Всё это правильно...
но нету такой формы информированного согласия. нету.
Её вообще нет "стандартной" и каждое ЛПУ "выёживается" как хочет, сочиняет, что может...
зы. "Зуб даю", что даже если продумать всё до мелочей, описать в "согласии" все мельчайшие возможные и предполагаемые детали - всё равно проблем меньше не станет.
Так, навскидку -1. объём получится о-го-го какой! и уже вижу тапки, летящие во врачей - "Что я могла там понять, прочитать! сунули какую-то бумажку и всё!"
2. Если перечислить абсолютно все возможные осложнения - шока не случится? если писать о разрывах промежности, матки, ДВС-синдроме, тромбозах, анафилаксиях и прочем?
даже тут уже голоса раздаются - зачем столько "чернухи"? а ведь здесь - только сотая доля возможного упомянута...
3. При отказе подписывать - что делать будем с роженицей? пусть в коридорчике сидит? или на свежем воздухе? 
Отказалась от эпизио и отказалась шиться - разорванную отпускать?
Отказалась от КС - смотреть, пока помрёт? если "не может разродиться"?
Отказалась от наблюдения неонатолога - смотреть на погибающего дитя?
если уж скрупулёзно выполнять условия договора?
где граница, через которую врач может и должен перешагнуть, плевав на всякие волеизъявления?
ну так перечисляют же все это на Западе? И шока не случается?
Да, подписывают отказ от реанимационных мероприятий. От других манипуляций. Это ВЫБОР пациента. Не нам принимать решение, лечиться или нет пациенту. Их право. Это тяжело и понять, и принять, мы привыкли к тоталитаризму во всех сферах жизни.
Конечно, наша задача объяснить - насколько вероятно то или иное осложнение, убедить лечиться, но не навязывать свое мнение. Мы никак не можем понять именно то, что каждый пациент сам может и должен выбирать, и врачи нужны для того, чтобы диагностировать патологию, предложить варианты лечения и дать право ВЫБОРА. А не для того, чтобы распоряжаться чьими-то судьбами. Мы не боги, отнюдь.
Я против отказов от реанимационных мероприятий и против эвтаназии, но это не значит, что мое мнение должно быть определяющим. Кто-то может думать по-другому.
Милосердие не только в желании спасти жизнь заключается, но и, порою, в том, чтобы не бросить камень в того человека, который определился с выбором.
А граница, которую можно перешагнуть, очень скользкая. Ты никогда не можешь быть уверен, что поступаешь правильно, вмешиваясь в судьбу другого человека. И, перестраховываясь, нарушая границы, лишая права на выбор, делаешь это в первую очередь не для другого человека, а для себя, чтобы сказать - я сделал все, что мог, я умываю руки.
Но ведь наша профессия подразумевает огромную ответственность, и сложить ее с себя действиями против воли пациента нельзя. Да, мы вкушаем и радость побед, и горечь поражений. И с этим можно просто жить и идти дальше.
Автор
Тема: Как жить с такой медициной? (Прочитано 574739 раз)