Изменение репутации
Пожалуйста, напишите за что вы изменяете репутацию этому пользователю

РостовМама

   

Входим:

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Размещаем:

RostovMama
https://t.me/rostovmama_official

Помогаем:

[help!] Все вместе мы - удивительная сила, которая способна творить великие дела!
[help!] Обсуждение темы сбора Сёмкиной для Сербат Артема. ПОЛИЦИЯ ВЕДЁТ ДЕЛО
[help!] Дима Джинян. 26лет. ДЦП
ТОП последних сообщений ТОП коммерческих тем Как попасть в ТОП?
[Что нового на Ростовмаме?]
ВНИМАНИЕ! МЫ ПЕРЕЕЗЖАЕМ В ТЕЛЕГРАМ! ССЫЛКА НА ВСТУПЛЕНИЕ ВНУТРИ! от Vadim
[Детские дома, приюты, дома ребенка]
Re: Дети-отказники в больницах (объединенная тема) от Ginger
[Детские дома, приюты, дома ребенка]
Re: Дети-отказники в больницах (объединенная тема) от Ginger
[Детские дома, приюты, дома ребенка]
Re: Дети-отказники в больницах (объединенная тема) от Ginger
[Врачи для взрослых]
Re: Аллерголог для взрослых от anhi

Просмотр сообщений

В этом разделе можно просмотреть все сообщения, сделанные этим пользователем.

Сообщения - alexvod

Страницы: [1] 2 3 4 5 6 ... 195
1
Без прививок / Re: Альтернатива Манту
« : 26 Январь 2015, 23:54:27 »
так и где официальный документ? Тот приказ минздрава, которым руководствуются фтизиатры. В нем есть этот тест в перечни методов профилактической диагностики туберкулеза?

Странный у Вас подход. Не все в медицине регламентировано приказами. Еще нужно читать книги, статьи, монографии, руководства и т.п. Подход "раз нет соответствующего приказа - применять не будем" - ошибочен.

Регистрационное удостоверение является официальным документом.

2
Девочки, подскажите лабораторию, где можно определить лекарственный аллерген. Подозрения на аспирин, в Евродоне на него точно не делают.

Основная проблема в том, что непереносимость аспирина далеко не всегда обусловлена аллергией. Гораздо чаще это связано с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты. К аллергии это отношение не имеет и аллергопробы в этом случае бесполезны. Поищите в гугле "аспириновая астма" и "аспириновая триада". Аллергия на аспирин тоже встречается, но гораздо реже.

3
Если Вы еще раз внимательно прочитаете мое сообщение, которое Вы здесь так пылко обсуждаете, то Вы увидите, что , учитывая правила пунктуации, это никак не мои слова, а цитата с ссылкой на источник в конце. "..."- эти знаки Вам что-нибудь говорят?

Ложь, даже если ее переписать несколько раз, не станет правдой.

пцр метод, стоит 500 руб, в крупной медицинской лаборатории (название не пишу, чтобы не рекламировать). Кстати, сегодня услышала еще один перл от фтизиатра: "Делайте рентген, а вот если потом нам что-то не понравится, мы направим Вас на кровь!" Значит, кровь все-таки убедительнее рентгена, так в чем же дело? Маразм крепчал, что называется...

То Вы с апломбом пишите о "маразме" фтизиатров и их "перлах", а чуть что - я - не я и хата не моя. Сначала Вы противопоставляете мнению врачей всякую чушь, найденную на просторах интернета, а потом говорите, что это всего лишь чужие цитаты.

Вы пытаетесь донести нам Вашу позицию, тем меньше Вам хочется верить.

Не верьте, я не настаиваю. Каждая мать сама несет ответственность за здоровье своего ребенка. Если Вы хотите верить явной лжи и методам диагностики с достоверностью 5% - это Ваше право. Но не нужно вводить других в заблуждение

4
Подозреваю, что документ о гранте на диагностику туберкулёза сыграл здесь не последнюю роль. Нужны проценты, а кого можно напрячь быстро и безоговорочно?. Правильно-родителей  и детей.

Я не совсем понял, о каком гранте идет речь

Вот данные (проценты) взятые на вскидку, коли уж Вам нужны проценты

Цитировать
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО
от 10 октября 2005 г. N 0100/8348-05-32

О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2004 Г.

Наиболее высокая заболеваемость детей регистрировалась, как и прежде, в возрастной группе 3 - 6 лет - 23,4 на 100000 (2003 г. - 23,7), что обусловлено началом контакта с большим числом людей и снижением защитного действия вакцинации БЦЖ к этому возрасту. Настораживает достаточно высокий показатель заболеваемости детей в возрастной группе 0 - 2 года - 12,4 на 100000 детей данного возраста. При этом процент бактериовыделителей среди этих детей в 2004 г. (6,0%) был в 1,7 раза больше, чем среди детей 3 - 6 лет (3,6%).

А теперь вопрос: кого нужно "напрягать" если наиболее высокая заболеваемость в возрастной группе 3 - 6 лет?

5
Алексей Сергеевич, Вы забываетесь. Я не в Вашем кабинете на приеме и не у Вас в гостях. Оставьте свой тон и пыл для своих пациентов. Пожалуйста. Я давала совсем другую ссылку (вот она http://laboratoria.khv.ru/371-yeffektivnost-polimeraznoj-cepnoj-reakcii-v-detekcii-mikobakterij-tuberkuleza.html), а не ту англоязычную,

А вот это не надо (я - не я и хата не моя). Я обсуждаю именно Ваше сообщение. Не ссылку, а сообщение. Под именем "Белочка@" на это форуме Вы пишите или кто-то другой? Процитирую его специально для Вас

C.Richter и соавторы обнаружили M. Tuberculosis в крови 25 (92%) из 33 больных с подозрением на внелегочный туберкулез и считают, что у таких больных ПЦР крови будет подтверждать диагноз в сроки до 1 суток в 1/3 случаев.

И это сообщение (написанное под ником "Белочка@") - вранье. C.Richter и соавторы обнаружили M. Tuberculosis в крови у "25 из 158 больных". А Вы написали, что у "25 из 33 больных".

6
Кстати, в приказе Минздрава есть такая формулировка (возможно, многим пригодится)

Цитировать
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 21 марта 2003 г. N 109

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2009 N 855)

С целью быстрой идентификации микобактерий туберкулезного комплекса в качестве дополнительных допускается использование методов, основанных на амплификации фрагментов генома микобактерий (полимеразная цепная реакция ПЦР), других молекулярно-генетических методов. ПЦР-анализ может быть применен для исследования мокроты, промывных вод бронхов, мочи и спинномозговой жидкости, а также культур микроорганизмов. Технология проведения ПЦР приводится в описаниях и инструкциях по применению соответствующих наборов (тест-систем). Лаборатории, использующие такие методы, должны быть устроены соответствующим образом для исключения кросс-контаминации образцов.

Обратите внимание, крови там нет. И если врач потом не примет ПЦР анализ крови - он будет прав. Хотя некоторые коммерческие лаборатории, ради прибыли, готовы игнорировать здравый смысл и приказы Минздрава. Лишь бы платили. Я, например, видел ПЦР-исследование крови на гонорею и вагинальную гарднереллу.

7
пцр метод, стоит 500 руб, в крупной медицинской лаборатории (название не пишу, чтобы не рекламировать). Кстати, сегодня услышала еще один перл от фтизиатра: "Делайте рентген, а вот если потом нам что-то не понравится, мы направим Вас на кровь!" Значит, кровь все-таки убедительнее рентгена, так в чем же дело? Маразм крепчал, что называется...

Скорее всего имелся ввиду общий анализ крови. Это и логично (с этого анализа, как правило, начинают любое обследование), и соответствует приказу Минздрава

Цитировать
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 21 марта 2003 г. N 109

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Дети, направляемые к фтизиатру, должны иметь при себе сведения:
- о вакцинации (ревакцинации БЦЖ);
- о результатах туберкулиновых проб по годам;
- о контакте с больным туберкулезом;
- о флюорографическом обследовании окружения ребенка;
- о перенесенных хронических и аллергических заболеваниях;
- о предыдущих обследованиях у фтизиатра;
- данные клинико-лабораторного обследования (общий анализ крови и мочи);
- заключение соответствующих специалистов при наличии сопутствующей патологии.



Значит, кровь все-таки убедительнее рентгена, так в чем же дело? Маразм крепчал, что называется...

Общий анализ крови - довольно информативный метод исследования, но он отражает глобальные процессы, происходящие в организме (воспалительная реакция и ее характер, анемия,..). Исключить туберкулез по общему анализу крови нельзя. Но это не означает, что его назначение является маразмом.

Лично я считаю, что маразмом является попытка исключить туберкулез с помощью ПЦР-анализа крови.

8
Без прививок / Re: Альтернатива Манту
« : 16 Январь 2015, 19:55:28 »
Так что с его появлением в Ростове?

Пока не видел. Основная проблема в том, что для лаборатории этот анализ будет рентабельным только при большом потоке анализов. А анализ дорогой.

9
Цитировать
only 3 of 55 HIV-seronegative patients

А при отсутствии ВИЧ-инфекции информативность ПЦР-исследования крови составила около 5% (у трех пациентов из 55). Вы считаете такой процент информативности достаточно высоким, чтобы данный подход использовать для диагностики и рекомендовать другим?

Кстати, а какая информативность и достоверность у "гадания на кофейной гуще"? Ведь это еще более безопасней, даже кровь у ребенка брать не нужно...

10
Манту делают в странах с высоким уровнем заболевания туберкулезом и при угрозе эпидемии. а также "штучно" в любой стране при подозрении на.

Да, это так. К сожалению Россия относится к странам, с высоким уровнем заболеваемости. Вот в США, насколько я знаю, так на туберкулез не обследуют. Но и уровень заболеваемости у них в 10 раз ниже

11
Почему желание найти альтернативный метод обследования для своего ребенка попадает в категорию "тугоумия, ограниченности, тупости и первобытности"?

Вряд ли такое передергивание статей можно назвать "поиском альтернативного метода обследования"....

12
Даже если внимательно посмотреть на Ваши же ссылки - 158 пациентов с подтвержденным диагнозом активного туберкулеза. А в крови обнаружено только у 25 (из 158). Это только 15%. Как можно охарактеризовать способ, который выявляет туберкулез только у 15% больных? А если обследовать ВИЧ-негативных, то информативность будет еще ниже.

Если Вам так смешно -давайте посмеемся вместе над учеными-шутниками, которые занимаются этим глупым вопросом. Вот выдержка из одной из таких статей. Обсмеешься просто..

Мне одно непонятно - зачем это делать? Зачем так передергивать зарубежные статьи, полностью искажая смысл. Причем цифры взяты из статьи - там действительно есть упоминание "25", "92%" и "33 больных". И если открыть первоисточник и не читая пробежать наискосок взглядом - будет даже похоже на правду...

13
C.Richter и соавторы обнаружили M. Tuberculosis в крови 25 (92%) из 33 больных с подозрением на внелегочный туберкулез и считают, что у таких больных ПЦР крови будет подтверждать диагноз в сроки до 1 суток в 1/3 случаев.

Справедливости ради, решил проверить одну из Ваших ссылок наугад. Вот она ссылка (перевод ниже)

Цитировать
In 191 Tanzanian patients admitted to hospital with suspected extrapulmonary tuberculosis (TB), TB was diagnosed in 158 patients; the remaining 33 patients had neither microbiological nor clinical evidence of TB. Mycobacterium tuberculosis was detected in the blood of 25 patients, in 92% by a polymerase chain reaction (PCR) technique and in 52% by culture of buffy coat cells. The presence of mycobacterial DNA or Mycobacterium tuberculosis bacteria in peripheral blood (positive culture) was significantly associated with HIV infection; it was detected in 22 (21.4%) of 103 HIV-seropositive patients compared to only 3 (3.5%) of 55 HIV-seronegative patients (p < 0.009). In two-thirds of the patients with mycobacteraemia, TB can be detected by simple smears from other organ sites. In patients with suspected extrapulmonary tuberculosis in whom smears from the infected site are negative or not available, PCR on blood will confirm the diagnosis within 24 hours in one third of the cases.

Среди 191 пациента из Танзании, у которых подозревали внелегочной туберкулез, туберкулез подтвердился у 158 пациентов; остальные 33 пациента не имели ни микробиологических, ни клинических признаков туберкулеза. Микобактерии были выявлены в крови у 25 пациентов: в 92% случаев с помощью ПЦР и в 52% случаев - культуральным методом. Наличие ДНК микобактерий в крови было четко связано с ВИЧ инфекцией; 22 случая были у ВИЧ-позитивных в сравнении с только 3 случаями у ВИЧ-негативных...

Как Вам не стыдно?!

Richter выявил микобактерии в крови только у 25 пациентов из 158 (это сколько процентов?), и то, в основном, ВИЧ-инфицированных. А Вы что пишите? Совесть есть?



14
ну вот и я о том же. Тогда и метод ПЦР для этих целей подходит. Только без вреда для Вашего собственного ребенка. Давайте по-честному, уважаемые доктора-участники форума, если не один из методов не показатель на 100%- то почему я не могу выбрать наиболее щадящий?

Проблема в том, что человек, больной туберкулезом, не всегда выделяет микобактерии. Даже если говорить об открытой форме активного туберкулеза. Именно поэтому, например, в сомнительных случаях мокроту исследуют 3-х кратно (аналогично, кстати, и при исследовании на кишечную группу или я/г).

С маленькими детьми еще сложнее, так как они очень плохо откашливают мокроту. Что брать на исследование?

15
у меня вчера поднялась т-ра, приняла Эфералган и спать. Утром опухла ушная раковина и крапивница по всему телу. Что это такое? Куда мне с этим?

Сама по себе вирусная инфекция способна провоцировать развитие крапивницы. Если то возникло впервые, то достаточно осмотра терапевта и назначения антигистаминных препаратов. Есть большое число людей, у которых крапивница возникает однократно и больше никогда не повторяется. Если все пройдет - никакие дополнительные мероприятия не нужны. Если крапивница будет повторяться или антигистаминные будут не эффективны - потребуется более доп обследование и (или) лечение.

Цитировать
Там же, кроме риска оглохнуть есть,  рядом расположенные , лимфоузлы....

Вряд ли от остро возникшей крапивницы можно оглохнуть

Страницы: [1] 2 3 4 5 6 ... 195