение 2-5 дней, хотя болезнь может продолжаться неделю или больше. Слабость и утомляемость могут сохраняться в течение нескольких недель.

Осложнения гриппа — У некоторых людей развиваются осложнения гриппа; самым частым осложнением является пневмония. Пневмония – это серьезная инфекция легких, и чаще всего происходит у людей старше 65 лет, тех, кто длительное время находится в домах престарелых, и тех, у кого есть другие болезни, такие, как сахарный диабет или болезни сердца и легких.
Диагностика гриппа — Грипп обычно диагностируется, основываясь на симптомах (жар, кашель и мышечная боль). Лабораторные тесты выполняются в определенных случаях, таких, как вспышка нового гриппа в обществе.

Лечение гриппа
Когда требуется помощь — Большинство людей с гриппом выздоравливают за 1-2 недели без лечения. Тем не менее, могут развиваться серьезные осложнения при гриппе. Позвоните вашему врачу немедленно, если:
•   Вы чувствуете учащение дыхания или затруднение при дыхании
•   У вас боль или ощущение сжатия в груди или в области желудка
•   У вас есть признаки обезвоживания, такие, как головокружение, когда вы встаете, или отсутствие (редкое) мочеиспускание
•   Вы ощущаете спутанность сознания
•   У вас не прекращается рвота или вы не можете пить достаточно жидкости
Вы должны обратиться за помощью, если у вашего ребенка есть перечисленные выше признаки, или:
•   Синюшность или багровый цвет кожи
•   Сильная раздражительность и капризность
•   Нет слез при плаче
•   Высокая температура сопровождается появлением сыпи
•   Ребенка трудно разбудить
Существует несколько групп людей с высоким риском осложнений при гриппе. Они включают беременных женщин, маленьких детей (младше 5 лет, но особенно младше 2 лет), людей старше 65 лет, людей с определенными заболеваниями, такими, как хронические заболевания легких (например, астма), заболеваниями сердца, сахарным диабетом, заболеваниями, сопровождающимися угнетением иммунной системы (ВИЧ инфекция или трансплантация), и некоторыми другими заболеваниями. Если вы или ваш ребенок имеют симптомы гриппа и высокий риск осложнений, вы должны позвонить своему врачу.

Симптоматическое лечение — Лечение симптомов гриппа может помочь вам чувствовать себя лучше, но не ускорит выздоровление.
•   Отдыхайте до полного выздоровления, особенно если болезнь была тяжелой
•   Жидкости – Пейте достаточно жидкости, так, чтобы у вас не было обезвоживания. Способ убедиться, что вы пьете достаточно, это цвет вашей мочи. В норме моча должны быть светло-желтой (не темной!). Если вы пьете достаточно, мочеиспускание должно быть 3-5 раз в сутки.
•   Парацетамол может облегчить жар, головную и мышечную боль. Аспирин не рекомендуется для детей до 18 лет, потому что он вызывать серьезное заболевание у детей, называемое синдром Рея.
•   Препараты от кашля обычно бесполезны; кашель, как правило, проходит без лечения. Мы не рекомендуем препараты от кашля или любые другие препараты от простуды детям младше 6 лет.
Противовирусное лечение — Противовирусные препараты могут использоваться для лечения или профилактики гриппа. Когда лечение применяется, лекарство не убирает симптомы гриппа, хотя оно может снизить тяжесть и продолжительность симптомов примерно на день. Не каждый пациент с гриппом нуждается в противовирусном лечении; решение основывается на риске получения осложнений.
Противовирусные препараты, которые применяются для лечения или профилактики гриппа, включают озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Два других препарата, римантадин и амантадин, применялись в прошлом, но сейчас обычно не эффективны для большинства вирусов гриппа, так как вирусы стали устойчивы к ним. Противовирусное лечение обычно эффективно для сезонного гриппа, когда назначается в первые 48 часов от появления симптомов.
Выбор лучшего препарата зависит от типа вируса, устойчивости вируса и некоторых индивидуальных факторов. Врач должен принимать это решение.

Побочные эффекты — Занамивир и озельтомавир могут вызывать легкие побочные эффекты, включая тошноту и рвоту; занамивир, который вводится ингаляционно, может вызывать затруднение дыхания в определенных случаях. Большинство людей способны продолжать прием препарата, несмотря на побочные эффекты.

Антибиотики — Антибиотики БЕСПОЛЕЗНЫ для лечения вирусных инфекций, таких, как грипп. Антибиотики должны использоваться только в случае присоединения бактериальных осложнений гриппа, таких, как бактериальная пневмония, отит или синусит. Антибиотики могут вызывать побочные эффекты и приводить к устойчивости бактерий к антибиотикам.

Дополнительное и альтернативное лечение — Есть широкий спектр трав, гомеопатического лечения и других альтернативных препаратов от гриппа в продаже. К сожалению, слишком мало хорошо проведенных исследований, оценивающих безопасность и эффективность этих препаратов.
Одно гомеопатическое средство, оциллококцинум, не работает для профилактики гриппа, но может укорачивать длительность симптомов гриппа (в среднем на 8 часов, что варьирует от одного до двенадцати часов). Серьезных побочных эффектов у него не зарегистрировано, но безопасность препаратов не была хорошо изучена.
Профилактика гриппа — Средства для профилактики гриппа будут рассмотрены в другой статье.

Свиной H1N1 грипп  — Новый штамм H1N1 гриппа, который содержит части вируса гриппа свиньи, птиц и человека, был впервые выявлен у человека в марте 2009 года в Мексике. Инфекция распространилась по всему миру, и вызвала пандемию, продолжающуюся до августа 2010 года.
Симптомы болезни и лечение при свином гриппе похожи на таковые же при сезонном гриппе.

Птичий грипп — Птичий грипп вызывается штаммом вируса, который обычно поражает птиц, например, куриц, гусей, уток.
Есть несколько штаммов птичьего гриппа, H5N1 вирус был причиной недавней вспышки гриппа и нескольких смертей, в основном в Азии. Птичий грипп первично распространялся от птицы к птице, намного менее распространена передача от птицы к человеку; передача вируса от человека к человеку происходила редко. Большинство людей, которые инфицировались птичьим гриппом, имели прямой контакт с больной или мертвой домашней или дикой птицей, или недавно посещали рынки, где продают живых птиц.
Птичий грипп часто тяжелый, имеет низкую естественную устойчивость в человеческой популяции. Не менее одного противовирусного препарата (озельтамивир) может улучшить шансы выживания при этой инфекции.
Существует экспериментальная вакцина для профилактики птичьего гриппа. Эта вакцина не доступна в продаже, но имеется в резерве у правительства США на тот случай, если будет необходима в будущем.
Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

Информация для пациентов: Лечение астмы у детей

Общая информация—   Оптимальное лечение астмы зависит от разных факторов, включая возраст ребенка и частоту приступов астмы. У большинства детей, лечение астмы может контролировать симптомы, позволяя ребенку без ограничений принимать участие в активных мероприятиях и в спорте.
Успешное лечение астмы включает три компонента:
•   Контроль и избегание триггеров астмы
•   Регулярный контроль симптомов астмы и функции легких
•   Понимание, как использовать лекарства для лечения астмы
Статья обсуждает лечение астмы у детей младше 12 лет. Дети с астмой, которым 12 лет и больше, лечатся такими же лекарствами и в таких же дозах, как и взрослые.
Отдельные статьи рассматривают симптомы и диагноз астмы, и использование дозированных ингаляторов у детей.

Контроль триггеров астмы — Факторы, которые вызывают или усиливают симптомы астмы, называются триггеры. Идентификация и попытка избежать триггеров астмы важны для профилактики приступов. Как избежать триггеров, обсуждается в отдельной статье.
Самые частые триггеры астмы делятся на несколько категорий:
•   Аллергены (включая пыль, пыльцу, шерсть животных)
•   Респираторные инфекции
•   Раздражающие вещества (такие, как табачный дым, аэрозоли, некоторые чистящие продукты)
•   Физические упражнения
После идентификации потенциального триггера астмы, родители и врач должны разработать план того, как избежать триггеров. Если возможно, ребенок должен полностью избегать или иметь ограниченное воздействие триггеров (например, не подвергаться воздействию табачного дыма, удаление ковра из спален, не позволять домашним животным спать в комнате ребенка). Детям, у которых постоянные проблемы из-за попытки избегать контакта с триггерами, может быть полезна встреча со специалистом по астме.

Физические упражнения – это исключение из общего правила о том, что надо избегать триггеров. Физическая нагрузка поощряется у детей с астмой. План действия при астме должен включать шаги по профилактике и лечению симптомов, вызванных физическими упражнениями.

Контроль симптомов астмы и функции легких — Успешное управление астмой требует, чтобы родители и/или дети проверяли течение астмы регулярно. Это в первую очередь делается записью частоты и тяжести симптомов астмы.
Дополнительно, врач может рекомендовать, чтобы ребенок измерял функцию легких при помощи теста, который называется пикфлуометрия (измерение максимальной скорости выдоха). Рутинное проведение этого исследования врачом рекомендуется для контролирования симптомов астмы и составления плана лечения.

Дневник астмы — Врач может рекомендовать вести дневник астмы, когда симптомы плохо контролируются, или когда начинается новое лечение. В дневнике отмечаются результаты пикфлуометрии ребенка, симптомы астмы (например, кашель, одышка), и препараты, которые получает ребенок.
Периодический дневник может быть рекомендован для детей, у которых симптомы стабильные и не было недавних изменений в лечении. Этот тип дневника может заполняться перед очередным визитом к врачу и помогает родителям и врачу определить, нужно ли что-то менять в плане лечения.
Альтернативой такому дневнику является тест контроля астмы.

Измерение пиковой скорости выдоха— Пикфлуометрия измеряет скорость, с которой человек может выдохнуть. Эта скорость зависит от степени сужения дыхательных путей. Постоянный мониторинг пикфлуометрии может обеспечить данные, которые могут быть использованы для принятия решений относительно решения. Дети 5-ти лет и старше обычно способны выполнять этот тест.

Обзор лечения астмы — Дети с астмой обычно встречаются со своим врачом каждые 6 месяцев для оценки тяжести симптомов, их частоты и ответа на лечение. Если контроль над симптомами был адекватным в течение 3 месяцев (состояние не ухудшается, симптомы легко устраняются медикаментами), доза лекарственных препаратов может быть снижена. Если контроль над симптомами недостаточный, пересматривается план лечения, техника введения препаратов и варианты того, как избежать воздействия триггеров, и доза препаратов может быть повышена.

Категории симптомов астмы — Медикаменты, используемые для лечения астмы у детей, различаются в зависимости от возраста ребенка, тяжести астмы, уровня контроля над симптомами астмы. План лечения должен контролироваться и корректироваться постоянно. Если симптомы хорошо контролируются, количество и доза лекарств часто снижаются. Если симптомы ухудшаются, перечень препаратов и способ их введения должны пересматриваться.

Интермиттирующая астма — Этот вариант астмы определяется у детей с минимальными симптомами и редкими приступами. Конкретно, дети с интермиттирующей астмой имеют следующие характеристики:
•   Симптомы астмы наблюдаются 2 или меньше раз в неделю
•   Астма не препятствует ежедневной активности
•   Пробуждение ночью из-за симптомов астмы происходит 2 или менее раза в месяц
•   Приступы астмы требуют применения оральных глюкокортикоидов (также называемых стероиды или кортикостероиды) не чаще одного раза в год.
Дети с симптомами астмы, которые вызываются только выраженной физической нагрузкой, могут тоже быть отнесены к этой категории, даже если упражнения чаще, чем 2 раза в неделю. Тем не менее, симптомы из-за упражнений могут также показывать, что астма плохо контролируется.

Персистирующая астма — Дети с персистирующей астмой имеют постоянные симптомы. Могут быть дни, когда активность ограничена из-за симптомов астмы, и дети могут просыпаться ночью из-за симптомов. Функция легких обычно нормальная между приступами, но может ухудшаться во время них. Персистирующая астма может быть легкой, умеренной или тяжелой.
Критерии, которые используются для определения тяжести астмы у детей включают число дней в неделю, в которые у детей проявляется одно или более из нижеследующего:
•   Симптомы, такие, как кашель, одышка, учащение дыхания
•   Пробуждение ночью из-за кашля или одышки
•   Использование бронхорасширяющих препаратов
•   Симптомы, которые мешают обычной ежедневной активности ребенка
Число приступов в год, которое требует лечения глюкокортикоидами в таблетках или в инъекциях, также используется для определения тяжести астмы.

Консультация специалиста (пульмонолога или аллерголога) рекомендована для детей с астмой средней тяжести или тяжелой астмой, а также детям младше 4 лет с любой формой персистирующей астмы.

Препараты быстрого действия для лечения астмы
Бронходилататоры — Бронходилататоры короткого действия (также называемые бета-миметики) быстро облегчают симптомы астмы, расслабляя мышцы суженных дыхательных путей. Сальбутамол (вентолин) наиболее часто используемый бронходилататор короткого действия. Дети с интермиттирующей астмой, которая является самой легкой формой астмы, нуждаются в этих препаратах достаточно редко.
Нет пользы от использования бронходилататоров короткого действия на регулярной основе, и это может быть даже опасно. Если симптомы астмы постоянно развиваются чаще, чем 2 раза в неделю, ребенок должен быть осмотрен врачом. Другие лекарства более эффективны для постоянных симптомов в такой ситуации.

Дозированный ингалятор против небулайзера — Бронходилататоры короткого действия могут применяться через небулайзер или через дозированный ингалятор со спейсером (специальный клапан) и маску.
•   Небулайзер использует сжатый воздух для превращения жидкой формы лекарства в спрей, который может ингалироваться при помощи специальной маски или мундштука. Когда используется маска, она должна быть плотно прижата к лицу; если маска отодвинута на 1 см, это снижает дозу ингалируемого препарата на 50%. Небулайзер предпочтительнее у детей, которые не могут использовать дозированный ингалятор.
•   Дозированный ингалятор распределяет жидкости или порошковые ингаляторы, которые смешиваются с воздухом и вдыхаются в легкие. Спейсер и маска для лица помогают обеспечить доставку в легкие наибольшего количества лекарства. Предпочтительнее использовать такой ингалятор у ребенка, когда он бодрствует и не плачет.
Побочные эффекты бронходилататоров — Некоторые дети чувствуют дрожь, учащенное сердцебиение, или становятся гиперактивными после использования бронходилататоров короткого действия. Использование только одного вдоха может снизить побочные эффекты и минимально снизить пользу ингаляции, но это надо обсудить с лечащим врачом. Побочные эффекты также снижаются со временем.
Лекарства, которые контролируют астму — Дети с персистирующей астмой нуждаются в ежедневном приеме препаратов, для того, чтобы контролировать симптомы астмы, даже если приступы астмы развиваются не каждый день. Эти лекарства называются «препараты длительного действия» и используются для снижения воспаления или отека узких дыхательных путей.
Некоторые из этих лекарств применяются посредством ингаляций, другие применяются в виде таблеток или в жидкой форме. Дозы и типы препаратов назначаются детям в зависимости от тяжести астмы и степени контроля над симптомами.

Ингаляционные глюкокортикоиды — Ингаляционные глюкокортикоиды работают путем снижения отека и чувствительности бронхов, тем самым уменьшая их чрезмерную реакцию на триггеры астмы. Этот вид препаратов является предпочтительным лечением для персистирующей астмы. Регулярное применение ингаляционных глюкокортикоидов может снизить частоту симптомов (и необходимость в ингаляционных бронходилататорах), улучшить качество жизни и снизить риск развития тяжелых приступов астмы.
Ингаляционные глюкокортикоиды могут применяться посредством дозированного ингалятора или через небулайзер. Этот вид препаратов необходим для ежедневного приема для эффективного контроля симптомов астмы. Ингаляционные бронходилататоры еще используются для облегчения возникающих симптомов и перед тем, как ребенок подвергается воздействию триггеров.

Побочные эффекты глюкокортикоидов — В отличие от глюкокортикоидов, которые принимаются через рот (в таблетках), очень маленькое количество ингаляционных глюкокортикоидов всасывается в кровь, поэтому у них значительно меньше побочных эффектов. Когда доза ингаляционных глюкокортикоидов повышается, больше препарата всасывается в кровь, и риск развития побочных эффектов повышается.
Самый частый побочный эффект низкодозированных ингаляционных глюкокортикоидов – это кандидоз (молочница). Это может предотвращаться приемом лекарства через спейсер с маской или без. Ребенок должен прополоскать рот или почистить зубы и язык сразу после ингаляции. Осиплость голоса или боль в горле – менее распространенные побочные эффекты, и обычно устраняются изменением препарата.
Самый частый побочный эффект от продолжительного использования средней или высокой дозы ингаляционных глюкокортикоидов – это временное замедление скорости роста; организм возвращается к нормальной скорости роста в течение первого года после начала использования препарата. Другие редкие, но возможные побочные эффекты включают катаракту, повышение давления в глазах (глаукома) и повышение хрупкости костей (остеопороз).
Хотя побочные эффекты глюкокортикоидов описываются многими родителями, важно помнить, что без лечения астма может затруднять нормальную активность ребенка, препятствовать нормальному самочувствия и способствовать прогрессированию заболевания.
Вдобавок риск развития побочных эффектов у ингаляционных глюкокортикоидов меньше, чем у оральных глюкокортикоидов, например, у преднизолона. Цель лечения – использование минимально возможной дозы, которая будет контролировать симптомы астмы и минимизирует риск серьезных приступов. Обычно это означает, что лечение будет часто пересматриваться, в зависимости от того, насколько хорошо контролируются симптомы.

Блокаторы лейкотриеновых рецепторов — Категория препаратов, называемая блокаторы лейкотриеновых рецепторов, иногда используется как альтернатива низкой дозе ингаляционных кортикостероидов у детей с легкой персистирующей астмой. Тем не менее, эти препараты не так эффективны, как ингаляционные глюкокортикостероиды. Монтелукаст (Сингуляр) принимается через рот один раз в день, доступен в виде жевательных таблеток или гранул.
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов могут быть использованы для профилактики симптомов астмы перед воздействием триггеров или перед физической нагрузкой. Они могут быть также использованы в дополнение к ингаляционным глюкокортикостероидам у детей с более тяжелой или плохо контролируемой астмой.
Есть опасения, что Сингуляр может быть связан с такими побочными эффектами, как изменение настроения или агрессивное поведение. Родители должны сказать лечащему врачу, если замечают изменения в поведении ребенка или в его настроении после начала приема препарата.

Бронходилататоры длительного действия — Это бронходилататоры, у которых более продолжительный эффект по сравнению с препаратами короткого действия, которые применяются как препараты для облегчения симптомов.
Эти препараты применяются как дополнительная терапия у детей с более тяжелой астмой или с тяжело контролируемой астмой. Они должны быть использованы в сочетании с ингаляционными кортикостероидами, потому что длительное использование их без них может приводить к ухудшению течения астмы. Когда состояние ребенка улучшается, необходимо попытаться прекратить использование препаратов (имеется в виду, что если приступы закончены, прием препарата надо прекратить).

Кромолин — Кромолин (Интал) может быть рекомендован как альтернатива низкодозированным ингаляционным кортикостероидам у детей с легкой персистирующей астмой. Эти препараты не гормональные и работают путем снижения активности аллергических клеток. Он применяется через дозированный ингалятор, через ингалятор с сухим порошком, или через небулайзер. Кромолин обычно менее эффективен, чем ингаляционные глюкокортикоиды. Он также менее удобен, так как должен применяться 3 или 4 раза в день. Кромолин можно использовать для профилактики симптомов астмы перед воздействием триггеров или перед физической нагрузкой.

Астма, связанная с физической нагрузкой — Статья, которая обсуждает астму, связанную с физической нагрузкой, будет приведена отдельно. Если упражнения – это триггер для астмы, ребенок может получать более высокую дозу бронходилататоров, блокаторов лейкотриеновых рецепторов или кромолина перед физической нагрузкой. Дети не должны получать дозу, превышающую более чем в два раза их обычную дозу лекарства.

Лечение приступа астмы — Термин «приступ астмы» иногда может вводить в заблуждение, потому что не различают усиление симптомов и жизнеугрожающий эпизод. Симптомы астмы могут усиливаться изменением качества воздуха, простудой, и новым или продолжительным воздействием триггеров. Эти триггеры могут вызывать легкие, умеренные или тяжелые симптомы астмы. Некоторые из этих изменений состояния могут рассматриваться как приступы астмы.
У некоторых детей есть периодические, легкие приступы астмы, которые никогда не требуют оказания экстренной помощи, в то время как другие могут страдать внезапными тяжелыми приступами, требующими неотложной помощи.

План действий при астме — Дети и/или родители будут работать вместе со своим врачом, для того, чтобы составить рекомендации (также называемые планом действия), для того, чтобы следовать им, когда симптомы усиливаются. Бывает план действия для детей до 5 лет, для детей старше 5 лет и взрослых и для школы.

Симптомы астмы разделяются на три зоны, которые обозначаются определенным цветом, похожим на цвета светофора. Эти зоны используются для принятия решения о необходимости определенного лечения.
Зеленый — Зеленый сигнал – легкие работают хорошо. Когда симптомы астмы отсутствуют или хорошо контролируются, пациент должен принимать его обычные ежедневные лекарства и вести обычный образ жизни с обычной активностью.
Желтый — Желтый – это признак того, что дыхательные пути отчасти сужены, делая прохождение воздуха более затруднительным; это происходит, когда симптомы астмы учащаются или становятся более тяжелыми. Обычно требуется кратковременное добавление лекарств или повышение дозы препаратов. Пациенты должны изменить прием лекарств согласно плану, который был составлен вместе с лечащим врачом.
Красный — Красный – это признак, что дыхательные пути значительно сузились, и требуется немедленное лечение; это происходит со значительным увеличением симптомов астмы. Бронходилататоры быстрого действия должны быть немедленно использованы согласно плану, и ребенок должен быть немедленно осмотрен врачом.

План действий при экстренной ситуации — Родители должны работать вместе с врачом для формулирования плана неотложных мероприятий, который, главное, объясняет, что надо сделать, если симптомы астмы ухудшаются. Это может включать более частое использование препаратов, которые облегчают астму.
Тем не менее, если симптомы астмы ухудшаются или не улучшаются после использования препаратов быстрого действия, родители немедленно должны вызвать неотложную помощь. Тяжелые приступы астмы могут быть фатальными, если не начать действовать быстро.
В большинстве районов США, неотложная помощь доступна по телефону 911. Родители не должны пытаться доставить ребенка в больницу самостоятельно, и не должны просить кого-то доставить ребенка. Звонок в 911 безопаснее по двум причинам:
•   С того момента, как прибудет персонал неотложной помощи, они могут оценить состояние ребенка и начать лечение. Если родители сами едут в госпиталь, лечение не будет начато до тех пор, пока ребенок не будет доставлен в больницу.
•   Если опасные осложнения астмы происходят по дороге в больницу, персонал неотложной помощи способен пытаться решить проблему немедленно.
После приступа астмы, большинство детей получают от 3-х-10-тидневный курс оральных глюкокортикоидов (например, преднизолон). Это лечение поможет снизить отек и продукцию слизи в легких, и уменьшит риск повторного приступа.
Носите медицинские идентификаторы — Многие дети с серьезными заболеваниями носят специальные браслеты, ожерелья или похожие устройства все время. Если произойдет несчастный случай, и ребенок не может объяснить свое состояние, это поможет обеспечить необходимую помощь.
Эти устройства должны содержать список диагнозов и веществ, на которые у ребенка аллергия, а также имя и телефон человека, с которым можно связаться в случае неотложного состояния. Одно из устройств, Medic Alert®, обеспечивает бесплатный номер, по которому можно связаться с работником неотложной помощи, который имеет доступ к истории болезни пациента, списку необходимых препаратов, контактам родителей, и именем лечащего врача и его телефонному номеру. (Доступно только в США)
Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

Информация для пациентов: носовое кровотечение

Почему у людей развивается носовое кровотечение? — Это может выглядеть ужасно, когда из вашего носа или носа ребенка начинает бежать кровь. Но обычно носовое кровотечение – это несерьезно. Самые частые причины – это сухой воздух и травмирование носа.
Если у вас или у ребенка началось носовое кровотечение, важно знать, как действовать дальше. С правильным алгоритмом действий, большинство носовых кровотечений самостоятельно останавливаются.

Как я могу понять, что носовое кровотечение серьезное? — Вы должны сразу обратиться к врачу, если ваше носовое кровотечение:
•   Кровь течет очень сильно или сильно затрудняет дыхание
•   Вызывает бледность кожи или спутанность сознания
•   Не прекращается даже после того, как вы приняли меры, описанные ниже
•   Происходит после того, как у вас было хирургическое вмешательство в области носа совсем недавно, или если у вас есть какое-то образование в носу
•   Происходит вместе с какими-то другими серьезными симптомами, такими, как боль в груди
•   Происходит после травмы, например, удара по лицу
•   Не прекращается, а вы при этом принимаете медикаменты, такие, как варфарин, клопидогрел или аспирин.
Если у вас есть боль в груди, вы чувствуете слабость, и у вас сильное кровотечение, звоните 911. Не добирайтесь до больницы самостоятельно и не просите кого-то вас отвезти!

Самостоятельная остановка кровотечения — При правильных действиях, большинство носовых кровотечений прекращаются самостоятельно. Вот то, что вы должны сделать:
1.  Высморкайтесь  Это может сначала усилить кровотечение, но затем остановить его.
2. Сядьте или встаньте и наклонитесь немного вперед. Не ложитесь и не откидывайте голову назад!
3.  Зажмите мягкую часть носа(ноздри), ниже костей носа. Не сжимайте костную часть носа между глазами, это не сработает! Не давите только на одну сторону носа, даже если кровотечение только из одной ноздри!
4.  Сжимайте нос не менее 15 минут. (У детей не менее 5 минут). Используйте часы, для того, чтобы засечь время. Не ослабляйте давление раньше положенного времени для проверки того, не прекратилось ли кровотечение. Если вы так сделаете, вы можете уменьшить шансы на остановку кровотечения.
Если после всех этих действий кровотечение не останавливается, повторите все перечисленные действия сначала. Сжимайте нос не менее 30 минут (или 10 минут у детей). Если кровотечение не прекращается, обратитесь в отделение скорой помощи. (у нас в стране в ближайшее ЛОР-отделение).

Что, если у меня повторяются носовые кровотечения? — Частые носовые кровотечения могут вызываться:
•   Сухостью вдыхаемого воздуха
•   Использованием спреев для носа от простуда или аллергии в течение длительного времени
•   Частыми простудами
•   Применением наркотиков, таких, как кокаин
В некоторых случаях, повторяющиеся носовые кровотечения могут быть признаком  того, что ваша кровь не свертывается так, как надо. Например, у людей с нарушением свертывания даже маленькая царапина или порез могут приводить к более длительным кровотечениям.

Лечение — Если вы оказались у врача с носовым кровотечением, то доктор должен убедиться, что с вашим дыханием все в порядке. Затем он остановит ваше кровотечение. Для того, чтобы это сделать, доктор может использовать специальные тампоны, которые будут какое-то время у вас в носу.

Как я могу предупредить новое носовое кровотечение? — Вы можете:
•   Использовать увлажнитель воздуха в спальне, когда вы спите.
•   Поддерживать увлажненность вашего носа при помощи солевых спреев или гелей
•   Не царапать нос, или коротко стричь ногти, чтобы избегать повреждений
Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

Информация для пациентов: хламидия

Вступление — Хламидия – это самая частая инфекция, передающаяся половым путем, в США. Около 4 миллионов случаев инфицирования хламидией в США насчитывается каждый год.
Хламидия и гонорея (другая инфекция, передающаяся половым путем) вызывают похожие симптомы, включая выделения из пениса или влагалища и боль при мочеиспускании. Тем не менее, хламидия иногда не вызывает никаких симптомов. Дополнительно. Хламидия может вызывать серьезные долгосрочные осложнения у женщин, которые не лечились. К счастью, хламидия поддается лечению антибиотиками.
Более подробная информация о хламидиях будет обсуждаться в отдельной теме.

Причины — Хламидийная инфекция вызывается бактерией, Chlamydia trachomatis. Инфекция обычно передается во время секса. Невозможно стать инфицированным, просто дотрагиваясь до таких предметов, как сиденье туалета.
Ваш риск заразиться больше, если у вас новый сексуальный партнер, более одного сексуального партнера, или у вас были хламидии ранее.

Симптомы хламидии — Хламидийная инфекция может вызывать легкие или тяжелые симптомы. Тем не менее, некоторые люди вообще не имеют симптомов. Это значит, что легко распространять инфекцию, когда вы даже и не знаете, что инфицированы.
Женщины — Более 50% женщин с хламидией не имеют симптомов. Когда симптомы есть, то самые частые из них:
•   Вагинальные выделения
•   Анормальное вагинальное кровотечение
•   Боль в животе
•   Боль во время секса
•   Жжение или боль при мочеиспускании
Мужчины — Самые частые симптомы хламидии у мужчин включют:
•   Жжение или боль при мочеиспускании
•   Выделения из пениса
•   Боль или болезненность в яичках
•   Отек мошонки
У мужчин, у которых был секс с мужчинами, может развиваться хламидийная инфекция в прямой кишке или анусе.

Связанные расстройства — Нечасто, у людей с хламидией развивается форма артрита, называемая реактивный артрит. Это может приводить к скоплению несвязанных признаков, включая боль в суставе (артрит) и увеит (воспаление глаза).

Диагностика хламидии — Тесты на хламидию делаются в кабинете врача с забором образца мочи или мазка с шейки матки (у женщин) или из уретры (у мужчин). Результаты обычно готовы через 24 часа.
Скрининг на хламидию — Ежегодный анализ на хламидию рекомендован для всех сексуально активных женщин моложе 25 лет, даже в отсутствие симптомов. Это потому, что инфекция наиболее распространена в этой возрастной группе, и инфекция часто протекает бессимптомно.
Анализы на другие заболевания, передающиеся половым путем — Если вам или вашему сексуальному партнеру поставлен диагноз инфекции, передающейся половым путем, такой, как хламидия, вы должны провериться и на другие инфекции, включая ВИЧ, гонорею, гепатит В, трихомоноз и сифилис.

Осложнения хламидии — Хламидия у женщин может вызывать серьезную инфекцию, называемую воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗТ). Если хламидию не лечить, то это может происходить примерно в 30% случаев. ВЗТ может вызывать рубцевание фаллопиевых труб, что может вызывать бесплодие и повышенный риск развития эктопической (внематочной) беременности (беременность, которая развивается не в матке, а в фаллопиевой трубе).

Лечение хламидий — Лечение хламидий одинаково для мужчин и женщин. Для большинства инфекций, эксперты рекомендуют однократное лечение антибиотиком через рот, азитромицином. Азитромицин безопасен для приема во время беременности.
Люди с аллергией на азитромицин могут принимать другие антибиотики, доксициклин, но дважды в день в течение 7 дней. Доксициклин противопоказан беременным, потому что может вызывать повреждение зубов и костей у плода.
Некоторые люди, инфицированные хламидией, могут также быть инфицированы и гонореей. Таким образом, тесты на гонорею делаются одновременно с тестами на хламидию. Если пациент имеет обе инфекции, может требоваться дополнительное лечение.

Лечение сексуальных партнеров — Лечение важно для вас и для любого, у которого был секс с вами недавно. Ваш врач может попросить вас обсудить с вашим партнером необходимость анализов.  В некоторых случаях врач може прописать лечение вам и вашему партнеру.
Вы не должны заниматься сексом, как и ваш партнер, во время лечения. Возможно повторное инфицирование хламидией.
Если вы принимали рекомендуемые препараты, вам не надо сдавать анализы на хламидию повторно.

Профилактика — Самый эффективный путь профилактики хламидий – избегать половых контактов. Так как это невозможно для большинства людей, следующие меры могут быть рекомендованы:
•   Мужчины должны использовать презервативы каждый раз во время секса
•   Обсудите проведение анализов на инфекции, передающиеся половым путем, с вашим врачом. Если у вас есть постоянный партнер, и никто из вас не имеет связей на стороне, у вас низкий риск получения таких инфекций.
•   Скажите вашему врачу, если у вас есть симптомы гонореи или других инфекций.
•   Не занимайтесь сексом, если у вас или вашего партнера имеются аномальные выделения, жжение при мочеиспускании, или сыпь или язвы на гениталиях.
Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.

Марусенька

  • Я - Маша, ко мне на "вы", не обижайтесь, на ЛС отвечаю выборочно, особенно по медицинским вопросам)
  • Почетный участник РМ
  • Консультант
  • Волонтер РМ
  • Гуру
  • *
  • Доброе имя +653/-0
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10867

  • Будь собой, остальные роли заняты.

В процессе перевода:
антинуклеарные антитела
выпадение волос
ГЭРБ
железодефицитная анемия
контроль АД
НПВС
тошнота и рвота у взрослых
функциональная диспепсия
хронический панкреатит
цирроз
Записан
Катя 23.07.2002 - будет 17
Женя 09.12.2008 - уже 10
О чем бы вы ни мечтали, приступайте!
В дерзости есть гений, и сила, и волшебство.