РостовМама

ЗАКРЫТЫЕ РАЗДЕЛЫ => Архив консультаций => Архив консультаций => Ревматолог => Тема начата: Нирвана от 14 Сентябрь 2011, 20:14:39

Название: боли в ногах у деток
Отправлено: Нирвана от 14 Сентябрь 2011, 20:14:39
Здравствуйте. моему ребенку 2г9мес. в последнее время девочка стала жаловаться на боли в ногах. точнее не жалуется, а сильно плачет и говорит, что болят ножки. со стороны сердца у нас был не закрыт клапан, но сейчас все в порядке. мы аллергики.спасибо за ответ. :ax:
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: LoweSon от 14 Сентябрь 2011, 20:18:25
 и я сюда же
2.9 года, здоровье в порядке, кроме того что вальгусно-плоские стопы, аллергий нет, прививки не делаем.
в последнее время жалуется на боли от коленей вниз
у меня в детстве тоже болели, у отца ребенка так же..
мази для детей обезболивающие не продают, т.к. они все от 6-ти лет.
нурофеном злоупотреблять не хотелось бы.
что можно? чем помочь? от роста это зависит или от чего-то другого?
Буду ждать ответа  :ax:
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: Ё-лка от 14 Сентябрь 2011, 22:00:38
вот в соседней теме уже обсуждали, перенесу сюда:

Цитата: velvet от 12 Сентября 2011, 13:40:10
Елена, здравствуйте! У младшей дочери 3 годика, периодически болят ножки, показывает обычно в самом низу ноги. Кровь на ревмопробы сдавали, все хорошо. Но боли иногда такой степени, что помогает только нурофен. Проконсультируйте с чем это может быть связано и что делать?

Ответ:
Обязательно покажитесь грамотному ортопеду, исключить плоскостопие, понаблюдайте, подходит ли обувь, которую дочь носит (не только в длину, но и в подъеме, в ширину).
Когда есть боли, стопа внешне не меняется?
ОАК сдать тоже надо.
если есть воспаление, косвенно мы его можем увидеть и здесь. +ревмопробы
И исключить любые хронические очаги инфекции - тонзиллит (не частые ОРВИ садиковского возраста, а именно ангины, с увеличением миндалин), цистит, пиелонефрит. Что-то из этого есть?
в периоды быстрого роста иногда у деток мышцы, связки, нервные окончания "не успевают" за ростом костей, бывают периодические боли, в том числе "на погоду".
Нагрузки физические есть у ребенка? секции?
в идеале было бы начать плавать - укрепляются гармонично ВСЕ мышцы, улучшается кровоток в них, это уменьшит вероятность таких болевых приступов.

Цитата: velvet
я поняла. А гимнастикой можно?

Ответ:
нет, как раз-таки гимнастика очень нагружает косточки и суставы, и особенно неокрепшие связки (гибкость там развивается  НЕнормальная). Бег тоже не рекомендую. плавание здесь оптимальнее, нет вертикальной нагрузки на суставы, только горизонтальнрое положение.
или любые упражения для ноже к и ручек лежа на животе или спине
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: Ё-лка от 14 Сентябрь 2011, 22:05:11
Здравствуйте. моему ребенку 2г9мес. в последнее время девочка стала жаловаться на боли в ногах. точнее не жалуется, а сильно плачет и говорит, что болят ножки. со стороны сердца у нас был не закрыт клапан, но сейчас все в порядке. мы аллергики.спасибо за ответ. :ax:
клапан закрылся, если он в норме, то с его стороны каких-то утяжеления ситуации не будет. аллергический фон тоже не даст таких проблем.
В общем, как в предыдущем посте: ОАК, ревмопробы, ОАМ, консультация ЛОРа, если есть проблемы. Исключаем суставные проблемы, и тогда
ЛФК, плавание.
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: Ё-лка от 14 Сентябрь 2011, 22:08:30
и я сюда же
2.9 года, здоровье в порядке, кроме того что вальгусно-плоские стопы, аллергий нет, прививки не делаем.
в последнее время жалуется на боли от коленей вниз
у меня в детстве тоже болели, у отца ребенка так же..
мази для детей обезболивающие не продают, т.к. они все от 6-ти лет.
нурофеном злоупотреблять не хотелось бы.
что можно? чем помочь? от роста это зависит или от чего-то другого?
Буду ждать ответа  :ax:
+консультация хорошего ортопеда по поводу обуви - нужна ли специальная, какая именно, ну и ЛФК для вальгусно-плоской стопы там специфическая
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: Нирвана от 15 Сентябрь 2011, 09:03:52
cпасибо Вам за ответ!!!!  :ax: у нас также вальгусно-плоские стопы. :scratch: вот об этом не подумала, что может давать боли.
 завтра пойдем брать направление на кровь. еще раз спасибо, что уделили нам внимание.
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: marina+ от 19 Сентябрь 2011, 20:07:34
Лена, подскажите  какие показатели в анализах (общие моча,кровь и ревмопробы) подтверждают диагноз артрит?
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: Ё-лка от 20 Сентябрь 2011, 14:50:37
Показатели в анализах косвенно говорят о воспалительном процессе: это может быть повышенное СОЭ и кол-во тромбоцитов, сниженные показатели красной крови всё - гемоглобина, эритроцитов (не при всех артритах), повушенные показатели СРБ,фибриногена, сиаловых кислот, в некоторых случаях - повышенные ревматоидные фактор, антицитруллиновые антитела, наличие LE-клеток... Но диагноз артрит, как и другие ревматологические диагнозы выставляются на основании клиники (жалоб, осмотра врача), рентгенологических и лабораторных методов исследования. То есть если есть изменения в анализах, а человека ничего не беспокоит, то диагноза нет...
При определенных артритах будут воспалительные изменения в моче - повышение лейкоцитов, белок...
Но это теория - "пляшем" от жалоб, осмотра...
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: marina+ от 20 Сентябрь 2011, 16:05:44
Исследования мочи

Цвет    соломенно-желтый
Прозрачность    полная
Удельный вес    1007
Реакция     кислая
Белок    нет
Сахар     нет
             Микроскопия осадка
Плоский эпителий     0-1-1 (верхний индекс 4 или х)
Лейкоциты     2-1-3 (верхний индекс 4 или х)

Исследование крови    (это из вены - ревмопробы)

Сиаловая кислота     2,0 ммоль/л
СРБ    отрицательно


Исследование крови (из пальца)

Количество формен. элементов:
   РОЭ по Паченкову
1.   эритроцитов   4,5*10 (верхней индекс 12/л)    За 1 час   5 мм/ч
2.   лейкоцитов   7,8*10 (верхний индекс 9/л)   За 2 часа
3.   гемоглобин  135  г/л   Цветной показ  0,9
      Нейтрофилы
Е   Пал           Сегм   Лимер.   Меноц и перех.
1     2              17          72                8
   


Есть ли артрит?Прописали пить нурофен и зертек. Стоит ли пить такие лекарства?
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: Ё-лка от 20 Сентябрь 2011, 23:22:03
Марина, анализы спокойные, воспалительных признаков нет. В крови небольшой лимфоцитоз - бывает после перенесенной или на фоне вирусной инфекции (любое ОРВИ, например). В зиртеке надобности не вижу (если прописали именно из-за болей в суставах), нурофен по необходимости при сильных болях.
Я потеряла начало нашего разговора - ортопед что по этому поводу говорит (плоскостопие? вальгусная стопа? мышечная дистония? - что-то из этого есть?)
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: marina+ от 21 Сентябрь 2011, 08:06:31
Марина, анализы спокойные, воспалительных признаков нет. В крови небольшой лимфоцитоз - бывает после перенесенной или на фоне вирусной инфекции (любое ОРВИ, например). В зиртеке надобности не вижу (если прописали именно из-за болей в суставах), нурофен по необходимости при сильных болях.
Я потеряла начало нашего разговора - ортопед что по этому поводу говорит (плоскостопие? вальгусная стопа? мышечная дистония? - что-то из этого есть?)
ортопед сказал, что у ребенка инфекционно-аллергический артрит, прописал нурофен и зертек три раза в день в течение 7 дней. четыре дня все было нормально, вчера опять хромал, но на ногу становился, на боли не жалуется, надавливаешь не плачет, утром встал,  ходит нормально. Что нам делать?
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: Ё-лка от 21 Сентябрь 2011, 14:02:32
я бы посоветовала показаться очно детскому ревматологу (детская областная) - хромота может за собой повлечь изменение и связок, и мышц, надо все-таки лично посмотреть что и как, заочно, не видя сустава, боюсь пропустить что-то. там же работает детский ортопед Шин, если уж туда поедете, и ему бы показаться, очень грамотный специалист!
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: Michki_Gammi от 21 Сентябрь 2011, 16:08:27
ортопед сказал, что у ребенка инфекционно-аллергический артрит, прописал нурофен и зертек три раза в день в течение 7 дней. четыре дня все было нормально, вчера опять хромал, но на ногу становился, на боли не жалуется, надавливаешь не плачет, утром встал,  ходит нормально. Что нам делать?
тоже такое бывает.Первый раз весной было - один день вообще ходить не могли,нас чуть в больницу не положили,-я отказалась,хотя честно признаться напугана была до седых волос,когда с утра ребенок не смог встать с кровати и большую половину дня ходить самостоятельно не мог,и последующие дни хромал,а по ночам даже переворачиваться я ему помогала и одеяло не скидывал,работала только одна нога.Никаких травм накануне не получал,в садик не ходим.Я очень боялась,и до сих пор боюсь,что же это на самом деле???Какие только не ставили диагнозы.Последний - в мединституте-хр.тонзиллит с артралгиями,хотя и в нем я не уверена :al:
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: marina+ от 21 Сентябрь 2011, 20:39:08
я бы посоветовала показаться очно детскому ревматологу (детская областная) - хромота может за собой повлечь изменение и связок, и мышц, надо все-таки лично посмотреть что и как, заочно, не видя сустава, боюсь пропустить что-то. там же работает детский ортопед Шин, если уж туда поедете, и ему бы показаться, очень грамотный специалист!
спасибо большое!
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: Ё-лка от 21 Сентябрь 2011, 20:43:52
тоже такое бывает.Первый раз весной было - один день вообще ходить не могли,нас чуть в больницу не положили,-я отказалась,хотя честно признаться напугана была до седых волос,когда с утра ребенок не смог встать с кровати и большую половину дня ходить самостоятельно не мог,и последующие дни хромал,а по ночам даже переворачиваться я ему помогала и одеяло не скибывал,работала только одна нога.Никаких травм накануне не получал,в садик не ходим.Я очень боялась,и до сих пор боюсь,что же это на самом деле???Какие только не ставили диагнозы.Последний - в мединституте-хр.тонзиллит с артралгиями,хотя и в нем я не уверена :al:
вот такое вполне вероятно и требует санации очага хронической инфекции!!!
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: Michki_Gammi от 21 Сентябрь 2011, 23:13:59
вот такое вполне вероятно и требует санации очага хронической инфекции!!!
Лена,скажите пожалуйста,это что может быть у нас при любом тонзиллите??И насколько опасны эти артралгии? :al:
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: Ё-лка от 23 Сентябрь 2011, 09:57:13
Лена,скажите пожалуйста,это что может быть у нас при любом тонзиллите??И насколько опасны эти артралгии? :al:
в принципе это может быть при любом очаге хронического воспаления (цистит, например, тонзиллит). Чаще при тонзиллитах стрептококковых, но может быть и при других тоже.
Опасны не сами артралгии (это суставные боли), а воспаление в суставе (артрит), сухожилиях (тендинит), мягких тканях с нарушением функции сустава, хромотой, например. Поэтому и надо смотреть: если боли приходят и уходят и не оставляют после себя следов, и уйдут с возрастом - это один случай, а если сопровождаются хромотой, деформацией сустава, уменьщением объема движения - другое.
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: Michki_Gammi от 25 Сентябрь 2011, 23:34:49
в принципе это может быть при любом очаге хронического воспаления (цистит, например, тонзиллит). Чаще при тонзиллитах стрептококковых, но может быть и при других тоже.
Опасны не сами артралгии (это суставные боли), а воспаление в суставе (артрит), сухожилиях (тендинит), мягких тканях с нарушением функции сустава, хромотой, например. Поэтому и надо смотреть: если боли приходят и уходят и не оставляют после себя следов, и уйдут с возрастом - это один случай, а если сопровождаются хромотой, деформацией сустава, уменьщением объема движения - другое.
Спасибо огромное :ax:))Еще подскажите пожалуйста,у нас в зеве высевали кажется агалактиак (на руках анализов нет,не уверена) в 10*5,по словам нашего педиатра норма 10*8,а по словам ЛОРа 10*3,где правда??КАКОЙ стрепококк вызывает ревматизм??И еще серомукоид 0,035 (при норме 0-0,2),нам никто не пояснил,значил ли этот показатель что-либо??
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: Ё-лка от 26 Сентябрь 2011, 13:51:12
Спасибо огромное :ax:))Еще подскажите пожалуйста,у нас в зеве высевали кажется агалактиак (на руках анализов нет,не уверена) в 10*5,по словам нашего педиатра норма 10*8,а по словам ЛОРа 10*3,где правда??КАКОЙ стрепококк вызывает ревматизм??И еще серомукоид 0,035 (при норме 0-0,2),нам никто не пояснил,значил ли этот показатель что-либо??
ревматизм вызвывает бетта-гемолитический стрептококк (не путать ревматизм и артрит - это совершенно разные вещи. при ревматизме суставы поражаются лишь касательно, мимолетно, основной орган поражения - клапаны сердца с формированием порока сердца)
по ЛОР концентрациям проконсультируйтесь у Леночки в теме ОРВИ без лишних лекарств. Мое мнение: если эта микрофлора не несет последствий - частых ангин, тонзиллитов, артритов, то с ней можно мириться
Название: Re: боли в ногах
Отправлено: Michki_Gammi от 26 Сентябрь 2011, 20:32:58
Спасибо,Лена :ax: :ax: :ax:
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Кубик от 05 Ноябрь 2011, 12:09:21
Лена!
Добрый день!
Я к вам за консультацией :ac:
Дочке 2 года,с июля месяца ходим в садик.
Болеет часто в каком плане-насморк и кашель,без температуры.Лечу сама-ингаляции с физраствором,в носик физраствор.
Ребенок активен,бегает,играет со старшей сестренкой.Кушает хорошо.
Сегодня ночью жаловалась на боль в ножке.Утром проснулась,покушала и пошла играть-слышу заплакала-говорит ножка болит и встать не может.
Мы поехали в травмпункт,сделали снимок.Врач-ортопед говорит,что подозрение на ревматизм по снимку.
Нам отдали снимок и сказали в понедельник в поликлиннику к педиатру.
Я позвонила сегодня педиатру-она говорит сегодня же начинайте пить суммамед или супрекс,зодак давать и мазать мазью против болей в суставах :ai:
После больницы приехали-дочка поела,поиграла,нормально ходила ножками-сейча спит.
Какие ваши рекомендации ?что прям вот так сразу АБ давать?
Очень жду вашего ответа
Спасибо
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 05 Ноябрь 2011, 13:14:53
я бы не спешила с антибиотиком.
1. по рентгену заподозрить ревматизм невозможно. хотя бы потому, что ревматизм "лижет суставы, кусает сердце" - следов ревматизма в суставах не остается.
2. сфотографируйте снимочек, выложите в темке?
3. сдать ОАК, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, Общ анализ мочи
4. а чейчас есть ОРВИ текущее? изменения в миндалинах? частых ангин не было, я правильно поняла Вас?
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Кубик от 05 Ноябрь 2011, 13:27:32
Спасибо Лена за ответ :ax:
Болели только ОРВИ,ни бронхитов,ни ангин, не было.
Насморк и кашель вот сейчас есть-уже как-бы остаточный.
Летом был стеноз,ну и как следствие ларингит-лечились ингаляциями,без АБ.
Снимок попозже вышлю.
Лена!В садик нам можно в понедельник?сегодня участковая сказала-не надо.
В поликлиннику я могу и без ребенка со снимком сходить к кардиологу :al:
Если вдруг опять будет жаловаться-нурофен дать?пока больше не жаловалась-проснулась,покушала,играет.
спасибо
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Michki_Gammi от 05 Ноябрь 2011, 13:56:42
И мой что-то сегодня опять жалуется с утра на ножки,показывает что болят стопы,когда посидит или полежит,потом ходит  прихрамывая :ac:.
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 05 Ноябрь 2011, 14:12:48
Кубик, я не вижу причин для того,чтоб не ходить в садик - если дочка не будет хромать, естественно. кардиолог вряд ли интерпретирует снимок. Если уж что-то углядят, если будут сохранятся боли, появится хромота, то консультироваться имеет смысл у детского ревматолога (детская областная,скорее всего), просите к ним направление.
ну и мазок из горлышка взять (если проблемы все ж таки сохранятся), с определением чувствительности к антибиотикам. + УЗИ сердца. и кардиолог чтоб сердечко послушал.

Michki_Gammi
на изменения в погоде (резкие изменения атмосферного давления) бывают у деток боли в трубчатых костях. просто внутрикостное давление не всегда успевает за атмосферным, вот и появляются боли.
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Michki_Gammi от 05 Ноябрь 2011, 14:18:52
на изменения в погоде (резкие изменения атмосферного давления) бывают у деток боли в трубчатых костях. просто внутрикостное давление не всегда успевает за атмосферным, вот и появляются боли.
Лена,спасибо :ax:,очень надеюсь,что это действительно на погодные условия реакция,а не ужас опять какой-нибудь очередной,как вспомню,что весной было (я Выше писала) - повторения боюсь.С горлом вроде сейчас нормально,по крайней мере не жалуется,в недавнем прошлом ОРВИ никаких не было,только на улице когда гуляем иногда сопельки подтекают,но я на это никак особо не реагирую - осень ведь,прохладно)))
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Кубик от 05 Ноябрь 2011, 15:19:58
Лена!Огромное спасибо!
Я вспомнила один момень-она вчера вечером на протяжении наверное получаса прыгала с воздушным шариком!просто прыгала на полу...
Сегодня больше жалоб не было,кроме как утром...
Сейчас вот опять прыгала по матрасу-который мы сняли с дивана(убирала вещи в диван-матрас лежал на полу...).
Лена!сегодня позже выложу вам снимок  :ab:
спасибо
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Linden от 09 Ноябрь 2011, 12:42:59
Леночка, не подскажите что у нас такое и к кому можно обратиться
нам 4,5 года
Вчера с утра нормальный ребенок, сам ходил одевался. Но спуститься утром по лестнице нормально не мог, так же как и потом подняться. Чуть не всхлипывал до слез. Показывает на область колена. Вечером забирал папа из садика. По папиным словам: ребенок там бегал-играл и резко остановился и заплакал, показывая на ту же коленку. Дома жалоб не было
Сегодня утром все повторилось, причем хуже чем вчера.  :ak:
Подобного никогда не было. Сынок говорит, что не ударял ножку
 к кому мне обратиться? может есть хорошие платные врачи у нас в городе? чтобы быстро обратиться за помощью

заранее спаибо  :ax:
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 09 Ноябрь 2011, 12:57:11
Леночка, не подскажите что у нас такое и к кому можно обратиться
нам 4,5 года
Вчера с утра нормальный ребенок, сам ходил одевался. Но спуститься утром по лестнице нормально не мог, так же как и потом подняться. Чуть не всхлипывал до слез. Показывает на область колена. Вечером забирал папа из садика. По папиным словам: ребенок там бегал-играл и резко остановился и заплакал, показывая на ту же коленку. Дома жалоб не было
Сегодня утром все повторилось, причем хуже чем вчера.  :ak:
Подобного никогда не было. Сынок говорит, что не ударял ножку
 к кому мне обратиться? может есть хорошие платные врачи у нас в городе? чтобы быстро обратиться за помощью
заранее спаибо  :ax:
Меня смущает, что вот это изменение бегал-плакал, происходит очень резко. Бывает, чтобы произошла травма сустава, не обязателен сильный удар, достаточно както не так поставить ногу, подвернуть. поэтому я б начала с дет ортопеда, он  подскажет после осмотра, надо ли делать узи или рентген. если свое исключит, тогда дет ревматолог.
в личку напишу координаты врача.
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Linden от 09 Ноябрь 2011, 13:31:29
Меня смущает, что вот это изменение бегал-плакал, происходит очень резко. Бывает, чтобы произошла травма сустава, не обязателен сильный удар, достаточно както не так поставить ногу, подвернуть. поэтому я б начала с дет ортопеда, он  подскажет после осмотра, надо ли делать узи или рентген. если свое исключит, тогда дет ревматолог.
в личку напишу координаты врача.
спасибо  :ax:
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: bacabon от 03 Декабрь 2011, 22:49:00
Добрый вечер. Мальчик 3,9 У нас примерно тоже самое, что описывают выше другие мамочки. Вчера все было хорошо. утром при вставании стал плакать, когда вылез упал.Не мог ходить. Уложила в кровать -ногу на подушку ( не знаю правильно так или нет?). Колено отечное, горячее.Ездили в 20-ку: сделали ренген-все нормально, травмы нет.Отправили к хирургу-диагноз инфекционно-аллергический артрит.
Мы вчера были у педиатра. Горло красное , но не более. Вообще-то водили его брата, у него все и коньюктивит и герпес, но за одно и другого посмотрели. Оба болееют очень часто.Ангин, тонзилитов никогда не было.
 А утром такой ужас. Нам выписали АБ,нурофен, ломилан.
 год назад сдавали IgE 300,  стоим на учете у пульманолога( были частые ларингиты-6р, правда уже 1,5года не было)и у кардиолога в областной - синусовая брадиаритмия70-90(5 месяцев назад), но без клинической картины. Были с сердцем и другие проблемы , но они рассосались как-то сами.
 У меня такие вопросы 1 возможен переход в хроническое состояние? и какова вероятность?
2 Анализы , которые Вы советовали сдать другим как быстро надо сделать, если мы уже приняли АБ.3Где лучше их сдать?

 И пож-та можно и мне в личку координаты ревматолога в личку.

Спасибо за Вашу заботу
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 03 Декабрь 2011, 22:59:33
Добрый вечер. Мальчик 3,9 У нас примерно тоже самое, что описывают выше другие мамочки. Вчера все было хорошо. утром при вставании стал плакать, когда вылез упал.Не мог ходить. Уложила в кровать -ногу на подушку ( не знаю правильно так или нет?). Колено отечное, горячее.Ездили в 20-ку: сделали ренген-все нормально, травмы нет.Отправили к хирургу-диагноз инфекционно-аллергический артрит.
Мы вчера были у педиатра. Горло красное , но не более. Вообще-то водили его брата, у него все и коньюктивит и герпес, но за одно и другого посмотрели. Оба болееют очень часто.Ангин, тонзилитов никогда не было.
 А утром такой ужас. Нам выписали АБ,нурофен, ломилан.
 год назад сдавали IgE 300,  стоим на учете у пульманолога( были частые ларингиты-6р, правда уже 1,5года не было)и у кардиолога в областной - синусовая брадиаритмия70-90(5 месяцев назад), но без клинической картины. Были с сердцем и другие проблемы , но они рассосались как-то сами.
 У меня такие вопросы 1 возможен переход в хроническое состояние? и какова вероятность?
2 Анализы , которые Вы советовали сдать другим как быстро надо сделать, если мы уже приняли АБ.3Где лучше их сдать?
 И пож-та можно и мне в личку координаты ревматолога в личку.
ДОбрый вечер! У Вас всё ж таки другая ситуация, отличная от предыдущих - я уже выделила главное: сустав дефигурирован, изменен, Вы это даже внешне видите (во всех предыдущих случаях такого не было). Так что тактика ведения может быть более агрессивной, чем та, которую я описывала выше.
отвечаю на вопросы:
1. до 3х месяцев текущее заболевание называется острым, от 3х до 6 - подострым более 3х месяцев хроническим. но это теория, конечно. поэтому для начала разобраться с причиной (или хотя бы поводом) начала заболевания
2. да, анализы сдать нужно, несмотря на антибиотик. а потом через 1-2 недели повторить: ОАК, ОАМ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевина, креатинин - как минимум.
меня еще смущает наличие конъюнктивита, при некоторых ревматологческих заболеваниях как раз характерно сочетание: артрит+конъюнктивит+уретрит (цистит, пиелонефрит... тут варианты). что с последним? мочу обязательно сдать,  написала выше, если в ней хоть что-то смущает, посев мочи на стерильность.
Если с этой стороны чистенько, сдайте все ж таки мазок из горла.
Без лички здесь напишу: к сожалению лично с детскими ревматологами не знакома, знаю, что это детская областная.
анализы сдавать там, где удобно и там, где всё это делают - мне кажется, что уже практически во всех поликлиниках делают. если предложат на выбор, сдать ли СРБ и ревм фактор количественно или качественно, выбирайте количественно (часто бывает платно), если нет выбора, хотя бы качественно
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 03 Декабрь 2011, 23:05:09
а температура не повышена общая?
еще я б узи сустава посмотрела, на рентгене не видно, есть ли воспалительный выпот в сумках вокруг сустава, объем его, качество выпота...
иммуностимуляторы, я надеюсь, никакие не принимает малыш сейчас?
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: bacabon от 03 Декабрь 2011, 23:24:09
УЗИ у нас нет, делали только ренген. Говорили, что должны госпитализировать, но лучше дома т.к. сами понимаете в 20-ку не хотелось бы.Температуры не было и нет. Коньюктивит был очень слабенький по сравнению с братовым(они двойняшки).
 Кардиолог советовал провести холтер. Сказала возможна СА блокада 1 степени, 1 Типа), но не знаю выдержит он или нет.
Т.Е мои действия такие -бежать в пн. к педиатру за направлениями на анализы , а потом к специалисту с результатами.
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 03 Декабрь 2011, 23:31:02
УЗИ у нас нет, делали только ренген. Говорили, что должны госпитализировать, но лучше дома т.к. сами понимаете в 20-ку не хотелось бы.Температуры не было и нет. Коньюктивит был очень слабенький по сравнению с братовым(они двойняшки).
 Кардиолог советовал провести холтер. Сказала возможна СА блокада 1 степени, 1 Типа), но не знаю выдержит он или нет.
Т.Е мои действия такие -бежать в пн. к педиатру за направлениями на анализы , а потом к специалисту с результатами.
микроогранизм, поражающий глазки, может так же поражать и суставы... то, что он слабенький, ни  о чем не говорит, к сожалению((

если сейчас жалоб со стороны сердечка нет, холтер можно чуть отложить (хотя диагноз почти экслюзивный... на ЭКГ, что ли уже проскакивало?) а почему холтер не выдержит? вы ж его в движении не ограничиваете, это ж не сутки лежать - одеть что-то такое, под что залезть проблематично, чтоб не стянул... в таком возрасте такие нарушения ритма (если уж они действительно есть) часто бывают осложнениями ангин... так что мазочек из горла сдавайте.

да, последовательность действий такая. + УЗИ сустава, в ОКДЦ точно делают, уточню где еще...
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: bacabon от 03 Декабрь 2011, 23:50:28
Имуностимуляторы давно не давали -уже с год,наверное. Хотя после курса почти перестали болеть. сейчас пошли в садик и опять понеслось. Обходились без всяких феронов.
Нурофен прописали,пьем.
Я забыла написать , что где- то через 2-3 часа от начала ребенку стало получше. Пробовал ходить,хромал,но не падал и не такая сильная боль.Весь скованный как баба яга в сказках.
После нурофена скакал конем, только иногда преподал, убедить успокоится не удалось .
можно мазать и чем?
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 04 Декабрь 2011, 00:02:47
если хватает действия нурофена: не болит сустав, кожа стала менее горячей, отек уменьшается, - можно ничем не мазать.
если нет этого - любой мазью с противовоспалительным компонентом (с тем же нурофеном, ибупрофеном...), в детской дозировке только!
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Michki_Gammi от 04 Декабрь 2011, 00:06:32
микроогранизм, поражающий глазки, может так же поражать и суставы...
Лена,здравствуйте,извиняюсь,что вклинилась,- можно по теме спросить?
Что это за микроорганизм такой еще?У нас под глазом шишка уже год,-может ли это как-то быть связано с нашими артралгиями?
Коннюктивитов не было.Шишка образовалась после ячменей,якобы халазиум,-но он немного ниже века.Появился год назад,а артралгии первые весной начались,я ранее описывала.Это может быть как-то связано?
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 04 Декабрь 2011, 00:12:42
Лена,здравствуйте,извиняюсь,что вклинилась,- можно по теме спросить?
Что это за микроорганизм такой еще?У нас под глазом шишка уже год,-может ли это как-то быть связано с нашими артралгиями?
Коннюктивитов не было.Шишка образовалась после ячменей,якобы халазиум,-но он немного ниже века.Появился год назад,а артралгии первые весной начались,я ранее описывала.Это может быть как-то связано?
нет, я именно про конъюнктивиты говорила, это другой природы проблема.
халязион действительно может быть после ячменей... не связан с артралгиями (тут ключевое различие именно в том, что у Вас  были АРТАЛГИИ - БОЛИ в суставах - и всё, а в последнем случае АРТРИТ - воспаление сустава, боль, ПРИПУХЛОСТЬ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ НАД СУСТАВОМ....)
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Michki_Gammi от 04 Декабрь 2011, 00:17:18
Спасибо,всё поняла :ax:
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: bacabon от 12 Декабрь 2011, 20:51:58
Добрый вечер . Получили результата анализов АЛТ-, СРБ 2, фибриноген не выявлен.На сиаловую кислоту почему результатов нет.Общий анализ крови : эритроциты 3,7*10 в 12степени,гемоглабин 115, цветной показатель 0,86, лейкоциты 7,1*на 10в 12 степени,эозинофилы 2.Нейрофилы (палоч.)2, сегмент52 эти данные подчеркнуты полним 54.. Лимфоцитыто ли 39 то ли 59(исправления). Моноциты 5. РОЭ 7. сделали ЭКГ чСС среднее 87 чСС макс 101 чССмин 63 ритм синусовый, нерегулярный, дыхательная аритмия
http://ifolder.ru/27531843 анализ мочи.
педиатр говорит анализы хорошие. есть ли смыл делать уЗИ суставов и УЗИ сердца? И оцените результаты пожалуйста ?
на следующий день ничего не болело. Через день ходили к педиатру . Сделала осмотр- горло просто красное,легкие чистые без признаков ангины или подобных заболеваний. Диагноз ОРВИ.
 Заранее спасибо
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 12 Декабрь 2011, 22:26:23
анализ мочи у меня не скачивается. выкладывайте его здесь, можно через радикал.
сустав уже не отечный и не горячий? анализы спокойные действительно.
я б узи сердца сделала в любом случае, сустава - по ситуации: если отек полностью ушел, нет покраснения кожи, то можно не делать пока.
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: bacabon от 12 Декабрь 2011, 22:59:03
http://s005.radikal.ru/i212/1112/0e/7f69bbbdffe0.jpg еще попытка. Колено не отечное и не горячее
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 12 Декабрь 2011, 23:07:54
http://s005.radikal.ru/i212/1112/0e/7f69bbbdffe0.jpg еще попытка. Колено не отечное и не горячее
анализ в норме. сделайте узи сердечка (с учетом нарушений ритма, которые Вам диагностировали + непонятности с суставным эпизодом, это необходимо)
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Окси-ксю от 01 Апрель 2012, 21:25:54
Здравствуйте. Недавно сын ему 5,3 сказал, что при прыгании у него болят ножки и показал на ножки выше колена, я спросила может у них в садике была физкультура, сказал нет,  говорит они давно болят, когда он прыгает, еще в другом садике болели(примерно это было месяцев 8 назад, как мы перешли с него), но он раньше не жаловался, даже когда прыгал дома например. Не знаю может просто перебегал в садике??? :al:
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 01 Апрель 2012, 23:33:49
если выше колена болит, то явно не сустав болит: может быть мышца, связка, кость (последнее - чаще в период быстрого роста.)
попробуйте ощупать то место, куда показывает: сравните плотность мышцы справа и слева, спросите, не больно ли ощупывание, нет ли уплотнений в мышце.
слабости в мышцах нет? ребенок активен? бегает по лесенкам без затруднений? ортопеды-хирурги не говорили об особенностях стопы, синдром мышечной дистонии не ставили?
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Окси-ксю от 02 Апрель 2012, 10:59:57
Вечером ощупаю :bf: хирурги-ортопеды ничего подобного не говорили, все хорошо в этом плане, активен, ну мы на 6 этаже живем поднимаемся пешком не часто, но где то на 4 этаже уже скулит что устал и ножки болят, но они и у меня болеть начинают :scratch:
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Mellamo от 02 Апрель 2012, 19:47:20
привет, Лен, и я сюда, все переболели(ещене до конца) вирусом, сопли, горло, Лёня   слабее всех ТТТ переболел, только сопли, в первый день соплей - проснулся и не мог на ножку встать :al: осмотрела ножку-ничем не наколол,не опухла и не покраснела, показывает что болит , ходит хромая и падает иногда, иногда по полу на попе приходилось передвигаться :al:  к вечеру прошло. прошло 2 дня,, сопли еще есть немного, надо ли проверяться или все прошло и не стоит беспокоиться? может надо ортопеда посетить?
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 02 Апрель 2012, 20:20:51
сдайте общие анализы крови и мочи, выкладывай - или звони, если там воспалительных признаков не будет, и больше такое повторяться с ножкой не будет, то не беспокоиться. понаблюдай еще, не прихрамывает ли...
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Анжела Павловна от 02 Апрель 2012, 20:24:41
Леночка, а если болит под коленкой чаще всего?
Или когда долго лежит? Дочь, 5,7 лет, активная, спорт, последние полгода ттт без ОРВИ. Отеков и синяков нет. Это боли роста или надо обеспокоиться? БОлят не одновременно, а каакая-то одна, чаще всего во 2-й половине дня.
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 02 Апрель 2012, 20:35:08
Лен, в принципе может быть и при периодах интенсивного роста  (ты что-то еще про высоких деток писала в параллельной темке - какой рост-вес-сейчас?), и при воспалительных изменениях в суставах. в связи с этим вопрос: все время с одной стороны или то справа, то слева?
и спорт какой? сколько раз в неделю нагрузки?

если раз в месяц повторяется такая "беда", сдать ОАК, ОАМ, ревмопробы (С-реактивный белок, сиаловые кислоты, фибриноген, ревматоидный фактор).
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Анжела Павловна от 02 Апрель 2012, 21:14:12
Да, она выросла с января на 5 см, 123 и 21 кг в 5 лет и 7 мес. Выше сверстниц. Спорт синхр. Плав: то есть плавание плюс зал (общеукрепляющее плюс танцы). Не тянут. 4 раза в неделю по 2 часа....
Какое- то время прям часто жаловалась, но не помню, разные ноги по ходу.
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Анжела Павловна от 02 Апрель 2012, 21:16:24
Отлеживает часто.... Но утром никогда не жалуется...
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Mellamo от 02 Апрель 2012, 21:23:30
сдайте общие анализы крови и мочи, выкладывай - или звони, если там воспалительных признаков не будет, и больше такое повторяться с ножкой не будет, то не беспокоиться. понаблюдай еще, не прихрамывает ли...
а инфекционный артрит бывает в первый день орви? и еще кровь и мочу сдавать надо когда полностью проходит  болезнь, так? просто немножко совсем еще сопли есть,поэтому может ложный наверно дать результат :scratch: подождать?
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 02 Апрель 2012, 21:59:59
Да, она выросла с января на 5 см, 123 и 21 кг в 5 лет и 7 мес. Выше сверстниц. Спорт синхр. Плав: то есть плавание плюс зал (общеукрепляющее плюс танцы). Не тянут. 4 раза в неделю по 2 часа....
Какое- то время прям часто жаловалась, но не помню, разные ноги по ходу.
ну вот смотри: период интенсивного роста (нервы, связки и кости могут расти немножко с разной скоростью, отсюда, собственно, боли роста) - это раз. достаточно серьезные нагрузки (хоть плавание и является оптимальной нагрузкой, но синхронное плавание дает нагрузку сосудистую, как раз на область ног и малого таза-  у проф синхронисток очень часто в связи с этим варикоз и геморрой бывает - застой венозный) - это два.

так что скорее всего причина не в воспалении, а в перечисленных причинах. Я б чуть уменьшила нагрузку - хотя б на четверть...
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 02 Апрель 2012, 22:08:00
а инфекционный артрит бывает в первый день орви? и еще кровь и мочу сдавать надо когда полностью проходит  болезнь, так? просто немножко совсем еще сопли есть,поэтому может ложный наверно дать результат :scratch: подождать?
в первые 3-7 дней течения ОРВИ боли в суставах могут быть на фоне интоксикации. а вот если явления ОРВИ ушли, а боли в суставах остались(+припухание, покраснение, нарушение функции в суставе), тогда думаем об артрите (не только инфекционном, иногда после ОРВИ дебютирует ювенильный ревматоидный артрит, другие системные заболевания...)
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Анжела Павловна от 02 Апрель 2012, 22:19:30
Лена, спасибо! Постараюсь уменьшить - раньше бы 3 раза в неделю, я решила увеличить до 4.  Щас - то пока это обычное плавание - ну не может она еще попой вверх)))
Ты меня расстроила с варикозом и геммороем - это гм наследственное... Спасибо, будем следить и жалеть.
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 02 Апрель 2012, 22:26:42
Леночка, на здоровье! Любой спорт на профессиональном уровне, к сожалению, чаще всего вызывает дисбаланс в организме... поэтому  золотую середину надо соблюдать. Всё есть яд, и всё есть лекарство - дело в дозе :ab:
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Анжела Павловна от 02 Апрель 2012, 22:31:52
Леночка, на здоровье! Любой спорт на профессиональном уровне, к сожалению, чаще всего вызывает дисбаланс в организме... поэтому  золотую середину надо соблюдать. Всё есть яд, и всё есть лекарство - дело в дозе :ab:

Ну, нам до профессинального как до Луны))) а баскетбол, волейбол очень же травмоопасные? Там же вообще, наверно, кисти и фаланги изуродованы будут?
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Mellamo от 02 Апрель 2012, 22:52:33
в первые 3-7 дней течения ОРВИ боли в суставах могут быть на фоне интоксикации. а вот если явления ОРВИ ушли, а боли в суставах остались(+припухание, покраснение, нарушение функции в суставе), тогда думаем об артрите (не только инфекционном, иногда после ОРВИ дебютирует ювенильный ревматоидный артрит, другие системные заболевания...)
спасибо :peace:
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 03 Апрель 2012, 09:03:01
Ну, нам до профессинального как до Луны))) а баскетбол, волейбол очень же травмоопасные? Там же вообще, наверно, кисти и фаланги изуродованы будут?
в основном после баскетбола-валейбола-футбола коленки лечим... прыгают много, иногда под невообразимым углом приземляются, связки рвут.
лучше плавание))
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Оксанопулус от 04 Апрель 2012, 10:44:52
Лёнька вчера хромал, а сегодня вообще не может встать на ножку  :ak:
жалуется на боль в левом паху

болел весь март и апрель

до этого такое пару раз было, но на следующий день проходило
а сейчас лежит, не встаёт
припухлостей, покраснений нет
сегодня идём к хирургу-ортопеду
 :ak:

подскажите, а как попасть на приём в областную?
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 04 Апрель 2012, 22:30:48
варианта как минимум 2: направление из Вашей поликлиники и на платной основе.
думаю, ортопед назначит дополнительные исследования, лучше их дождаться результатов и с ними поехать. нурофен можно начинать давать до результатов.
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: orion от 04 Апрель 2012, 23:15:21
помогите прояснить ситуацию: у моего сына боли в ногах, в области икроножных мышц + голеностопный сустав. начались в 7-8 лет и периодически возникают до сих пор. плоскостопие есть. в анализах ничего подозрительного замечено не было.
никакие мероприятия по снятию боли, прописанные врачом - ортопедом, не помогают (мази, растирания, электрофорез, массаж). боли "живут своей жизнью", и их возникновение не получается у меня связать ни с нагрузкой, ни с погодой... они проходят сами по себе, как и возникают. при этом боли настолько сильные, что сын не может спать по ночам и может несколько часов ходить по комнате - в этом случае ноги болят меньше. я никак не могу помочь, просто не сплю вместе с ним.  куда еще можно обратиться с такой проблемой? заранее спасибо за совет
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 04 Апрель 2012, 23:22:00
1. в первую очередь смотрим содержание кальция, железа, магния, калия, натрия в крови. судя по всему болят не суставы, а мышцы, связки. это зачастую связано с недостаточным их кровоснабжением при неправильном тонусе сосудов. тонус определяют как раз вышеперечисленые электролиты.
2. санируем, если есть очаги хронической инфекции: посев мочи и из зева смотрим для этого
3.есть еще такое понятие, как симпотом беспокойных ног. неврологи этим занимаются. заболевание редкое, но... кстати, неврологи должны оценить состояние позвоночника. при проблемах в поясничном отделе повоночника тоже может быть дискомфорт в мышцах голеней
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: orion от 05 Апрель 2012, 15:46:19
спасибо, а как посмотреть содержание этих элементов в крови - это какой-то специальный анализ? очаги хронической инфекции - это, по-видимому, педиатр? или инфекционист? в поясничном отделе проблем не возникало, но на всякий случай можно проверить - а как? еще раз спасибо за помощь :)
Название: Re: боли в ногах у деток
Отправлено: Ё-лка от 05 Апрель 2012, 21:48:56
это кровь из вены, биохимический анализ
очаги хр инфекции - ЛОР и уролог или гинеколог (после общего анализа мочи и крови)
поясничный отдел - осмотр невролога или ортопеда, если их что-то смутит - узи или рентегн позвоночника