Воть нашла еще..
Виды энурезаЕсли рассматривать ночной энурез как психоневротическую проблему, то можно
выделить следующие варианты:
- астеноневротический вариант возникает у эмоционально лабильных, легко
астенизируемых детей после психотравмы в период возрастных кризов (3 года, 7 лет);
- истероидный вариант отмечается у грацильных, темпераментных, артистичных
девочек;
- реактивный вариант представляет собой форму невротического энуреза, когда liblife.ru
случайный эпизод энуреза вызывает у ребенка тяжелую реакцию с фиксацией как на
состоянии энуреза, так и на последующих переживаниях.
Энурез при астеническом неврозе и неврозе навязчивых состояний характеризуется
следующими клиническими особенностями:
- регистрируется редко, непостоянно и нерегулярно;
- бывает чаще ночью, реже наблюдается днем;
- появляется после «сухого» периода;
- в спокойной обстановке проходит;
- дети переживают его, огорчаются из-за своего состояния;
- сон бывает чаще поверхностным (много сновидений, часто кошмарных).
Генетически обусловленный энурез (патология центральной нервной системы,
аномалии мочевыделительной системы, приводящие к энурезу, снижение секреции или
активности ночью гипофизарного гормона вазопрессина): при данном виде энуреза у
ребенка, помимо недержания мочи, также имеет место никтурия (преобладание ночного
энуреза над дневным).
Энурез при неврозоподобных состояниях характеризуется следующими
клиническими особенностями:
- энурез регулярный, почти каждую ночь;
- эпизоды недержания мочи повторяются до нескольких раз за ночь;
- ребенок не просыпается;
- эпизоды энуреза учащаются при утомлении;
- ребенок «не переживает», не огорчается;
- энурезу сопутствуют такие симптомы, как головная боль, головокружение,
утомляемость;
- сон глубокий (ребенок не видит и не помнит снов; будучи мокрым, не
просыпается);
- при объективном исследовании часто выявляется нейрогенный мочевой пузырь.
Нейрогенный мочевой пузырь — дисфункциональное расстройство (гипер- или
гипорефлекторного типа), проявляющееся дизурией (расстройством мочеиспускания):
мочеиспускание частыми и малыми порциями, нередко наблюдаются дневное недержание
мочи (гиперрефлекторный мочевой пузырь), парадоксальная ишурия (моча отходит
каплями), редкие мочеиспускания — гипорефлекторный мочевой пузырь.
Диагностика энурезаПри энурезе следует провести комплексное плановое клиническое и
инструментальное обследование:
- общий анализ мочи (троекратно);
- накопительные пробы (анализ мочи, по Нечипоренко, Аддис—Каковскому);
- бактериологический анализ мочи (для исключения микробного воспаления в
мочевыделительной системе);
- исследование спонтанного ритма диуреза;
- функциональные пробы (пробы Зимницкого, Реберга);
- УЗИ, экскреторная урография, микционная цистоуретрография, цистоскопия для
исключения аномалий развития;
- неврологическое исследование — осмотр невропатологом, РЭП, ЭХО-ЭС, ЭЭГ,
психологическое тестирование.
По мнению W. Franzak (1969 г.), наиболее ценными диагностическими методами
исследования больных с энурезом являются микционная цистоуретрография и
психологическое тестирование.
отсюда
http://www.samomudr.ru/d2/Eliseev%20Ju.Ju.%20_Psixosomaticheskie%20zabolevanija.pdfа в самом тексте ссылаются на
http://forum.myword.ru/ (псих форумы, там надо региться чтоб найти и распознать откуда дровишки)
Еще натыкалась где то сейчас на инфу о том, что гиперактивные дети дольше могут оставлять мокрые простыни из за того, что контролирующая функция мозга начинает работать позже.
В общем верно выявленная причина залог победы над мокрыми простынками.
Автор
Тема: Мокрые простыни по ночам. (Прочитано 67115 раз)