Главное - выжить
Эта проблема стоит перед каждым вакцинированным ребенком." Более полувека наших детей в принудительном порядке «прививали» против шести инфекционных болезней: туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори. Увы...
Так надо ли прививать всех подряд?
Всеобщий охват – не панацея, считают специалисты. Необходим серьезный комплекс противоэпидемических мероприятий. В ФРГ, например, все прививки делаются на строго добровольной основе, исключая, естественно, чрезвычайные ситуации. Ту же БЦЖ, которую у нас вкалывают без разбора всем новорожденным, немцы применяют только в случае повышенной опасности заражения туберкулезом. Но свобода выбора предполагает информированность родителей о состоянии иммунной системы ребенка и целесообразности тех или иных прививок.
– К сожалению, уходит та плеяда врачей, которые относились к вакцинации с большой осторожностью и помнили, что прививка – искусственное поступление чужеродного белка. А это очень серьезное вмешательство в организм человека, – говорит Галина Петровна Червонская, вирусолог, член Российского национального комитета по биоэтике РАН. – Была масса клинических противопоказаний: после БЦЖ – двенадцать, после АКДС – шестнадцать. Все противопоказания предусмотреть не могли, но лучше перестраховаться, чем нанести вред. И врачи активно давали отвод.
Потом ситуация изменилась. Количество противопоказаний резко уменьшилось.
В 1993 году появился приказ Минздрава, предусматривающий экономическое стимулирование медицинских работников за наибольший охват населения прививками. Известно и другое – врачей наказывают, когда они ставят диагноз: осложнение после прививки. Недавно один санитарный врач признался мне: «Проще не провакцинировать детей АКДС-вакциной, так как я знаю, что каждый второй ребенок обязательно будет с осложнениями...» И он подает фиктивные сведения о якобы сделанных прививках.
По данным Госкомсанэпиднадзора, в последнее время регистрируется до четырехсот осложнений в год от разных вакцин. Много это или мало? В расчете на среднестатистическую душу населения, наверное, не так уж много. Правда, пострадавших эти цифры не успокаивают, им хватает одного-единственного случая на всю оставшуюся жизнь.
– Недавно в стране проводилась практически массовая вакцинация против дифтерии, мол, привитым дифтерия не опасна, по крайней мере, они не умрут, если вдруг заболеют...
–
В век антибиотиков смерть от дифтерии – позор для санитарно-эпидемиологических служб страны. На последнем, седьмом съезде эпидемиологов, микробиологов и паразитологов обнародовали данные: среди детей, заболевших дифтерией, 80–85 процентов составляли привитые. О чем это говорит? О том, что прививка была, но не состоялась, организм не откликнулся. Вакцинировать надо только тех, кто чувствителен к дифтерии. Еще недавно применялся довольно варварский метод для определения антител – реакция Шика, хотя с 50-х годов восприимчивость можно определить по крови вне организма. Сегодня существует достаточно диагностических препаратов, с помощью которых можно проверить, кому прививка пойдет на пользу, а кому – нет.
Мы все очень разные. Есть люди с сильным природным иммунитетом – им инфекция не страшна. Некоторые приобрели иммунитет против той же дифтерии естественным путем, уже переболев в стертой, скрытой форме под видом ОРЗ, бронхита, тонзиллита, гриппа. Только 5 процентов из них могут еще раз «подхватить заразу». Кроме того, есть так называемый «горящий материал»: этим людям прививай не прививай – эффекта не будет. Мы же продолжаем тактику вакцинации, как в условиях эпидемии. Например, к полиомиелиту восприимчив лишь один человек из двух тысяч, у нас прививают всех...
И потом, невольно задаешься вопросом: почему была «эпидемия» именно дифтерии, если АКДС предусматривает защиту от трех инфекционных болезней: К – коклюша, Д – дифтерии, С – столбняка? Противодифтерийной вакцины не существует. Где же «эпидемия» коклюша – кстати, не менее заразной болезни, чем грипп?
Многие родители правдами и неправдами пытаются добиться отвода от прививки, но даже справка из поликлиники, заверенная личной печатью лечащего врача, не всегда гарантирует, что ребенку не введут опасную для его здоровья вакцину.
– Детей продолжают по плану сгонять на прививку, результаты и последствия которой неизвестны, – говорит Галина Червонская. – Я получаю много писем от родителей, которые написаны словно под копирку, только адреса разные: «...Мне позвонили из школы, что ребенок после прививки плохо себя почувствовал. Вызывали «скорую». «Сын не хотел идти на прививку и спрятался. Тогда медсестра попросила старшеклассников привести насильно. Его при-нес-ли. После АКДС мальчика доставили в клинику, он кричал 16 часов не переставая...» Что это, как не осложнение с поражением центральной нервной системы? Другой ребенок вскоре после прививки против паротита (свинки) почувствовал недомогание, боль при глотании. Вызванный на дом врач поставил диагноз: паротит. Мальчик явно относится к группе повышенного риска. Может быть, он никогда в жизни не встретился бы с этой инфекционной болезнью, а тут ему «вкатили».
...
– Так ли безопасна «малая болезнь»?
– Любая мини-болезнь немедленно сказывается на работе тимуса – центрального органа лимфоидной системы, которая производит так называемые иммунокомпетентные клетки. Получается так, что БЦЖ-прививка как бы преднамеренно создает ситуацию, когда тимус, не успев еще стать «донором» клеток, ответственных за иммунитет, получает неожиданный удар – живые микобактерии туберкулеза и иммунная система новорожденного, еще несформировавшаяся, неокрепшая, начинает истощаться. Задача младенца – выжить после «мини-туберкулеза». Эту напасть каждый ребенок преодолевает по-своему.
...
– Детей школьного возраста регулярно проверяют на так называемую напряженность иммунитета. Тех, у кого размер «пуговки» Манту не вписывается в допустимый, направляют в тубдиспансер. Есть ли такая практика в других странах?
– Во всем мире с помощью реакции Манту определяют инфицированность организма. В США Манту ставят заболевшим туберкулезом и тем, кто контактировал с больным. Только у нас, да еще в Бразилии таким образом проверяют «напряженность иммунитета».
Во всей специальной литературе сказано, что если дети предварительно были вакцинированы БЦЖ, то диагностическая проба смысла не имеет. Реакции не будет только у тех, кто благополучно «переварил» и «выплюнул» вакцину.
Никого не удивляет, что клеточный иммунитет в конце ХХ века измеряется в миллиметрах обыкновенной линейкой. Вспухшая «пуговка» на руке ребенка подтверждает лишь то, что организм запомнил встречу с возбудителем туберкулеза. А выработана ли невосприимчивость против туберкулеза, надо еще доказать! 11 миллиметров – иммунитет, 12 – инфицированность... Чудовищно! К тому же реакция может быть ложноположительной из-за содержания в отечественном туберкулине консерванта – фенола и повышенной к нему чувствительности конкретного ребенка..."