РостовМама

ЗДОРОВЬЕ. КРАСОТА. СПОРТ => Здоровье => Поликлиники, больницы и диагностические центры => Тема начата: lapochka от 13 Март 2013, 12:32:28

Название: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: lapochka от 13 Март 2013, 12:32:28
Ну собственно в названии все отражено : Новый Страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Сейчас стал вопрос о продлении Страхового мед.полис обязательного страхования граждан.Какую выбрать компанию, чтобы можно было получать мед.услуги и делать анализы бесплатно...ну например (не смейтесь) ниап или поликлиника Ржд...Такое реально? Или наши полюса только для районой поликлиники и скорой?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Ленуля от 13 Март 2013, 12:36:49
Ну собственно в названии все отражено : Новый Страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Сейчас стал вопрос о продлении Страхового мед.полис обязательного страхования граждан.Какую выбрать компанию, чтобы можно было получать мед.услуги и делать анализы бесплатно...ну например (не смейтесь) ниап или поликлиника Ржд...Такое реально? Или наши полюса только для районой поликлиники и скорой?

Если Вам ваша поликлиника посчитает нужным выписать направления в НИИАП и РЖД,то тогда только можно попасть бесплатно. Сами вы туда на прием бесплатно не придете.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Революция от 13 Март 2013, 12:37:51
Ну собственно в названии все отражено : Новый Страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Сейчас стал вопрос о продлении Страхового мед.полис обязательного страхования граждан.Какую выбрать компанию, чтобы можно было получать мед.услуги и делать анализы бесплатно...ну например (не смейтесь) ниап или поликлиника Ржд...Такое реально? Или наши полюса только для районой поликлиники и скорой?

Так как полис Обязательного медицинского страхования, то какую бы компанию не выбрали, по этому полису Вас будут обслуживать бесплатно в тех учреждениях, которые работают по ОМС и анализы бесплатно будете сдавать только те, которые входят в перечень ОМС.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Нейра от 13 Март 2013, 12:38:53
Ну собственно в названии все отражено : Новый Страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Сейчас стал вопрос о продлении Страхового мед.полис обязательного страхования граждан.Какую выбрать компанию, чтобы можно было получать мед.услуги и делать анализы бесплатно...ну например (не смейтесь) ниап или поликлиника Ржд...Такое реально? Или наши полюса только для районой поликлиники и скорой?

ОМС для ПК, больниц и скорых.
Хотите в СКЖД или водников лечиться, покупайте ДМС. А сама страховая компания особого значения не имеет, просто надо узнать, у кого какие больницы в программах ДМС.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Sana от 13 Март 2013, 12:44:38
Хорошая тема, постою послушаю....А еще как бы получить этот полис ОМС не выстояв огромнейшую очередь...
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Нейра от 13 Март 2013, 12:49:34
Офигеть! Как они на это согласились? Неужели добровольно?  :ai:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: lubov11311 от 13 Март 2013, 12:53:13
теперь будут знать многие  :girl_haha: я для себя уже увидела нужные места на бесплатный прием  :ab:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Ната В от 13 Март 2013, 12:55:54
Девочки, может кто в курсе подскажет.. Отправила мужа сделать полиса на всю семью, он все сделал принес, а там временные написано.. до 15 апреля.. Это почему так?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: ИРА С. от 13 Март 2013, 12:57:54
Девочки, может кто в курсе подскажет.. Отправила мужа сделать полиса на всю семью, он все сделал принес, а там временные написано.. до 15 апреля.. Это почему так?
Нат,ну им же нужно время на нормально оформление.А потом вы должны прийти и взять уже нормальные полиса,они должны были сказать,когда,еще и смс пришлют,может быть)
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Революция от 13 Март 2013, 13:01:05
Глубоко сомневаюсь с учетом того, что они это усиленно скрывают )))). Правда, если к ним приходят люди с полисом и знающие о своих правах, то, конечно, принимают. Другой вопрос, что о такой возможности мало кто знает.
Если есть полис+направление, то обязаны принять бесплатно. Т.е., если поликлиника, в которой наблюдаетесь заведомо признаёт себя недееспособной в данном вопросе(но такого же никогда не будет). С другой стороны, конечно, человек, имеющий полис ОМС, имеет право выбирать мед.учреждение, по нему работающее, но на практике получается, что это почти нереально. Т.к. много лазеек и подводных камней. Тот же ПЦ, допустим, работает по ОМС, но без направления не примут, так как должны быть определённые показания к консультации(родам) там, а если примут, то получат по башке и немалый штраф от той же страховой компании, которая их проверять будет. Тот же НИИАП, по ОМС не все услуги оказывает и не все отделения там по ОМС работают. Я думаю, что в Железке и Водников точно так же.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Vitaline от 13 Март 2013, 13:04:48
Согласно статье 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 №326-ФЗ Вы имеете право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Для того чтобы прикрепиться к другой поликлинике, нужно обратиться с заявлением к главному врачу этой поликлиники. Главный врач принимает решение по данному вопросу с учетом возможности учреждения своевременно оказывать пациенту медицинскую помощь в полном объеме и надлежащего качества (например, если адрес Вашего проживания территориально удален от района обслуживания поликлиники).

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2006г №584 руководители амбулаторно-поликлинических учреждений прикрепляют граждан, проживающих вне зоны обслуживания данного учреждения, к участковым врачам для медицинского наблюдения и лечения, не превышая численности на одну должность участкового врача более чем на 15% от нормативной.

Это, на случай если кто захочет обслуживаться в военном госпитале или больнице СКЖД или другой коммерческой клинике, работающей с ОМС
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: beata от 13 Март 2013, 13:06:01
Лазеек много, поэтому я и пишу, что все нюансы лучше узнавать сначала в своей страховой. Но мои знакомые недавно по полису ОМС прошли обследование в "Науке" безо всяких направлений.
По ОМС???? Это частная структура по ОМС не могут :al: Могут только по ДМС
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Chernichka от 13 Март 2013, 13:06:15
я себе не получала.а мелкой получила.мне не понравился.там его еще и продлевать все время надо.обычная бумажка.я думала хоть пластиковая будет короче отстой  :against:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Sana от 13 Март 2013, 13:06:38
В чем проблема? Выбирайте ту страховую, где не будет очередей. Они сейчас друг у друга клиентов отбивают, так что стараются создать максимально удобные условия, чтобы народ привлечь.
А где есть такая страховая??? Была в Асстре, Айболите и Панацее, везде человек по 50 очередь...У меня стоять в такой очереди нет возможности...
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Революция от 13 Март 2013, 13:07:09
Лазеек много, поэтому я и пишу, что все нюансы лучше узнавать сначала в своей страховой. Но мои знакомые недавно по полису ОМС прошли обследование в "Науке" безо всяких направлений.
Ну, "Наука"-сама себе хозяин, вряд ли их страховая хоть когда-нибудь проверять будет. Может знакомые очень напористые? И с ними проще было согласиться, чем отказать. Вряд ли для них это правило, скорее всего-исключение.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Ната В от 13 Март 2013, 13:07:45
Нат,ну им же нужно время на нормально оформление.А потом вы должны прийти и взять уже нормальные полиса,они должны были сказать,когда,еще и смс пришлют,может быть)
говорит ничего не объяснили, а он не посмотрел сразу и не спросил.. Эт если смс не пришлют когда наведаться, ближе к 15 апрелю?

Спасибо девчата  :ax:

зы а муж в Росгосстрахе пробивался через очередины бешеные.. на западном
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Sana от 13 Март 2013, 13:08:22
Была недавно в Росгосстрахе - один человек был передо мной :al:.
Спасибо, попробую сходить еще туда!
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Аэлита от 13 Март 2013, 13:08:58
Интересная тема, надо и дочке делать как раз, да и себе, видимо..
А теперь же бессрочные какие-то, да?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: ИРА С. от 13 Март 2013, 13:09:57
Интересная тема, надо и дочке делать как раз, да и себе, видимо..
А теперь же бессрочные какие-то, да?
ага..Но я так надеялась,что пластиковые будут(((а там-бумажка,блин...
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: beata от 13 Март 2013, 13:10:26
Ну собственно в названии все отражено : Новый Страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Сейчас стал вопрос о продлении Страхового мед.полис обязательного страхования граждан.Какую выбрать компанию, чтобы можно было получать мед.услуги и делать анализы бесплатно...ну например (не смейтесь) ниап или поликлиника Ржд...Такое реально? Или наши полюса только для районой поликлиники и скорой?
Абсолютно любая страховая компания. Получать услуги вы имеете право согласно федеральной и  областной территориальной программе бесплатного оказания медицинской помощи, а так же в соответствии с 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан", а территориальной программе указаны учреждения которые работают по ОМС,а так же учреждения которые работаю по бюджету, порядок приема граждан и список услуг которые вы можете получать имея на руках полис в случае если организация работает по ОМС и просто паспорт,если по бюджету.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: SG от 13 Март 2013, 13:10:48
А где есть такая страховая??? Была в Асстре, Айболите и Панацее, везде человек по 50 очередь...У меня стоять в такой очереди нет возможности...
Оформляла в начале года себе и маме две недели назад в Астре в Стелла банке полиса, очередь там не большая совсем , человек 7-10 и очень быстро двигается, на все про все минут 20-25, это успеть заполнить заявление, зайти сдать его и доки
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: ИРА С. от 13 Март 2013, 13:11:51
говорит ничего не объяснили, а он не посмотрел сразу и не спросил.. Эт если смс не пришлют когда наведаться, ближе к 15 апрелю?

Спасибо девчата  :ax:

зы а муж в Росгосстрахе пробивался через очередины бешеные.. на западном
Я тоже там)))Очередь 3 часа шла,хорошо,что я рядом,заняла и ушла...
Нат,да,мне они смс присылали,и даже потом звонили кажется - я не сразу пошла потом)
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Sana от 13 Март 2013, 13:13:40
Оформляла в начале года себе и маме две недели назад в Астре в Стелла банке полиса, очередь там не большая совсем , человек 7-10 и очень быстро двигается, на все про все минут 20-25, это успеть заполнить заявление, зайти сдать его и доки
Спасибо, но мне бы территориально на ЗЖМ  :ax:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Ната В от 13 Март 2013, 13:14:58
Я тоже там)))Очередь 3 часа шла,хорошо,что я рядом,заняла и ушла...
Нат,да,мне они смс присылали,и даже потом звонили кажется - я не сразу пошла потом)
:be:
блин, а мы через знакомых делали.. ни как все.. может нам и не пришлют  :scratch: пойду наведаюсь к 15 числу

ну все, главное не одни мы такие)) и все в порядке. Спасибо за консультации
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Революция от 13 Март 2013, 13:15:40
Девочки, я написала, что можно по закону. А там уже каждый сам решает, что ему проще - отстаивать свои права, чтобы получить бесплатное обслуживание, или платить и получать бонусы в виде приятного отношения )).
Ну знаете, когда ваше учреждение получает бешенные штрафы каждый раз при проверке страховыми компаниями, если обслужил пациента, у которого нет направления или сделал обследования по полису, которые не входят в перечень, то тут уже хоть будешь ты отстаивать свои права, хоть нет-не примут тебя. Поэтому и говорю, что для Науки это было исключение, что приняли бесплатно. До них просто ещё страховые с проверками не доходили, видимо.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Нейра от 13 Март 2013, 13:16:29
Я еще 2 года назад и себе и ребенку сделала бессрочные полисы ОМС в Панацее пролетарского района, никаких особых очередей не было.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: beata от 13 Март 2013, 13:16:37
Ну почитайте же на предыдущей странице :be:

Ой, пардон Наука с 1.01.2012 г. участвует в программе ОМС, но у них ограниченное кол-во услуг...
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Ариэль от 13 Март 2013, 13:20:05
В Панацее большие очереди. Я на Сельмаше отстояла больше часа, чтобы сдать доки. А теперь еще придется стоять, чтобы получить постоянные полисы. На Сельмаше выдают бумажные полиса, а в их офисах в центре уже пластиковые. Я поленилась, решила не заморачиваться и согласилась на бумажные.
Сейчас без разницы, в какой страховой получать полис, он единого образца и в любой момент можно поменять страховую, не меняя полиса.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: beata от 13 Март 2013, 13:21:04
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2006г №584 руководители амбулаторно-поликлинических учреждений прикрепляют граждан, проживающих вне зоны обслуживания данного учреждения, к участковым врачам для медицинского наблюдения и лечения, не превышая численности на одну должность участкового врача более чем на 15% от нормативной.
Этот приказ утратил силу еще в мае 2012
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Happy_Woman от 13 Март 2013, 13:28:22
на сайте одной из С/К (к сожалению, не помню какой) есть запись электронной очереди, так что, кто не желает стоять в очередях поищите...
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Скорая от 13 Март 2013, 13:32:16
Полис ОМС - это как входной билет в медучереждение. Услуги... Вроде что-то можно, но долго. Для себя сделала вывод, что полисы брать буду. Где? Где ближе. Потому как в бесплатную медицину не верю.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: tattler от 15 Март 2013, 23:01:48
Девушки, почитала - очень распереживалась. Здесь же продвинутые пользователи собираются. На сайте ТФОМС все очень хорошо расписано. Когда прочитала, что в страховой полис не выдали из-за отсутствия бланков возможно - буквально рыдала. Ну это черезчур. Если кому-то показалось, что на сайте ТФОМС недостаточно какой-то информации, есть вопросы или жалобы - пишите. Есть статистика, есть анализ качества медицинской помощи и т.д.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Партизанка85 от 19 Март 2013, 15:12:32
Девочки, а я так и не поняла, чем ОМС отличается от ДМС? Я вот не работаю, сама пришла в Панацею с паспортом и мне бесплатно сделали полис, (кстати, никаких очередей особых). Я же добровольно его сделала  :al: :ag: но так понимаю у меня обычный ОМС. Или ДМС за деньги делается? А он действует там, где действует ОМС? В общем просвятите темноту.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Ясения от 19 Март 2013, 15:17:10
Девочки, а я так и не поняла, чем ОМС отличается от ДМС? Я вот не работаю, сама пришла в Панацею с паспортом и мне бесплатно сделали полис, (кстати, никаких очередей особых). Я же добровольно его сделала  :al: :ag: но так понимаю у меня обычный ОМС. Или ДМС за деньги делается? А он действует там, где действует ОМС? В общем просвятите темноту.
ДМС - добровольное мед страхование.
Вы платите фиксированную сумму за год, вам выдают карточку пластиковую и перечень  мед учреждений, где вас будут лечить. На самом деле - выгодная штука. У меня муж зубы по ДМС лечит. Все бесплатно, покрывается страховкой :aha:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Sana от 19 Март 2013, 16:55:27
ДМС - добровольное мед страхование.
Вы платите фиксированную сумму за год, вам выдают карточку пластиковую и перечень  мед учреждений, где вас будут лечить. На самом деле - выгодная штука. У меня муж зубы по ДМС лечит. Все бесплатно, покрывается страховкой :aha:
Яна, а в какую сумму ДМС обходится?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: ALPAN от 19 Март 2013, 16:58:52
ДМС в медицине очень хорошая штука: для пациента - без всяких "желалок" получить качественные услуги, врачу - приписать лишнего чтобы побольше снять со страховой компании. довольные все, кроме страховой! поэтому в ДМС куча ограничей
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Ясения от 19 Март 2013, 17:15:28
Яна, а в какую сумму ДМС обходится?
Я, честно, не в курсе, это компания мужа оформляет годовую страховку :al:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Партизанка85 от 19 Март 2013, 17:16:39
ДМС - добровольное мед страхование.
Вы платите фиксированную сумму за год, вам выдают карточку пластиковую и перечень  мед учреждений, где вас будут лечить. На самом деле - выгодная штука. У меня муж зубы по ДМС лечит. Все бесплатно, покрывается страховкой :aha:
Ага! Понятно, спасибо! А можно только один полис иметь либо ДМС, либо ОМС? Или как в мире автолюбителей, наличие каско не отменяет наличия осаго?  :girl_haha:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Vitaline от 19 Март 2013, 17:21:00
Ага! Понятно, спасибо! А можно только один полис иметь либо ДМС, либо ОМС? Или как в мире автолюбителей, наличие каско не отменяет наличия осаго?  :girl_haha:
Можно иметь только ОМС. Если хотите ДМС, то он уже парой с ОМС идет  :ad:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Нейра от 19 Март 2013, 17:36:34
ДМС в медицине очень хорошая штука: для пациента - без всяких "желалок" получить качественные услуги, врачу - приписать лишнего чтобы побольше снять со страховой компании. довольные все, кроме страховой! поэтому в ДМС куча ограничей
Для пациента есть немного гемора - попросить у страховой выслать гарантийку... и потом искать ее по всем факсам, которые есть в больничке :girl_haha: ВО всяком случае с Якорем мне именно так "везло". Щас правда другая страховая, там вроде таких косяков не было.
И врачи не все хотят лишнего сделать и понаписать. Хотя в стоматологии девочки гигиенисты пошли мне (и себе))) на встречу, и сделали чистку зубов, которая без показаний просто как косметическая услуга, в мой дмс не входит. Видимо приписали там показаний)))
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Ясения от 19 Март 2013, 17:40:25
Ага! Понятно, спасибо! А можно только один полис иметь либо ДМС, либо ОМС? Или как в мире автолюбителей, наличие каско не отменяет наличия осаго?  :girl_haha:
У мужа и тот и тот :al:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Наталии от 19 Март 2013, 17:44:26

Просто им это не особо выгодно. Мне, например, о такой возможности только в "Науке" сказали. Но если вы придете с полисом ОМС, они обязаны будут вас обслужить. По поводу услуг и порядка их оказания надо узнавать в своей страховой компании. Там все подробно расскажут.

что входит в тер. программу у комм-х больниц, можно на том же сайте ТФОМС посмотреть. Ссылку вы давали. Там есть виды мед. помощи, которые эти МО представляют населению по тер. программе ( территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования).

Глубоко сомневаюсь с учетом того, что они это усиленно скрывают )))). Правда, если к ним приходят люди с полисом и знающие о своих правах, то, конечно, принимают. Другой вопрос, что о такой возможности мало кто знает.

никто частные МО не загоняет насильно.  :ab: Добровольно.

Девочки, может кто в курсе подскажет.. Отправила мужа сделать полиса на всю семью, он все сделал принес, а там временные написано.. до 15 апреля.. Это почему так?

Как получить услугу

    Выбрать страховую медицинскую организацию из реестра страховых медицинских организаций, работающих в Ростовской области.
    Для получения полиса ОМС необходимо заполнить заявление (о выборе СМО, о выдаче дубликата полиса). Форму заявления вы можете распечатать с нашего сайта или получить в любом офисе страховой компании. Заявление может быть заполнено лично или от имени представителя застрахованного лица.
    К заявлению необходимо приложить документы или их заверенные копии.
    Подать заявление вы можете в удобном для Вас офисе Компании.
    В день подачи заявления получить на руки временное свидетельство. Временное свидетельство дает право на бесплатное получение Вами медицинской помощи на время изготовления полиса единого образца. Срок изготовления полиса составляет 30 рабочих дней.
    После получения от страховой медицинской компании уведомления о готовности Вашего полиса ОМС (по электронному адресу или по телефону, указанным Вами в заявлении) обратиться в офис выбранной Вами СМО для получения оформленного полиса ОМС.

Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Taniushra от 20 Март 2013, 12:51:45
Какую же лучше страховую компанию выбрать для получения полиса ОМС?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: beata от 20 Март 2013, 13:32:00
326 ФЗ
С чего бы он 326 стал??? он был есть и будет 323-фз,вы хоть информацию проверяйте..Я же специально и дату и номер дала
Что входит в тер программу можно посмотреть и в самом медучреждении, согласно 323-фз,федеральная, территориальная программа,закон о защите прав потребителей,лицензия должны находиться в свободном для Пациента доступе :ab:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Наталии от 25 Март 2013, 08:48:55
С чего бы он 326 стал??? он был есть и будет 323-фз,вы хоть информацию проверяйте..Я же специально и дату и номер дала
Что входит в тер программу можно посмотреть и в самом медучреждении, согласно 323-фз,федеральная, территориальная программа,закон о защите прав потребителей,лицензия должны находиться в свободном для Пациента доступе :ab:

извиняюсь. в конце рабочего дня неправильно прочитала.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: beata от 25 Март 2013, 09:14:28
извиняюсь. в конце рабочего дня неправильно прочитала.
Бывает,сама такая

Кстати с 31.03.2013 г. Вступает в силу приказ МЗ РФ об утверждении порядка выбора гражданином поликлинике в другом субъекте РФ, если надо позже дам  ссылку..
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: tattler от 25 Март 2013, 17:02:16
Зато спешат получать деньги по ОМС. При этом плохо понимают, что такое нецелевое использование. :ai:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Наталии от 25 Март 2013, 22:43:42
Какую же лучше страховую компанию выбрать для получения полиса ОМС?

по мне, разницы нет. моя семья из трёх человек в разных трёх СМО:  :ab: асстра, ргс, панацея.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Партизанка85 от 24 Апрель 2013, 13:00:57
по мне, разницы нет. моя семья из трёх человек в разных трёх СМО:  :ab: асстра, ргс, панацея.

Слушайте, вы меня прям отрезвили.  :ax: Чего я тупила раньше  :an: Пойду-ка я сделаю полис в Согазе. Я просто зашла Панацею и мне дурно стало,  :be: у меня не хватит нервов стоять такие очереди с бабульками!!! Год назад когда я делала в Панацее, такого не было, за 10 минут всё сделала, а сейчас дурдом! Я очень надеюсь, что в Согазе и прочих так не будет
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: кис_to4ka от 05 Май 2013, 21:51:19
да, очереди только в Панацее - я из-за этого в асстре сделала
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Nat_ochka от 05 Май 2013, 22:41:53
Лазеек много, поэтому я и пишу, что все нюансы лучше узнавать сначала в своей страховой. Но мои знакомые недавно по полису ОМС прошли обследование в "Науке" безо всяких направлений.
Просто пришли, записались в регистратуре - и обследование бесплатно??
А подробности есть какие-то, чтобы и себе так)))
я бы на вашем месте узнала от и до...  :secret:

Я, честно, не в курсе, это компания мужа оформляет годовую страховку :al:
Конечно хорошо)) ДМС за счет фирмы
насколько я в курсе они ооочень разные,
т.е. в зависимости от суммы - предоставляется определенный набор услуг
Несколько лет назад хотела оформить ребенку цены были кажись от 10тыс..  :be:

Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Freya0479 от 05 Май 2013, 23:17:18
А кто был в Панацее на северном? как там с очередями?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: lapochka от 29 Май 2013, 15:44:44
Абсолютно любая страховая компания. Получать услуги вы имеете право согласно федеральной и  областной территориальной программе бесплатного оказания медицинской помощи, а так же в соответствии с 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан", а территориальной программе указаны учреждения которые работают по ОМС,а так же учреждения которые работаю по бюджету, порядок приема граждан и список услуг которые вы можете получать имея на руках полис в случае если организация работает по ОМС и просто паспорт,если по бюджету.
Девочки, спасибо ...все перечитала и поняла, что какая страховая компания у меня будет не важно...главное, чтобы поликлиника которую я выбрала оказывала такие услуги, которые мне надо...И тут начинается самое интересное...
Ну например смотрим ЗАО  "Консультационно-диагностический центр "Наука" (код 610198) -
Виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы - Первичная медико-санитарная помощь, оказанная в амбулаторно-поликлинических условиях -
далее идет список врачей - выбираем к примеру Акушерство и гинекология,т.е. получается если я пойду к гинекологу, то я не должна платить за первичный прием?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: lapochka от 29 Май 2013, 16:25:11
А если я решу со временем поменять страховую компанию, то можно будет это сделать?

Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Партизанка85 от 03 Июнь 2013, 10:34:33
А если я решу со временем поменять страховую компанию, то можно будет это сделать?



Раз в год можно менять страховую!
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Хеопса от 26 Июнь 2013, 12:53:00
Была сегодня в Панацее ЗЖМ. Такого хамского отношения давно не видела. Представляю, если придется воспользоваться полисом в нештатных ситуациях, таким ничего не докажешь  :against: Попыталась узнать, в чем преимущества их страховой компании, так сотрудница мне сказала: "Раз вы не разбираетесь, идите лучше в Айболит." Видимо это не ее прямая обязанность, объяснить, в чем разница.  :at:

Посоветуйте хорошую страховую, надо детям менять полис. Асстра? 
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Партизанка85 от 26 Июнь 2013, 14:03:46
Была сегодня в Панацее ЗЖМ. Такого хамского отношения давно не видела. Представляю, если придется воспользоваться полисом в нештатных ситуациях, таким ничего не докажешь  :against: Попыталась узнать, в чем преимущества их страховой компании, так сотрудница мне сказала: "Раз вы не разбираетесь, идите лучше в Айболит." Видимо это не ее прямая обязанность, объяснить, в чем разница.  :at:

Посоветуйте хорошую страховую, надо детям менять полис. Асстра?  

Мне в Согазе понравилось. Первый раз пришли, заняли очередь (их две, на получение и делать). Прождали максимум минут 20. Зашли сели, и дальше все она сама сделала, заполнила и пр. Через месяц пришли, вообще никого не было, сразу зашли и получили полис. Социалистическая 132/37, на пересечении с пер. Крыловской, такие старые большие деревянные двери будут.
Есть ещё на ,ул. Металлургической, д. 102/2, оф.114. Но как там я не знаю, не была
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: MARskay от 26 Июнь 2013, 14:06:13
Вас будут обслуживать бесплатно в тех учреждениях, которые работают по ОМС и анализы бесплатно будете сдавать только те, которые входят в перечень ОМС.
а где бы узнать этот перечень?Вряд ли страховая будет в курсе?или я ошибаюсь?А то В поликлинике №9 за некоторые процедуры мне пришлось заплатить -оформляла ДМС :be:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: lapochka от 26 Июнь 2013, 14:07:03
Мне в Согазе понравилось. Первый раз пришли, заняли очередь (их две, на получение и делать). Прождали максимум минут 20. Зашли сели, и дальше все она сама сделала, заполнила и пр. Через месяц пришли, вообще никого не было, сразу зашли и получили полис.
Созаг вообще по инету можно сделать....
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: MarikoSun от 02 Июль 2013, 00:45:22
Я оформила на семью через Росгосстрах, времени на очереди и ожидание совершенно не было, а полис нужен был срочно. Все четко и быстро, без очередей и суеты, сидят милые девушки, отвечают на все вопросы (пр. Нагибина)
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: annawook от 02 Июль 2013, 01:13:14
Я оформила на семью через Росгосстрах, времени на очереди и ожидание совершенно не было, а полис нужен был срочно. Все четко и быстро, без очередей и суеты, сидят милые девушки, отвечают на все вопросы (пр. Нагибина)
Можно поконкретнее адрес?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: ZaNoZa81 от 02 Июль 2013, 01:22:44
Можно поконкретнее адрес?
я сегодня тоже в россгострах полюс делала, оч быстро возле детской клиники 17 на северном. а вообще думаю у них офисы по городу должны быть
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: deora от 02 Июль 2013, 01:35:15
я сегодня тоже в россгострах полюс делала, оч быстро возле детской клиники 17 на северном. а вообще думаю у них офисы по городу должны быть
территориально меня очень даже устраивает - а какова процедура и какие документы при себе нужны (копии или оригиналы)


зы, делать нужно всей семье - возможно?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: МаКсюша от 02 Июль 2013, 01:37:44
территориально меня очень даже устраивает - а какова процедура и какие документы при себе нужны (копии или оригиналы)

у них на сайте хорошо все написано
http://www.rgs-oms.ru/description/index.wbp - это про документы
http://www.rgs-oms.ru/order/index.wbp?region=61&city=%D0%EE%F1%F2%EE%E2-%ED%E0-%C4%EE%ED%F3&page=1 - это пункты выдачи полисов в Ростове
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Нейра от 03 Июль 2013, 11:04:59
Девочки, кто знает, в росгосстрахе пластиковые дают?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Революция от 03 Июль 2013, 11:10:18
Девочки, кто знает, в росгосстрахе пластиковые дают?
В мае бумажные давали.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Партизанка85 от 03 Июль 2013, 11:12:22
Насчет Росгосстраха не знаю. А в Согазе, когда спросила, пластиковую ли мне сделают, сказали что нет, сейчас бумажную, типа пластиковые ещё и не везде пока принимают... а через годик уже можно будет и пластиковую сделать
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Ol*ka от 03 Июль 2013, 11:14:53
Девочки, кто знает, в росгосстрахе пластиковые дают?
Да, получила в конце мая. Делала себе и детям.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Революция от 03 Июль 2013, 11:17:06
Да, получила в конце мая. Делала себе и детям.
Странно, я 20-го мая получала, бумажные были  :scratch:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Sasha от 03 Июль 2013, 11:17:40
Девочки, кто знает, в росгосстрахе пластиковые дают?
дают. Вчера сдала документы на себя, мужа и ребенка. На мужа сразу сказали, что будет бумажный, т.к. он лично не присутствовал и не фоткался. Меня сфотогафировали и сказали, что будет пластиковый. А на ребенка не поняла, сказали, что будет без фото, но какой не сказали
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Нейра от 03 Июль 2013, 11:19:19
дают. Вчера сдала документы на себя, мужа и ребенка. На мужа сразу сказали, что будет бумажный, т.к. он лично не присутствовал и не фоткался. Меня сфотогафировали и сказали, что будет пластиковый. А на ребенка не поняла, сказали, что будет без фото, но какой не сказали
ВОт оно в чем дело!! А они фоткают у себя в офисе или как?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Хеопса от 03 Июль 2013, 11:22:07
Созаг вообще по инету можно сделать....


А можно подробности?  :ax:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Ol*ka от 03 Июль 2013, 11:27:05
Странно, я 20-го мая получала, бумажные были  :scratch:
:al:Я 24-го получала, подавала заявку в конце апреля. Спросили сразу бумажные или пластиковые буду делать.

дают. Вчера сдала документы на себя, мужа и ребенка. На мужа сразу сказали, что будет бумажный, т.к. он лично не присутствовал и не фоткался. Меня сфотогафировали и сказали, что будет пластиковый. А на ребенка не поняла, сказали, что будет без фото, но какой не сказали
Будет пластиковый, но без фото :aha: Детей фотографируют с 14-ти лет.

ВОт оно в чем дело!! А они фоткают у себя в офисе или как?
да, при оформлении сразу.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: lapochka от 03 Июль 2013, 11:54:16
А можно подробности?  :ax:
http://www.sogaz-med.ru/branch/region4/rostov
справа- электронная заявка для оформления полиса ОМС
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: annawook от 04 Июль 2013, 14:36:35
А у меня и не спрашивали в росгосстрахе какие делать :ac: обидно.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: МаКсюша от 04 Июль 2013, 18:02:33
Девочки, а почему так долго делают полисы?
Они хоть временный выдают?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: МаКсюша от 04 Июль 2013, 18:06:23
А в какой страховой за день можно получить?
У меня полис заканчивается, и в ближайший месяц нужно обходить кучу врачей. Времени на ожидание полиса нет
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Революция от 04 Июль 2013, 18:15:23
А в какой страховой за день можно получить?
У меня полис заканчивается, и в ближайший месяц нужно обходить кучу врачей. Времени на ожидание полиса нет
В любой страховой в день подачи заявления даётся временный полис(он действует, пока постоянный не прийдёт), он действителен до срока, указанного на нём.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: МаКсюша от 04 Июль 2013, 18:31:01
Спасибо, а то я испугалась.
Раньше в асстре и айболите себе и детям получала, там в тот же день выдавали.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Революция от 04 Июль 2013, 18:34:35
Спасибо, а то я испугалась.
Раньше в асстре и айболите себе и детям получала, там в тот же день выдавали.
Да там сейчас заморочка какая-то, всё через Москву делается. Не понятно,зачем  :al:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Трусиха от 29 Июль 2013, 13:32:41
Девочки, а старые, не просроченные полисы, куда девать?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Революция от 29 Июль 2013, 13:48:52
Девочки, а старые, не просроченные полисы, куда девать?
Использовать, пока не просрочатся.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Трусиха от 29 Июль 2013, 14:22:01
 У меня срок действия до 15года, а в регистратуре 4-ойполиклинике сказали скорее менять. Это их местные заморочки?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Революция от 29 Июль 2013, 14:29:05
У меня срок действия до 15года, а в регистратуре 4-ойполиклинике сказали скорее менять. Это их местные заморочки?
Не знаю, у меня до 14-го, когда детям делала(у них просрочились), спросила про свой, сказали, что годен, но, если хочу, то можно поменять. Я, конечно, поменяла за компанию, но специально бы не пошла.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Трусиха от 29 Июль 2013, 14:36:45
Понятно. Революция, спасибо) :ax:.  А менять (получать новый) я могу в той компании, где хочу, не обязательно там же?  Или если Панацея, то только она и всё?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Революция от 29 Июль 2013, 15:00:31
Понятно. Революция, спасибо) :ax:.  А менять (получать новый) я могу в той компании, где хочу, не обязательно там же?  Или если Панацея, то только она и всё?
В любой. У меня тоже Панацея была, я в Росгосстрах Медицина делала. Правда, она там заходила, по компьютеру смотрела, можно или нет, не знаю зачем  :scratch: (наверное, потому, что прежний полис у меня ещё не закончился?), оказалось, что можно. Сказали просто, чтоб старый уничтожила и всё.
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Трусиха от 29 Июль 2013, 15:02:11
Спасибо ещё раз.  :ab: :ax:
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: капучино от 22 Октябрь 2019, 12:06:03
Девочки,кто доволен своей компанией,выбираю между Панацеей и Росгосстрахом?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: Vitaline от 23 Октябрь 2019, 07:32:29
Девочки,кто доволен своей компанией,выбираю между Панацеей и Росгосстрахом?
А чем они вообще все отличаются ?  :scratch:
 Я думала от врача зависит объем обследований, а страховая уже куда денется -все оплатит, что назначено и пройдено . Вы же про ОМС ?
Название: Re: Новый мед.страховой полис.Какой?Чтобы реально получить мед.услуги?
Отправлено: капучино от 23 Октябрь 2019, 19:28:27
А чем они вообще все отличаются ?  :scratch:
 Я думала от врача зависит объем обследований, а страховая уже куда денется -все оплатит, что назначено и пройдено . Вы же про ОМС ?
Да,про ОМС. Отличаются могут сервисом,реагированием на жалобы и тп.