Добавить рекламный пост

Входим: Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. 1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

Читаем: [hot!] Гемостазиолог

Размещаем: RostovMama https://t.me/rostovmama_official Разместить от Vadim Разместить

Помогаем: [help!] Все вместе мы - удивительная сила, которая способна творить великие дела! [help!] Обсуждение темы сбора Сёмкиной для Сербат Артема. ПОЛИЦИЯ ВЕДЁТ ДЕЛО [help!] Дима Джинян. 26лет. ДЦП

[alexvod]

В сентябрьском номере журнала Pediatrics представлен детальный алгоритм диагностики реакций ГНТ в ответ на проведение вакцинации и описаны подходы к проведению ревакцинации у пациентов с истинными аллергическими реакциями.

Алгоритм аллергического тестирования включает 4 основных шага:

1. В случае наличия в анамнезе убедительных данных об анафилактической реакции на вакцинацию следует выполнить прик-тест с использованием вакцины или её компонентов в разведении 1:10. Обязательным является постановка положительного (гистамин) и отрицательного контролей. Результаты тестирования анализируются через 15 минут, и ответ считается положительным при наличии волдыря, превышающего, по меньшей мере, на 3 мм отрицательный контроль, причём волдырь должен быть окружен гиперемией. В таком случае повторное тестирование не проводится. Волдырь без окружающей гиперемии расценивается как отрицательный результат, и в этом случае необходимо проведение тестирования со следующей дозой вакцины.

2. В случае отсутствия в анамнезе убедительных данных об анафилактической реакции на вакцинацию, или при получении отрицательного результата при проведении прик-теста с вакциной в разведении 1:10, следует провести прик-тест с цельной вакциной. Оценка результатов теста проводится таким же образом, как описано выше (Шаг 1) через 15 минут.

3. В случае, если выполненные прик-тесты не были положительными, следует провести внутрикожный тест с использованием вакцины в разведении 1:100.

4. Если три предшествующих шага не выявили положительной реакции на вакцину или её компоненты, следует использовать внутрикожный тест с вакциной в разведении 1:10, за исключением случаев, когда определено, что разведение 1:10 может вызвать местно-раздражающее действие (например, при использовании вакцины против гриппа). Поскольку местно-раздражающие реакции являются очень распространёнными, внутрикожный тест должен выполняться редко и никогда не проводиться с использованием неразведённых вакцин.

Источник
http://antibiotic.ru/index.php?article=1733

[alexvod]

Специфические рекомендации по проведению ревакцинации пациентам с реакциями гиперчувствительности немедленного типа

1. При отрицательных результатах кожного тестирования и отсутствии указаний в анамнезе на анафилаксию следует ввести только одну монокомпонентную вакцину и наблюдать за пациентом в течение 1 часа.

2. Предпочтение следует отдавать альтернативным вакцинам, которые не содержат предполагаемого аллергена.

3. В случае получения сомнительных результатов кожного тестирования, которое предположительно связано с реакцией на более чем 1 вакцину, последующие вакцинации следует проводить индивидуально, с введением монокомпонентных вакцин в разные дни, для снижения риска возникновения ГНТ и для определения того, какая конкретно вакцина вызвала реакцию.

4. При негативных результатах кожного тестирования и указаний в анамнезе на анафилактические или другие серьёзные реакции следует вводить 10% от стандартной дозы вакцины и наблюдать пациента в течение 30-60 мин. При отсутствии реакции вводится оставшаяся часть вакцины, а наблюдение за пациентом проводится в течение 1 часа.

5. При положительных результатах кожного тестирования и абсолютной необходимости вакцинации её следует проводить в постепенно возрастающих дозах: от 0,05 мл вакцины в разведении 1:10 до 0,2 мл неразведённой (цельной) вакцины. Каждая последующая доза вводится с интервалом от 15-30 минут до 1 часа. Данная процедура должна проводиться квалифицированным персоналом в специально оборудованной клинике или в отделении реанимации и интенсивной терапии. При возникновении нежелательных реакций следует прекратить введение вакцины и назначить соответствующую неотложную терапию.

[O-la-la]

Вот это особенно вдохновляет
" Данная процедура должна проводиться квалифицированным персоналом в специально оборудованной клинике или в отделении реанимации и интенсивной терапии. При возникновении нежелательных реакций следует прекратить введение вакцины и назначить соответствующую неотложную терапию."

Ежик давился,кололся,но продолжал есть кактус....

[Alis0501]

я думаю есть ситуации когда такая вакцинация предпочтительнее, заболеванию.
Например для врачей направляющихся в очаг чумы, сиб.язвы и пр.