Модераторское.
тема переросла себя поэтому первый пост поправила
Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.
Национальный календарь прививок http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/prikazi/1423/
Имхо лучше схема два ипв + три опв
почему здесь - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=35863
ИПВ Инструкция -
http://medi.ru/doc/1511.htmПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИЧастота всех побочных реакций зарегистрированных в ходе практического применения ИМОВАКС ПОЛИО очень мала, и составляет менее 0, 01% от общего количества введений...
ОПВ Инструкция
http://www.epidemiolog.ru/catalog_vac/index.php?SECTION_ID=&ELEMENT_ID=241Побочные действия: Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют. У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке. Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).
Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого ребенка, следует разъяснять родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).
Про ОПВ
Точка зрения к.м.н. по иммунологии - консультанта РМС - skeptic
Позиция ВОЗ по обсуждаемому вопросу, изложенна в этом году
Weekly epidemiological record, 2010, 85 No. 23, 213–228 Polio vaccines and polio immunization in the pre-eradication era: WHO position paper (по-русски)
http://www.who.int/immunization/docu...ne_2010_RU.pdfУважаемые коллеги, надеюсь, почитают сами. Приведу лишь некоторые цитаты.
«ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) является наиболее экономически эффективной вакциной…ОПВ была вакциной выбора для борьбы с эндемиями и эпидемиями полиомиелита в большинстве территорий мира, поскольку значительно превосходила ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина) в индуцировании местного кишечного иммунитета с целью снижения распространения ДПВ (дикого полиомиелитного вируса); эта вакцина также вызывает долгосрочный иммунитет; может активизировать иммунитет за счет бустерного ее введения и опосредованно иммунизировать других лиц за счет распространения вакцинных штаммов вирусов; ее легко вводить и она значительно дешевле, чем ИПВ. В большой степени глоточный местный иммунитет, индуцированный ИПВ, может быть сравним с вызываемым ОПВ, но ИПВ имеет значительно меньшее влияние, чем ОПВ, на репликацию и выделение полиовируса в тонком кишечнике…».
В позиции ВОЗ от 2010 для стран с умеренной вероятностью заноса ДПВ, если они граничат со странами, где были вспышки (скажем, Таджикистан и Узбекистан), имеется рекомендация смешанного календаря полиомиелитных прививок – три иммунизации ИПВ на 1 году жизни и последующие 2 или 3 ОПВ.
Официальное описание вспышки в Таджикистане: «В Республике Таджикистан по данным на 15.07.2010 зарегистрировано 689 случаев заболеваний с подозрением на паралитический полиомиелит, из них в 413-ти случаях выделен дикий полиовирус 1 типа, в том числе 19 - закончились летальным исходом. Более 80% случаев заболеваний зарегистрировано среди детей до 6 лет. В настоящее время ситуация в Таджикистане стабилизировалась, завершено проведение 3-туровой иммунизации детей до 15 лет, с 18 июня не регистрируются новые случаи острого вялого паралича (ОВП), а последние лабораторно подтвержденные случаи полиомиелита, вызванные диким полиовирусом, зарегистрированы 06.06.2010»
http://rospotrebnadzor.ru/documents/proto/33213/Вопреки суждениям Модератора, календарь смешанной вакцинации ИПВ – ОПВ воспроизведён в Методическом письме Роспотребнадзора № 01/7946-10-32 от 27.05.2010
http://rospotrebnadzor.ru/documents/...s/28876/print/ которое было подготовлено в ГУ ИПиВЭ им. М.П. Чумакова. Там имеется такая фраза: «… единственным специфическим средством предупреждения паралитического полиомиелита остается иммунизация живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) из аттенуированных штаммов Сэбина или инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). Вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок …
1.3. Дополнительная иммунизация против полиомиелита всех контактных, независимо от возраста и ранее проведенных профилактических прививок:
1.3.1. Оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ):
- контактных взрослых - однократно;
- контактных детей в возрасте до 18 лет - однократно;
- не привитых по возрасту детей - при отсутствии противопоказаний к вакцинации живой оральной полиомиелитной вакциной - прививают ОПВ (для скорейшего формирования кишечного иммунитета), в том числе новорожденных детей в родильном доме (в этом случае прививка расценивается как «нулевая» доза);
- при наличии в очаге детей в возрасте до 15 лет, прибывших из Таджикистана, дополнительная иммунизация: однократно - при наличии прививок, осуществленных в Российской Федерации, и трехкратно - при наличии прививок, проведенных в Таджикистане».
В 7 субъектах Российской Федерации выявлены случаи заболевания полиомиелитом, подтвержденные лабораторно выделением дикого вируса Р1, генетически родственного таджикским штаммам, а также случаи транзиторного носительства дикого полиовируса среди иностранных граждан и граждан Российской Федерации, проживающих преимущественно на территории Республики Дагестан и Чеченской Республики.
Как правило, все заболевшие не были привиты или не имели достоверных данных об иммунизации против полиомиелита. При проведении эпидрасследования очагов также были выявлены факты необоснованного отсутствия прививок против полиомиелита у граждан Российской Федерации, контактных с заболевшими.
В Республике Дагестан и Чеченской Республике заболевшие и носители дикого полиовируса выявлены в территориально сопредельных административных районах, объединенных тесными торговыми и социальными связями, в связи с чем необходимо обеспечить их взаимодействие по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях стабилизации эпидемиологической ситуации в регионе.
В результате проведения в 2009году контрольно-надзорных мероприятий специалистами Роспотребнадзора выявлены факты несоблюдения календаря профилактических прививок при организации иммунопрофилактики детям в учреждениях с постоянным (длительным) их пребыванием...
ссыль
Причины туровой вакцинации.
[/size]
Точка зрения к.м.н. по иммунологии - консультанта РМС - skeptic
Изменился полиомиелитный статус России. Из страны свободной от дикого полиомиелита, она стала страной с 17 в июле(а может быть, и больше сейчас) завозных случаев из соседнего государства. В России много нелегальных мигрантов из стран с реальной эпидвспышкой (более 400 случаев, 19 смертельных), которая может быть и здесь. Гарантия - охват ОПВ более 95%. Но его по отчёту Роспотребнадзора
http://rospotrebnadzor.ru/documents/proto/33213/ на самом деле, нет. Тысячи детей не вакцинированы. Поэтому необходимы туровые сплошные вакцинации. Иначе будет, как в Нигерии.
Постановление №126 от 01.10.2010
О проведении дополнительной иммунизации населения против полиомиелита в субъектах Северо-Кавказского и Южного федеральных округов в 2010 году
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту в мире и в Российской Федерации, в рамках реализации «Национального плана действий на 2009-2011гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации» и в развитие постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20.03.08 № 22 «О дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2008 году» установил...
далее по ссылке -
http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/postanov/39266/...п о с т а н о в л я ю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением, Главным государственным санитарным врачам по Республикам Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия (Алания), Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской, Чеченской республикам организовать и провести дополнительную иммунизацию детей (два тура) в возрасте от 6 месяцев до 15 лет (14 лет, 11 мес., 29 дней) вакциной полиомиелитной пероральной 1,2,3 типов в периоды с 1 по 5 ноября 2010 года (I тур) и с 29 ноября по 3 декабря 2010 года (II тур) с охватом не менее 95% от списочного состава указанных возрастных групп.
2. Руководителям органов управления здравоохранением, Главным государственным санитарным врачам по Ставропольскому, Краснодарскому краям, Астраханской, Волгоградской,
Ростовской областям, Республикам Адыгея, Калмыкия организовать и
провести дополнительную иммунизацию (два тура) детей в возрасте от 1 года до 6 лет (5 лет, 11 мес., 29 дней) в периоды с 1 по 5 ноября 2010 года (I тур) и с 29 ноября по 3 декабря 2010 года (II тур) с охватом не менее 95% от списочного состава указанных возрастных групп.3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации Северо-Кавказского и Южного федеральных округов, Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации Северо-Кавказского и Южного федеральных округов:
3.1. Уточнить списки детей, подлежащих дополнительной иммунизации указанных возрастных категорий, с учетом численности детей, временно находящихся на территории субъекта Российской Федерации (беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и др.).
3.2. С привлечением управлений ФМС по субъектам Российской Федерации определить численность и местонахождение детей, временно находящихся на территории субъекта Российской Федерации (беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и др.).
3.3. Организовать обучение медицинских работников по вопросам организации и проведения дополнительной вакцинации против полиомиелита, включая проведение совещаний, семинаров, практических занятий.
3.4. Определить численность прививочных бригад (в составе врача-педиатра и медицинской сестры) для проведения дополнительной иммунизации, провести необходимый инструктаж.
3.5.
Провести ревизию «холодовой цепи» на всех уровнях, с учетом поступления дополнительного объема вакцины, а также определить потребность в автотранспорте.
3.6. Обеспечить хранение и доставку
вакцины полиомиелитной пероральной 1,2,3 типов при соблюдении условий, регламентируемых санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", зарегистрированными в Министерстве юстиции Российской Федерации 11 апреля 2003 года (регистрационный № 4410).
3.7. При совпадении сроков проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита и гриппа у детей прививки проводить одновременно.3.7. Организовать информацию населения о целях, сроках и месте проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с использованием телевидения, радио, периодической печати, листовок.
3.8. При организации мероприятий учесть, что поставка вакцины полиомиелитной пероральной 1,2,3 типов для проведения дополнительной иммунизации на основании заявок территорий будет осуществлена ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П. Чумакова» РАМН.
4. Рекомендовать руководителям высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации Северо-Кавказского и Южного федеральных округов оказать содействие в организации дополнительной иммунизации против полиомиелита.
5. Директору ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П. Чумакова» РАМН (Г.А. Белова) обеспечить своевременную поставку вакцины полиомиелитной пероральной 1,2,3 типов для дополнительной иммунизации детского населения в соответствии с заявками субъектов Российской Федерации.
6. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации Северо-Кавказского и Южного федеральных округов:
6.1. Обеспечить контроль за проведением дополнительной иммунизации против полиомиелита и достоверностью учета проведенных профилактических прививок.
6.2. Информацию об итогах первого и второго туров дополнительной иммунизации представить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в течение недели по завершению тура.
7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации И. В. Брагину.
Руководитель
Г.Г.Онищенко
Письмо №01/14720-0-32 от 14.10.2010
Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации (по списку)
Руководителям органов Управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (по списку)
О рекомендациях по вакцинации против полиомиелита при проведении туровой иммунизации
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в целях реализации постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.10.2010 №126 «О проведении дополнительной иммунизации населения против полиомиелита в субъектах Северо-Кавказского и Южного федеральных округов в 2010 году» (далее - Постановление) информирует.
Дополнительная иммунизация - кампания иммунизации, проводимая в два тура с интервалом 4 недели в дополнение к плановой иммунизации населения и направленная на иммунизацию всех детей целевой группы
независимо от ранее проведенных прививок против полиомиелита.
Целью кампании по дополнительной иммунизации детей против полиомиелита является обеспечение высокого уровня популяционного иммунитета против данной инфекции для предотвращения дальнейшего распространения дикого штамма вируса полиомиелита на территории Российской Федерации.
В рамках кампании дополнительной иммунизации используется оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), а в отдельных случаях - инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).
Сроки проведения дополнительной иммунизации, количество туров, целевые группы и комплекс подготовительных мероприятий, необходимых для ее организации, определены Постановлением, отчет о проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита представляется по установленной форме (приложение 1) и в установленные сроки.
Основным критерием качества и эффективности дополнительной иммунизации против полиомиелита детей является своевременность и полнота охвата - не менее 95% от общего количества детей, подлежащих дополнительной иммунизации.
Мероприятия по проведению дополнительной иммунизации организуются в лечебно-профилактических организациях, проводящих профилактические прививки, а также силами прививочных бригад в соответствии с требованиями санитарного законодательства (санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2367-08 - «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», методические указания МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»).
При формировании прививочных бригад возможно привлечение к работе студентов старших курсов медицинских училищ и медицинских институтов после соответствующего инструктажа.
При определении тактики дополнительной иммунизации против полиомиелита необходимо учесть следующее.
Дополнительная иммунизация против полиомиелита детей определенных возрастных групп проводится вне зависимости от их прививочного статуса, но не ранее 1 месяца после последней иммунизации против полиомиелита или других инфекций.Постановка реакции Манту возможна в сроки, позволяющие учесть ее результаты до проведения прививочной кампании или сразу после ее проведения.
Последующие профилактические прививки против полиомиелита детям проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
При совпадении сроков проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с плановыми прививками (определенными национальным календарем профилактических прививок), иммунизация засчитывается и как плановая, и как туровая.
При совпадении туровой иммунизации против полиомиелита с плановой третьей вакцинацией против полиомиелита у детей в возрасте 6-ти месяцев и старше
при наличии двух первых аппликаций вакциной ИПВ, третью аппликацию следует провести вакциной ОПВ -
для формирования у детей кишечного иммунитета. Две дозы ИПВ, полученные ребенком ранее, достаточны для предотвращения случаев вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП) у реципиентов вакцины.
Детей, имеющих одну или ни одной прививки против полиомиелита, независимо от возраста необходимо прививать вакциной ИПВ.При проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита допустимо одновременное введение других, необходимых ребенку по возрасту, вакцин национального календаря профилактических прививок (или прививок по эпидемическим показаниям) за исключением вакцин БЦЖ и БЦЖ-м. В этих случаях при организации подготовительных мероприятий необходимо заранее спланировать тактику иммунизации по каждому ребенку.
При совпадении прививок против полиомиелита в рамках дополнительной иммунизации с плановыми прививками против дифтерии, коклюша, столбняка , гепатита В (вакцинами АКДС, АКДС-геп, АДС) у детей первого года жизни допустимо сокращение интервала между аппликациями до 1 месяца в целях одновременного их введения с ОПВ (ИПВ).
Дополнительная туровая вакцинация проводится детям вне зависимости от получения ими до или после вакцинации инъекций и инфузий гамма-глобулина, плазмы, крови и других ее препаратов. Ограничение действует только в отношении живых парентеральных вакцин, к которым вакцины ОПВ и ИПВ не относятся.
Дополнительная туровая иммунизация организуется в стационарах и санаториях, где прививаются все дети кроме температурящих (выше 37,5 градусов) и больных с хроническими болезнями в фазе обострения с выраженной активностью процесса.
Противопоказаниями к введению ОПВ во время туровой иммунизации являются: иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови, новообразования, назначения иммунодепрессантов и лучевой терапии, неврологические расстройства на предыдущее введение вакцины ОПВ. Детей, имеющих противопоказания к введению вакцины ОПВ следует прививать вакциной ИПВ.
Прививки детям не проводятся непосредственно после перенесенного тяжелого заболевания (разрешаются
не ранее 2-4 недель после выздоровления).
Легкие заболевания (ОРЗ, диарея с повышением температуры тела до субфебрильных цифр) не являются противопоказаниями к введению ОПВ при проведении туровой иммунизации.При проведении иммунизации вакциной ОПВ
в целях предупреждения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) у контактных лиц следует неукоснительно соблюдать следующие меры:1.В детских организованных коллективах необходимо планировать проведение прививок против полиомиелита всем детям в группе одновременно.
Следует разобщать не привитых против полиомиелита детей от недавно привитых ОПВ сроком не менее чем на 60 календарных дней от момента прививки.2. При госпитализации детей в стационар в направлении необходимо указывать дату последней прививки против полиомиелита, а также наименование примененной вакцины. При распределении детей по палатам в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) обязательно учитывать прививочный статус против полиомиелита поступивших детей. Не допускается размещение в одной палате детей, не привитых против полиомиелита, и привитых вакциной ОПВ в течение 60 дней от момента вакцинации.
При этом в ЛПУ необходимо усилить дезинфекционный режим, повысить требования к соблюдению противоэпидемических и профилактических мер медицинскими работниками - обеспечить смену спецодежды и средств защиты (халатов, перчаток) перед посещением палат, где размещены дети.
3. В семьях, где есть не привитые дети - по возрасту (новорожденные) или имеющие противопоказания к прививкам против полиомиелита, для иммунизации детей, относящихся к целевым группам, следует применять вакцину ИПВ.Применение инактивированной полиомиелитной вакцины при проведении дополнительной иммунизации регламентировано методическими рекомендациями МР 3.3.1.2131-06 «Иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ)» и рекомендовано в следующих случаях:
1.При наличии противопоказаний против вакцинации оральной полиомиелитной вакциной.
2. В закрытых детских учреждениях (детские дома, дома ребенка и т.д.).
3. Не привитым против полиомиелита детям, попадающим в целевую группу, вне зависимости от возраста.
Приложение: на 1л. в 1экз.
Руководитель
Г.Г.Онищенко
http://rospotrebnadzor.ru/documents/letters/40125/
Девочки, я сейчас звонила главному специалисту по дет. садам г.Ростова-на-Дону.
На счет режима работы дет. садов во время туровой вакцинации - ОН ПОКА НЕ ВЫРАБОТАН!
Ответить на наши вопросы на счет разобщения и пр. нам смогут только в конце след. недели :)
Так что не думаю, что нам стоит лишний раз ЗАРАНЕЕ волноваться ;)
Вот очень интересно про вакцинацию от полио, много но интересно и с выводами, впрочем для каждого как всегда свои
почитайте
http://eugenegp.livejournal.com/13895.html
В общем интересует такой вопрос: (речь идет о прививке, которую капают в рот), услышала, что при вакцинации осложнения у детей вплоть до паралича - миф? или реально?, услышала, что при вакцинации данной вакциной, вакцинированный ребенок в течении 30 дней является источником инффекции и заражает здоровых детей - миф или реально? и наконец услышала что применение данной вакцины минздрав запретил у детей до года, хотя в поликлиниках их усиленно используют! - миф или реально? Кто знает слышал или видел информацию такую поделитесь, дайте ссылочку, а то Я В ШОКЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!
