Здравствуйте, уважаемые врачи!
Девочка, 2 года. Болеет 4-й день. Температура до 39, сбивается нурофеном. Голос сильно осипший. Сильный кашель, похоже на влажный, 2 раза вырывала слизью при закашливании, сопли сильно текут, сегодня стали желтые. Два дня глазки слегка закисают по утрам. Ест как обычно.
Из лекарств давала самостоятельно: нурофен, парацетамол, промывание носа аквалором, ингаляции с физраствором.
Сегодня были у заведующей в ПК. При прослушивании подозрении на левостороннюю пневмонию. Выписала амоксициллин, зиртек, пертуссин.
Поехали по самообращению сделали рентген и сдали с утра кровь. Рентгенолог расспрашивал меня, сказал, что похоже на бронхит.
Выкладываю ОАК и заключение по рентгену.
Антибиотик не начинали.
Скажите пожалуйста, адекватны ли назначения? Какая кровь?
Рентгенолог описывает бронхит, очаговой инфильтрации характерной для пневмонии ,как он пишет, нет ,что радует. В анализе крови повышено процентное содержание нейтрофилов, что указывает на бактериальную природу заболевания и необходимость антибиотикотерапиии. Что касается выбора амоксициллина - все-таки лучше защищенные пенициллины с клавулановой кислотой, например аугментин/амоксиклав/флемоклав и пр, на них иногда детки дают поносы.
Зиртек, пертуссин не нужны, возможны ингаляции беродуала, решение принимается по результатам прослушивания при наличие обструкции
